Abrir Wisdom Tooth soquete 18 anos após a cirurgia
Pergunta PERGUNTA: Olá, Tenho 37 anos, e tinha todos os 4 dentes do siso, quando eu tinha 18 anos. Alguns meses atrás eu estava comendo lascas de chocolate, um tem atrás de meus dentes, e quando eu mordi o chip não foi esmagado por meus dentes, mas esmagado para baixo sobre por meus superiores e inferiores gengivas bem atrás de meus dentes de volta. Foi muito doloroso, e eu desenvolvi o que eu thougt foi uma dor nas costas lá. Um tempo depois eu comecei a receber comida preso atrás meu fundo dentes certas que eu teria de "peixe fora". Eu vi um periodontista que pensou que poderia re-contorno das gengivas lá atrás e reduzir o tamanho do bolso. Bem, um par de semanas mais tarde, ele ficou muito infectado, e ficou claro que não era apenas um bolso atrás de meus dentes direita para trás, foi uma fenda na gengiva, que, quando puxado para trás com um Q-Tip revelaria um grande soquete aberto, onde o meu dente do siso foi removido. Em seu estado infectado o parceiro do periodontista na prática viu e disse que eu teria que ter meu último dente removido para criar uma conexão goma apertado para meu último dente, e não permitir que o alimento para entrar no soquete. I foi colocado em anti-bióticos, o que ajudou uma tonelada, mas a grande tomada ainda está lá, e meu nódulo linfático debaixo do meu queixo (que tem sido muito inchado desde a infecção por um mês ou dois) ainda está inchado, mas a infecção parece ser ido muito bem quando olhar para ele. Eu tenho um espelho de maquilhagem e quando eu brilhar uma luz de flash em que posso jurar que o soquete é profundo o suficiente eu posso ver alguns ossos. De qualquer forma, o cirurgião oral, fui enviado para ter o meu dente removido (um dente saudável) pensou extração dentária era um último recurso. Ele me colocou em antibióticos por uma semana novamente e queria me examinar novamente. Ele fez e é um pouco perplexo. Ele diz que se parece com um soquete aberto e como se meu dente do siso foi removido ontem. Ele está a consultar com meu periodontista originais agora, e ambos parecem pensar que eles podem ser capazes de fazer alguma recontouring da gengiva e inserir algum tipo de material lá para ajudar a preencher o buraco. Não é muito reconfortante de que eles são tão washy wishy, e não está confiante no sucesso. É algo que eles estão pensando em tentar antes de finalmente remover o dente. A outra coisa que é intrigante para mim, é que, mesmo que remover o dente, eu ainda terá um buraco aberto na parte de trás da minha boca. Eu acho que comida seria menos provável para entrar em-lo, mas eu acho que a comida poderia voltar lá e ter uma "ferida" aberto ou "buraco" deve precisam ser corrigidos. Uma outra coisa a notar. Todos os dentes do lado inferior direito da minha boca estão agora dolorido e eu não gosto de mascar desse lado. O dente do meio da frente do lado direito está realmente mexendo agora, e é aceito como solto como pelo periodontista e cirurgião oral também. Ambos são escovar isso como um segundo problema, dizendo que eu estou rangendo os dentes e precisam de uma placa de moagem. No entanto, tudo isso também começou ao mesmo tempo exato que eu tinha alvéolo a sabedoria aberta. infecção poderia estar causando isso? O dente médio direito está solto, e também é muito doloroso para mastigar com. Esta é uma bagunça e uma preocupação para mim. Eu faço, no fundo, acho que há uma infecção bastante desagradável acontecendo que não está sendo completa abordado, devido ao meu linfonodo continuando a ser inchado e grande. Obrigado por qualquer ajuda que você pode oferecer. Não consigo encontrar um outro caso de uma abertura tomada nos anos de internet após a cirurgia como esta, e meu cirurgião oral nunca viu ele quer RESPOSTA:. Paul, Concordo que não é muito comum ter uma tomada aberta 18 anos após a extracção de um dente. Também concordo que pode ser preocupante quando parece que não há opções de tratamento claras e definitivas. É difícil para mim comentar especificamente sobre o seu caso, porque eu não vi você ou seus radiografias. Mas, a minha abordagem seria primeiro a descobrir por que você não está curando. Isto é puramente especulação, mas após a extração, há 18 anos, você pode ter tido a cura incompleta do soquete. Em vez de encher com o osso, é curado com tecido fibrótico. Isso levou ao desenvolvimento de um bolso profundo do tecido gengival por trás de seu molar desse lado. As bactérias, alimentos e alba materia (material branco que recolhe nos bolsos) recolhido e levado a inflamação que causou uma maior deterioração no osso (acontecendo ao longo de vários anos), tornando o bolso mais fundo. É possível que quando o periodontista removeu o tecido da gengiva e exposto o osso (então você tem uma infecção), o osso estava infectado e este não foi completamente resolvida com os antibióticos que você tomou. Isto é chamado de osteomielite e podem ser muito difíceis de tratar. Em alguns casos, isto requer desbridamento do osso sangramento e seis semanas de antibióticos IV. Isto poderia explicar o osso exposto e a dor na mandíbula, bem como o seu linfonodo persistentemente ampliada. Eu não seria necessariamente pendurar o meu chapéu em que o diagnóstico, apesar de tudo. Pode haver algo mais acontecendo em termos de inflamação, ou menos provável neoplasia. Então, antes de qualquer esforço de reconstrução (enxertia, cirurgia de gengiva, extração de dentes, etc) uma razão para a sua incapacidade de curar precisa ser identificado. Biópsia ou ainda imagiologia estudos como tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode ser útil. O problema com a biópsia do osso exposto na mandíbula, porém, é que o diagnóstico será invariavelmente chamada osteomielite pelo patologista clínico, porque ele vai certamente ter bactérias em que a partir da saliva na boca. Se o cirurgião não está disposto a ouvir as suas preocupações e é desconsiderado sobre a possibilidade de osteomielite ou neoplasia, você deve obter uma segunda opinião. melhores desejos. Por favor, faça mais perguntas, se necessário. Quando você descobrir isso, eu estaria interessado em o que você descobrir se você é ammenable para compartilhar comigo. ---------- ACOMPANHAMENTO ------- --- pERGUNTA: Desculpe, mais uma pergunta. Você acha que o dente dianteiro direito solto, e os dentes doloridos no lado direito, são um efeito deste, ou de moagem? Basta um pouco de coincidência que este começou a acontecer ao mesmo tempo que a outra questão, e está na mesma parte inferior do lado direito da minha boca. Oh, mais uma pergunta :). Em segundo lugar, deve uma tomada esta longa após a cirurgia naturalmente curar a si mesmo, ou você acha que um procedimento é necessário para preenchê-lo e costurar-lo depois de descobrir a causa raiz? a remoção do dente é um último recurso, ou potencialmente uma boa opção? com certeza vou responder de volta como eu passar por isso e que você saiba o que acontece. Resposta É difícil para mim dizer se o dente da frente está diretamente relacionado. você também pode ter a doença periodontal em jogo. A dor de tudo isso pode estar causando-lo a mudar a maneira como você morde que está colocando pressão cortante de maneiras diferentes do que antes - fazendo com que o dente a ser solto. Isso é tudo teoria. É simplesmente difícil para mim dizer com convicção sem examiná-lo, sabendo que a sua história e ver as suas radiografias. Uma vez que a causa do problema é identificado, a área deve curar por si só. Se você tem extrações e plano de ter implantes abaixo da estrada ou se houver um defeito perto de um dente, enxerto de gengiva ou enxerto ósseo pode ser necessária. É difícil dizer neste momento. Eu realmente não posso dizer sobre a extração, porque eu não sei o que a condição do dente em questão a ser extraído é (novamente exigiria um exame e radiografias ...).
