arte abstracta
Fundo
Apesar de cuidados de saúde oral é um componente vital da saúde em geral, continua a ser uma das maiores necessidades não atendidas entre os deficientes. O objetivo deste estudo foi avaliar o estado de saúde bucal e qualidade de saúde oral de vida (Child-OIDP em 11-13 anos de idade) dos atendentes escolares deficientes visuais no Estado de Khartoum, no Sudão.
Métodos
Um inquérito de base escolar foi realizado em Al-Nour instituto [meninos (66,3%), pensionistas (35,9%), e crianças com deficiência parcial visual (PVI) (44,6%)]. Dois dentistas calibrados examinaram os participantes (n = 79) usando CPOD /ceo-d, simplificado Índice de Higiene Oral (IHO-S), índice de atendimento odontológico e índice traumática lesões dentárias (TDI). relacionada à saúde de qualidade Oral de vida (C-OIDP) foi administrada a 82 crianças em idade escolar.
Resultados da experiência de cárie foi de 46,8%. CPOD (age≥12, n = 33) médio foi de 0,4 ± 0,7 (SiC 1,6), ceo média (idade & lt; 12, n = 46) foi de 1,9 ± 2,8 (SiC 3.4), a média Ohis 1,3 ± 0,9. Índice de Cuidados foi zero. Um quinto das crianças sofreram TDI (19%). Quase um terço (29%) das crianças 11-13 anos relataram ter um impacto oral sobre as suas performances diárias. Um quarto das crianças em idade escolar (25,3%) necessitaram de uma necessidade de tratamento urgente. A análise mostrou que as crianças com deficiência visual parcial (PVI) eram 6,3 vezes (ajustado) mais prováveis de serem diagnosticados com cáries em comparação com crianças com deficiência visual completo (CVI), e crianças com experiência de cárie foram 1,3 vezes (sem ajustes) mais propensos a relatar um impacto relacionada com a saúde bucal na qualidade de vida.
Conclusões
Visualmente escolares com deficiência estão sobrecarregados com problemas de saúde bucal, especialmente a cárie. Além disso, o fardo das crianças de 11-13 anos 'com cárie mostrou um impacto significativo na sua qualidade de vida.
Palavras-chave
crianças com deficiência visual saúde bucal Oral saúde relacionados com qualidade de vida Azza Tagelsir, Ahmed Eltigani Khogli e Nazik Mostafa Nurelhuda contribuíram igualmente para este trabalho.
Fundo
a prevalência de crianças cegas no mundo é estimado em 1,4 milhões, três quartos dos quais vivem nas regiões mais pobres da África e da Ásia [1]. Em países de baixa renda, a prevalência de cegueira infantil pode ser tão alta quanto 1,5 por 1000 crianças [2]. Essa alta prevalência, ao lado de má gestão de recursos pode resultar em impactos enormes. impactos cegueira infantil negativamente sobre a longevidade, com até 60% das crianças cegas morrer dentro de um ano de perder a visão do olho [3]. De início precoce cegueira pode impactar psicomotor, social, e desenvolvimento emocional, assim, afectar adversamente a criança com deficiência visual [1].
Cegueira infantil nos países em desenvolvimento é resultado de fatores adquiridos como o sarampo, neonatroum ophathalmia, medicina olho tradicional, e, especialmente, cicatrização da córnea relacionados à desnutrição e deficiência de vitamina a [1]. Um estudo realizado em cinco campos para pessoas deslocadas internamente em Cartum, Sudão, relatou uma prevalência de 1,4 por 1000 crianças que sofrem de cegueira. Neste caso, a principal causa relatada foi de opacidades corneanas (40%), de deficiência de vitamina A, trauma ou sarampo. Opacidades foram seguidos por ambliopia (32,5%) [4].
Saúde bucal e atendimento odontológico das pessoas com deficiência tem sido geralmente mais pobres do que a população em geral [5]. CPOD /CPOD altas eram manifestas em grupos de escolares com deficiência visual na Índia (6-12 anos, a média de CPOD de 4,87) e Riad, Arábia Saudita (6-7 anos, a média de CPOD de 6,58, SD 2,02 e 11-12 anos , a média de pontuação CPOD de 3,89, SD 2.67) [6, 7]. má higiene bucal, gengivite e doença periodontal têm sido relatados em crianças com deficiência visual em estudos da Índia [6-8], Irão [9] e Turquia [10]. Mann et al. sugeriu que isto pode ser devido à sua incapacidade para visualizar a placa na superfície dos dentes, resultando na remoção da placa e, portanto, inadequada a progressão da cárie dentária e doença inflamatória do periodonto [11]. Shetty et ai. [8] propôs outros fatores como a falta de coordenação manual-visual e supervisão dos pais, e reduziu a preocupação da criança para seu /sua aparência [8]. Há muito poucos estudos sobre o impacto da gravidade da deficiência visual na saúde oral das crianças cegas. Embora todos os estudos estão de acordo que as crianças com deficiência visual parcial tem melhor higiene oral do que aqueles com deficiência visual completo, experiência de cárie não foi significativamente diferente entre os dois grupos de crianças cegas [10].
No entanto, as crianças deficientes visuais mostrar melhor pontuações de saúde oral quando comparados com crianças com outras deficiências sensoriais, físicas ou intelectuais [12-14]
Prevalência de lesões dentárias traumáticas variaram entre as crianças com deficiência visual:. 9% na Arábia Saudita, 23,1% em São Paulo, Brasil, 24,6% no Kuwait para 32,5% na Índia [15-18]. No entanto, estes números de prevalência são menos do que os relatados em crianças com deficiências físicas e mentais [19].
Ao todo, o impacto da deficiência visual na saúde oral não é conclusivo na literatura. Este estudo teve como objetivo avaliar o estado de saúde bucal clínica em termos de: ceo /CPOD, Índice de Higiene Oral, lesões traumáticas dentária e necessidades de tratamento odontológico, e em segundo lugar para avaliar a qualidade relacionada à saúde bucal de vida por meio do questionário Child-OIDP em 11-13 anos de idade participantes do Al-Nour Instituto para as crianças deficientes visuais no Estado de Khartoum, no Sudão. Além disso, o estudo teve como objetivo analisar as relações entre essas variáveis clínicas, sociodemográficas e deficiência visual.
Métodos
Uma pesquisa baseada na escola foi realizado em Al-Nour Instituto para deficientes visuais em Khartoum- Bahri (Khartoum norte) , a única escola de ensino de Braille em Cartum, Sudão. O sistema escolar sudanês é composto de dois níveis - primário e secundário. As escolas primárias incluem aulas de grau 1 para grau 8. escola Al-Nour segue o modelo de escola primária. Sendo a única escola fornecendo Braille, a idade das crianças que frequentam passa a ser muito largas (6 - 18 anos). A partir de 2010 esta escola pública mista tinha 92 alunos - 61 (66,3%) do sexo masculino e 31 (33,7%) do sexo feminino. De toda a população escolar, 33 alunos eram pensionistas (35,9%). O trabalho de campo
foi realizado entre novembro e dezembro de 2010. Os dados foram coletados por meio de exame clínico, entrevistas face a face (dados pessoais e Impactos A Criança orais sobre diárias Performances (Child-OIDP) questionário) e a escola registros.
de acordo com a Classificação Internacional de Doenças (Update e Revisão 2006) [20], existem quatro níveis de função visual, ou seja, a visão normal, deficiência visual moderada, grave deficiência visual e cegueira. deficiência visual moderada combinada com grave deficiência visual são agrupados sob o termo "baixa visão
": baixa visão em conjunto com a cegueira representa todas as deficiências visuais. Neste estudo, foram categorizados deficiência visual no nível 2 e nível 3 para descrever deficiência visual parcial e nível 4 (cegueira) para representar deficiência visual completa.
Obtidas dos registros escolares foram a idade eo estado visual, classificando assim as crianças em deficiência visual 'parcial' 'completa' e; CVI e PVI respectivamente.
Exame clínico of Two odontopediatras calibrados (AT, AE) realizaram o exame clínico sob luz natural adequada usando um espelho plano e um explorador sem corte. Cárie foi medida usando o índice CPOD /ceo-d de acordo com critérios da OMS [21]. Dental experiência de cárie foi CPOD & gt; 0 ou ceo-d & gt; 0. Foi detectado ao nível cavitaion somente (detectável chão amolecido, esmalte minado ou parede amolecida). Critérios de "captura" ou "retenção" do explorador não foi utilizado para detectar cáries. Um explorador foi usado para remover detritos grandes e para auxiliar na avaliação da higiene bucal
A higiene oral foi avaliada usando o índice simplificado higiene oral (IHO-S) de verde e Vermillon (1964) [22] - que inclui tanto componentes.; o índice de Detritos e Cálculo do índice [22]. Pontuação foi registrado de seis dentes índice (todos os primeiros molares (4), superior direita e inferior incisivos centrais esquerda (2)) por criança. superfícies labiais foram examinados para todos os dentes, à excepção dos molares inferiores, em que as superfícies linguais foram examinados. Os códigos para o índice de detritos foram como se segue: 0 = Ausência de mancha detritos ou extrínseca, 1 = detritos não cobrindo mais de um terço da superfície do dente, 2 = detritos cobrindo mais de 1/3, mas não mais do que 2/3 da . superfície do dente, independentemente da presença de mancha extrínseca, 3 = detritos macio que cobre mais do que dois terços da superfície do dente examinados
o índice de cálculo foi pontuado como se segue: 0 = Sem cálculo presente, 1 = cálculo supragengival cobrindo não mais de de um terço da superfície do dente exposta, 2 cálculo = supragengival cobrindo mais de um terço, mas não mais de dois terços das superfícies do dente expostos ou a presença de manchas individuais de cálculo subgengival em torno da parte cervical do dente ou ambos, 3 = supragengival cálculo cobrindo mais de dois terços da superfície do dente exposta ou uma banda de heavy contínua do cálculo subgengival em torno da porção cervical do dente ou ambos. Consequentemente, a higiene oral de cada criança foi classificada como boa, regular ou insatisfatório. Pontuações para valores OHI-S foram os seguintes: pobres (≥ 2), justo (1,0-1,9) e boa (≤ 0,9). Para a análise bivariada os IHO-S as categorias pobres e justas foram combinados para descrever "pobres" higiene oral.
Trauma dental foi medido utilizando as lesões traumáticas dentárias (TDI) de índice [23]. Códigos da TDI foram os seguintes: código 0 = não TDI, código 1 = TDI tratada, código apenas 2 = esmalte fratura, código 3 = esmalte /fratura dentina, código 4 = lesão celulose, código 5 = dente em falta devido ao trauma. Um código de 9 foi dada, se por algum motivo, um espaço de dente ou dente não pode ser marcado, ou não justificava um código de 0 a 5.
necessidades de tratamento foram classificados em dois grupos: necessidade de tratamento urgente, definida como dor dentro boca, um possível envolvimento pulpar, ou quebrado ou restaurações com cárie ausente, e necessidade de tratamento não urgente, definida como qualquer um ou todos os seguintes: ausência de dor na boca; decaimento presente, mas muito provavelmente não envolvendo a polpa; restaurações quebrados sem deterioração ou descoloração marginal, gengivite ou envolvimento periodontal [24].
a criança Impactos orais sobre Performances Diário (Child-OIDP) Questionário de Quality relacionada à saúde bucal de vida foi medida usando o item de oito Child-OIDP questionário [25], anteriormente validado em uma população infantil do Sudão [26]. Este inventário tem a capacidade de fornecer informações sobre os impactos específicos condição em que atribui o inquirido os impactos a condições ou doenças bucais específicas; contribuindo assim para a avaliação das necessidades eo planejamento dos serviços de saúde oral [27]. No questionário clássica, testado em crianças sudanesas em 2008, as crianças participantes foram primeiramente apresentados com uma lista de 16 deficiências; dor de dente, dentes sensíveis, a cárie dentária (buracos nos dentes), esfoliantes dentes decíduos, espaço de dente (devido a uma não-erupção dos dentes permanentes), dente permanente fraturado, cor do dente, forma ou tamanho do dente, a posição do dente, sangramento da gengiva , goma inchada, cálculo, úlceras orais, mau hálito, deformidade da boca ou da cara, erupção dos dentes permanentes e faltando dente permanente. Critério e validade concorrente para o inventário Child-OIDP 8 artigo foi demonstrado em que a pontuação média-OIDP-sum Criança aumentou à medida que a saúde bucal auto-relato das crianças mudou de bom para ruim e de estar satisfeito para insatisfeito. Estes resultados foram todos estatisticamente significativos. O questionário foi re-introduzida a 10 dos alunos para testar reprodutibilidade, e Kappa ponderado do Kohen foi de 1,0 para todas as variáveis
Neste estudo, os participantes não foram levados em todos os 16 impedimentos. Aqueles que foram retiradas foram:. Cor, forma e tamanho, posição, deformidade da boca ou da cara - supondo que os participantes não poderia fazer um julgamento justo com base em seu desafio visuais
Na lista deficiência apresentada, os alunos selecionados aqueles que eles experimentaram nos últimos 3 meses. Em seguida, eles foram questionados sobre a frequência e gravidade de cada um dos itens 8 Child-OIDP, por exemplo, 'Tem a sua saúde oral afetou seus hábitos alimentares
,
falando, boca limpeza
, relaxando
, mantendo o seu estado emocional
, sorrindo e, escolares e contato com pessoas no passado três meses
? 'Se o aluno respondeu positivamente, ele /ela foi questionado sobre a frequência e gravidade de cada impacto, por exemplo "Quantas vezes isso aconteceu
? Quão grave era
? 'Foi utilizada uma escala de frequência de impacto único para os indivíduos afetados em uma base regular. A frequência e gravidade dos impactos foram pontuados em uma escala de Likert de 3 pontos (1-3) da seguinte forma: contagens de frequência (1) sendo uma ou duas vezes por mês, (2) três ou mais vezes por mês, ou uma ou duas vezes por semana (3) três ou mais vezes por semana. escores de gravidade; 1 = pouco efeito, 2 = efeito moderado e 3 = grave efeito. Por último, as crianças foram convidadas a falar das deficiências que pensavam causou o impacto em cada performance. Um máximo de 3 impedimentos por impacto foram registrados.
Crianças foram questionados sobre sua percepção de e satisfação com o seu estado de saúde oral. "Como você percebe a sua saúde oral?" As respostas possíveis eram: 0- Não tenho uma ideia, 1- muito boa, 2-bom, 3-bad, 4-muito ruim. "Você está satisfeito com a sua saúde oral?" As respostas possíveis eram: 0- Não tenho uma ideia, 1- muito satisfeito, 2-satisfeito, 3 não satisfeito, 4-não satisfeito em tudo. As crianças foram questionados se eles haviam visitado um dentista no passado.
Informações sobre educação dos pais das crianças e ocupação foi recolhida. As crianças foram convidados a escolher uma das seguintes categorias para a educação se o pai estava vivo: Não Educação, ensino fundamental, ensino médio, ensino superior /universidade, educação corânica pré-escolar, não sei. Estes foram ainda combinados em dois grupos: Não educados (sem educação, primários), e educado (todos os outros). As crianças que responderam "não sei" foram excluídos. Para a ocupação das categorias foram os seguintes: Não está funcionando, dona de casa (para as mães), professor, funcionário público, empregado no setor privado, negócios, estudante, outra. Esta informação foi combinada em dois grupos, não está funcionando (dona de casa, e não de trabalho) e trabalhar (todos os outros). Apuramento
Ethical foi obtido a partir da Universidade de comissão de ética Cartum e foi obtido consentimento das autoridades escolares e os pais. Todos os alunos que necessitaram de tratamento odontológico foram referidos com base Universidade clínicas dentárias pediátricos para atendimento odontológico.
Métodos estatísticos
Estes foram conduzidos usando SPSS 17.0 (SPSS Inc., 2009). Freqüências, médias e porcentagem de acordo bruto foram computados para fins descritivos. Kappa de Cohen (n = 10) foi aplicada para a confiabilidade teste-reteste. regressão logística binária foi aplicado para avaliar a relação de variáveis de saúde bucal com insuficiência demográfica e visual sócio. O modelo com experiência de cárie como um resultado é o único que foi estatisticamente significativa (p & lt; 0,05).
Resultados Perfil Amostra
A taxa de resposta foi de 85% (n = 79) para o exame clínico e 89% (n = 82) para o questionário Child-OIDP. As crianças que abandonaram estavam ausentes da escola no dia da visita. A amostra clinicamente examinados (n = 79) consistiu de 55 (69,6%) do sexo masculino e 24 (30,3%) do sexo feminino. Metade deles (n = 51, (55,4%)) sofreu deficiência visual completa. Um terço vivia no campus (n = 33, 35,9%). faixa etária dos participantes do estudo foi de 6-18 anos, com idade média de 11,8 ± SD 3.1. A Tabela 1 descreve as características sócio-demográficas do populationTable 1 distribuição de amostragem Frequência (%, n) de acordo com características sociodemográficas e problemas de saúde bucal entre os atendentes Al-Nour Instituto
população inteiro de valor
P <
educação Pai
<- br>
Média (anos)
11,8 (± SD 3.1)
idade br>
"educado"
82,6
"Sem instrução /primário /falecidos"
17,4
0,000
Mãe educação
"educado"
80,4
"Sem instrução /primário /falecidos"
19,6
0,000
Pai ocupação
"Não está funcionando /aposentado /falecidos"
19,6
"trabalhando"
80,4
0,000
Mãe ocupação
"Não está funcionando /dona de casa /falecidos"
58,7
"trabalho "
41,3
0,095
Residence
Boarding
35,9
não-embarque
64,1
0,007
Percepção da saúde bucal
"Muito bom"
70,4
"Good"
18,5
"Bad"
4,9
0,000
"Very bad"
3,7
a satisfação com a saúde bucal
"Muito satisfeito"
76,5
"Satisfied"
14,8
"não satisfeito"
4,9
0,000
"Não satisfeito em tudo"
3,7
passado visita dental
"Nunca visitou"
92,4
0,000
"Sim"
7,6
P-valor relata a importância do teste do qui-quadrado comparando a prevalência entre grupos. Diferença consideradas significativas para P & lt; . 0,05 (teste do qui-quadrado)
resultados Kappa: durante a coleta de dados, um grupo de 10 crianças (mais de 10% da amostra do estudo) foi re-examinado por ambos os investigadores (AE, AT) para avaliar a inter-examinador confiabilidade para o diagnóstico da cárie dentária. O acordo inter-examinador média (valor de kappa) foi de 0,91.
Experiência de cárie
experiência de cárie foi de 46,8%. CPOD (age≥12, n = 33) médio foi de 0,4 ± 0,7 e significativo índice de cárie (SiC) para os dentes permanentes foi de 1,6. CPOD (idade & lt; 12, n = 46) médio foi de 1,9 ± 2,8 e cárie significativas índice de dentes decíduos foi de 3,4. Cárie experiência para dentes decíduos (CPO) foi de 23,9% e para os dentes permanentes foi de 19,6%. O componente deteriorado (D, d) formaram a maior contribuição para ceo-d e CPO-D.
Não foram encontradas diferenças significativas na comparação entre CPOD de meninos e meninas (média CPOD foi de 0,34 ± 0,75 e 0,39 ± 0,92, respectivamente). Da mesma forma, quando se comparam os alunos não embarque embarque e, significa CPOD foi de 0,36 ± 0,82 contra 0,36 ± 0,80, respectivamente, sem diferença significativa. Cuidados Index (FT /CPOD e ft /ceo-d) foi zero para todos.
Um quarto das crianças em idade escolar (25,3%) necessitaram de uma necessidade urgente de tratamento. cárie profundas, com possível envolvimento da polpa ou abcessos dentários relacionados constituíram mais de 90% dessas necessidades de tratamento urgente.
Na análise bivariada e multivariada deficiência visual foi significativamente associada com experiência de cárie (Tabela 2). Após o ajuste para todas as variáveis (Tabela 2), verificou-se que as crianças com deficiência visual parcial (PVI), foram 6 vezes (OR 6,3 IC 95% (1,7-22,7)) mais probabilidade de serem diagnosticados com cárie sobre os seus homólogos com total visuais impairment (CVI) .table 2 análise bivariada entre as variáveis independentes: indicadores sócio-demográficos e de saúde, e os resultados: a experiência de cárie (CPOD & gt; 0), IHO-S, TDI e C-OIDP com odds ratio (OR) e intervalo de confiança de 95% (CI)
experiência de cárie CPOD /ceo-d & gt; 0
OHI-S -pobres OHI
TDI - Trauma presente
C- OIDP impacto & gt; 0 (Idade 11-13)
OR (IC 95%)
OR (95% CI)
OR (95% CI)
OR (IC 95%)
Unadjusted
Ajustado #
Unadjusted
Unadjusted
Unadjusted
Idade
sob 12
1 |
1
1
1
-
12 e acima
0,1 (,0-,3)
0,07 (0,0-0,3)
0,9 (0,4-2,4)
1,8 (0,6-5,5)
Sexo
meninas
1
1
1
1
1
meninos
0,7 (0,3-1,8)
1,1 (0,2-5,4)
0,9 ( 0,3-2,4)
0,8 (0,2-2,8)
0,8 (0,6-1,1)
Residence
não pensionistas
1
1
1
1
1
Boarders
0,9 (0,4-2,1)
0,8 (0,2-3,4)
1,0 (0,4-2,6)
0,5 (0,2-1,5)
1,1 (1,0-1,4)
Mãe educação
Não educado
1
1
1
1
1
educado
0,5 (0,2-1,3)
0,6 (0,2-2,6)
0,6 (0,2-2,0)
2,2 (0,4-10,7)
0,4 (0,0-6,7)
Pai educação
Não educado
1
1
1
1
1
Educado
0,8 (0,3-2,5)
1,8 (0,3-9,1)
0,8 (0,2-2,6)
0,4 (0,1-1,5)
0,3 (0,0 -5,6)
Mãe ocupação
Não trabalhando
1 |
1
1
1
1
Trabalhando
0,5 (0,2-1,1)
0,7 (0,2-2,4)
0,8 (0,3-2,0)
1,1 (0,3-3,6)
0,8 (0,7-1,1)
Pai ocupação
Não trabalhando
1
1 |
1
1
1
Trabalhando
0,8 (0,3-2,1)
0,8 (0,2-3,3 )
2,2 (0,8-6,5)
0,5 (0,2-1,8)
0,2 (0,0-3,5)
saúde bucal
experiência de cárie
Não
-
-
1
1
1
Sim
2,0 (0,8-5,2)
0,3 (0,1-1,2)
1,3 (0,9-1,7)
OHI-S
Boa
1
1
-
1
1
Pobre
2,0 (0,8-5,2)
1,9 (0,6-6,7)
0,6 (0,2-1,7)
1,1 (1,0-1,3)
TDI
Sem trauma
1
1
1
-
1
Present
0,3 (0,1-1,2)
0,8 (0,2-4,0)
0,6 (0,8-1,7)
1,0 (0,8-1,0 )
deficiência visual
completa (CVI)
1 |
1
1
4,3 (1,1-16,5) *
1,3 (0,4-5,0)
parcial (PVI)
3,3 (1,4-8,1) *
6,3 (1,7-22,7) *
3,0 (1,1-8,2) *
1 |
1
modelo binário de regressão logística para a cárie, o ajuste para todas as variáveis acima ilustradas
* p & lt.; . 0,01
# modelo de regressão logística:. P = 0,001, chi quadrado = 30,4, Nagelkerke R2 = 0,43
A higiene oral
média OHI-S foi de 1,3 ± 0,9 para toda a amostra. valores OHI-S foram agrupados em pobres (≥ 2), justo (1,0-1,9) e boa (≤ 0,9). De toda a amostra apenas 21,5% tinham má higiene oral (OH), 43% tinham justo OH e 35,4% tinham boa OH. As percentagens de categorias OHI-S (bom, justo e pobres) de frequência prevalência foram comparados de acordo com gênero, deficiência visual, a experiência de cárie, residência e trauma dental. Isto revelou que a maioria dos pensionistas (41,9%) tinham significativamente mais pobre higiene bucal (IHO-S), quando comparados aos não-pensionistas (p = 0,001) e mais meninos teve má higiene oral do que as meninas (p = 0,03). Nenhum determinantes significativos de IHO-S foram encontrados nesta amostra (Tabela 2).
Lesões dentárias traumáticas (TDI)
No total, um quinto das crianças sofreu um traumatismo dentário (19%). percentagens de frequência de TDI foram os seguintes: 72% tinham TDI leve (code2) (n = 18 dentes), e 28% tinham TDI grave (code3 para Código5) distribuídos da seguinte forma: 16% tiveram fratura dentina esmalte (n = 4 dentes ), 8% tinha TDI envolvendo a polpa (n = 2 dentes), e apenas um dente faltava devido ao TDI (4%). Os incisivos centrais permanentes superiores foram os dentes mais comuns envolvidas (80%) (n = 20 dentes).
Sobre a relação entre trauma dental e deficiência visual, as crianças com CVI foram 4 vezes mais probabilidade de sofrer traumatismo dentário (p = 0,027) do que crianças com PVI (OR CI 4.3 95% (1,1-16,5) (Tabela 2).
a criança Impactos orais sobre Performances diário (Child-OIDP)
Apenas 15,9% de toda a população analisada (n = 13) relataram um impacto oral sobre o seu desempenho diário. o comprometimento mais relatado associado com impacto relacionado saúde bucal no desempenho diário foi de dente seguido de sensibilidade. Quanto à faixa etária 11-13, 8 dos 28 (29%) relataram via oral saúde impactos na qualidade de vida relacionada. os prejuízos relatados mais comuns foram dor de dente seguido de esfoliação dentes. a análise bivariada não mostrou associações significativas entre o impacto na qualidade de vida e os parâmetros clínicos e não clínicos.
bivariada análise foi executado para todos examinou resultados - cárie, IHO-S, TDI e de impacto C-OIDP. No entanto, foi utilizado o modelo de regressão logística apenas por cárie. As variáveis examinadas não puderam ser caber em um modelo de regressão estatisticamente significativa com os outros resultados, o que implica que as variáveis medidas não explicar o resultado.
Discussão
Instituto Al-Nour, sendo a única escola abrangente para deficientes visuais em Cartum, capital do Sudão, é formado por um grupo diverso de estudantes em termos de etnia e status sócio-econômico. Embora os autores estão cientes de que a população da amostra deste relatório pode não ser representativa de todas as crianças cegas no Sudão, deve-se ressaltar que os sujeitos do estudo pertenciam à única instituição de ensino para as crianças cegas na capital Cartum. Nessa população, a proporção de crianças com experiência de cárie foi encontrado para ser maior (o dobro) do que a proporção relatada entre 12 anos de idade, crianças não-deficientes da escola do Sudão (24%) [28]. Em um nível global, a proporção de crianças livres de cárie (53,2%) neste estudo foi maior do que os relatados de população comparável na Turquia (26,4%) [10], a Índia (1,5%) [8] e Kuwait (35,5% ) [13]. As diferenças na proporção de crianças livres de cárie poderiam ser atribuídas a diferenças de hábitos alimentares e acessibilidade aos snacks doces dessas populações. Shetty e co-autores, neste último estudo, afirmou que o maior consumo de doces e entre lanches, além da porção diária de um prato de doce na escola poderia ser a razão da proporção muito elevada de crianças cegas com dentes cariados [8]. Por outro lado, foi encontrada a gravidade da cárie (CPOD) dos participantes do estudo a ser semelhantes aos relatórios do mais recente estudo de escolares sudanesas (CPOD de 0,4 SD 0,92) [28]. Outros estudos sobre crianças com deficiência visual relataram maior severidade de cárie (CPOD) [6, 12, 13]. severidade da doença cárie relatado neste estudo podem ter sido diluídos na ampla faixa etária da amostra. Variações em procedimentos de análise pode também ser um factor que contribui. Por exemplo, Reddy e Sharma [6] usou sonda afiada para exame enquanto nenhuma sonda foi utilizada para a detecção de cárie no presente estudo. Shyama et ai. [13] examinou assuntos que enfrentam uma janela, não sob luz solar direta, como no estudo atual. Enquanto o índice de cárie Significativo (SiC) para crianças acima de 12 anos de idade neste estudo foi inferior a 3, portanto, em consonância com objectivo global da saúde oral para crianças de 12 anos para o ano de 2015 [29], SiC para crianças abaixo de 12 anos de idade era acima de 3 (3,4). No entanto, não há nenhuma meta da OMS para os níveis de SiC para os dentes primários de crianças com menos de 12 anos de idade. Como não há um alvo tal, nenhuma comparação do estudo encontrar com um valor padrão era possível. Um achado interessante neste estudo foi que as crianças com PVI eram mais susceptíveis de serem diagnosticados com cárie ao contrário de suas contrapartes (IVC). Embora não haja escassez de evidências sobre a relação entre o grau de cegueira e experiência de cárie, Desai et al., Em 2001, foi observada uma associação inversa significativa entre o nível de independência para atividades de autocuidado em crianças com deficiência e número de dentes cariados e CPOD /ceo índice [30]. Esta constatação, que é contestada pelos resultados do estudo atual, sustenta a hipótese de que as crianças com CVI-estar menos independente do que crianças com PVI- ter dentes mais de cárie. Além disso, um estudo recente em 2012 por Bekiroglu et al. não revelou associação significativa entre o grau de cegueira dos 7-16 anos de idade estudantes com deficiência visual e sua experiência de cárie [10].
Neste estudo, a maioria das crianças foram encontrados para ter um nível de higiene oral. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
