dental japonesa da arte abstracta
Fundo
A gestão da avulsão de dentes decíduos e permanentes em crianças é bem delineada nas orientações da Associação Internacional de Traumatologia Dentária eo norte-americano Academy of Pediatric Dentistry. No entanto, há pouca informação disponível sobre o nível de conhecimento na gestão de trauma dental entre os estudantes de graduação em Odontologia no Japão. O objetivo deste estudo é explorar nível de conhecimento educacional na gestão dos dentes avulsionados dos estudantes de odontologia.
Métodos
Um questionário de três partes foi usado para reunir dados demográficos e avaliar o conhecimento dos estudantes da Universidade de Kyushu Dental .
Resultados Os dados dos questionários foram coletados de 121 (53 de primeiro ano, 68 do sexto ano) alunos. Em relação ao tratamento imediato de emergência de um caso em que uma menina de 9 anos de idade, tinha caído da escada e perdeu um incisivo superior, mas permaneceu consciente, 55,9% dos estudantes do sexto ano e 28,3% dos alunos do primeiro ano sugeriu o transporte imediato de o dente para um dentista. A resposta selecionada pelo maior número (50,9%) dos entrevistados do primeiro ano foi "marginalizar a menina feridos e levá-la para morder em um papel de tecido por várias horas". Em um caso em que um menino tinha um dente avulsionado depois de cair em uma estrada, apenas 13,2% dos alunos do primeiro ano sugeriu o transporte do dente em sua boca para a clínica. A maioria o maior número de entrevistados acreditavam que a melhor maneira de transportar um dente avulsionado à clínica dentária era "envolvê-la em papel de seda seca".
Conclusões
Estes resultados sugerem que a educação em primeiros socorros para acidentes que ocorrem fora clínicas dentárias ou hospitais é insuficiente. dentistas japoneses e educação dental deve melhorar imediatamente a utilização das orientações para trauma dental e na educação dos alunos de graduação e pacientes na gestão de trauma dental utilizando uma abordagem integrada.
Palavras-chave
Educação Dental trauma Conhecimento Eletrônico material suplementar
a versão online deste artigo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-34) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados
Fundo
a maioria das lesões dentárias ocorrer entre. as idades entre 8 e 11 anos; queda de acidentes em um ambiente escolar são muito comuns e são a principal causa de trauma dental [1]. Tooth avulsão é o deslocamento completo de um dente de seu alvéolo devido a lesão acidental ou não acidental; avulsão ocorre em 1-16% de todas as lesões dentárias e pode causar a perda de dentes saudáveis [1, 2]. Avulsão é a forma mais grave de trauma dental. Muitos estudos têm investigado o conhecimento de dentes avulsionados em crianças entre pais, professores e dentistas gerais, e enfatizaram a necessidade de educação para prevenir e melhorar o prognóstico de dentes avulsionados [3-8]. A gestão da avulsão de dentes decíduos e permanentes em crianças é bem delineada nas orientações da Associação Internacional de Traumatologia Dentária [9] e da Academia Americana de Odontopediatria [10]. No entanto, odontopediatras única profissionais estão familiarizados com essas diretrizes no Japão, e os dentistas gerais realizar diversas opiniões sobre os procedimentos de emergência adequados para dentes traumatizados.
Ministério da Educação, Cultura, Desporto, Ciência e Tecnologia do Japão reformou o programa de educação dental e estabeleceu um currículo modelo de núcleo em março de 2001. Este currículo já foi introduzido em universidades dentais e tem um objetivo principal de garantir que os alunos de graduação em odontologia podem explicar os clínicos exames, testes, diagnósticos, tratamentos e prognósticos de trauma dental em crianças [11] . No entanto, há pouca informação disponível sobre o nível de conhecimento na gestão de trauma dental entre os estudantes de graduação em Odontologia no Japão.
Os objetivos deste estudo são avaliar o nível de conhecimento educacional dos estudantes de odontologia na gestão dos dentes avulsionados em crianças e investigar a influência da educação odontológica pediátrica sobre a gestão de trauma dental entre os estudantes de graduação em odontologia.
Métodos
Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Investigações Humanos da Universidade dental Kyushu e todos os indivíduos forneceram consentimento informado antes da participação.
Este estudo utilizou uma modificação do questionário utilizado pela Al-Obaida [5] (Tabelas 1,2,3). Os dados dos questionários foram coletados de 121 alunos em duas classes odontológicos na Universidade Dental Kyushu: 53 (32 homens, 21 mulheres) foram alunos do primeiro ano e 68 (42 homens, 26 mulheres) foram alunos do sexto ano. Os questionários foram distribuídos em julho de 2011. Os alunos do primeiro ano entrou na universidade dental após a graduação de escolas de ensino médio em abril de 2011 e foram participar de cursos de educação geral: assim, eles tinham pouco conhecimento sobre a odontologia no momento da investigação. O curso de palestra sobre trauma dental em crianças e adolescentes está no quarto ano do currículo nesta universidade. Os alunos do sexto ano foram participar de prática clínica no hospital universitário no momento desta investigation.Table 1 Questionário das informações pessoais
Q1. Sexo
1. Homem
2. Feminino
Q2. Idade
1. 18 ~ 22
2. 23 ~ 27
3. 28 ~ 32
4. 33 ~ 37
5. & Gt; 38
Q3. Você teve treinamento em primeiros socorros do trauma dental?
1. Sim
2. Sem
Q4. Alguma vez você já experimentou um acidente de trauma dental?
1. Sim
2. Sem
Tabela 2 Questionário sobre o conhecimento das lesões dentárias
Está em um edifício em uma escola primária. Na frente de você, uma menina de 9 anos de idade cai da escada e seus lábios receber um duro golpe. Ela está sangrando visivelmente de sua boca, e um dente frontal superior é encontrado para estar faltando. Felizmente, ela não perdeu a consciência.
Q5. É o dente da frente danificada provável que seja um dente decíduo ou permanente?
1. Um dente primário
2. Um dente permanente
Q6. Qual das seguintes você faria? (Organizar por ordem de prioridade)
1. Lave o dente avulsionado com água da torneira.
2. Coloque o dente avulsionado à tomada imediatamente.
3. Levá-la imediatamente para o dentista mais próximo com o dente avulsionado.
4. Sideline a menina feridos e levá-la para morder em um papel de tecido por várias horas para controlar o sangramento.
5. Pergunte a ela se ela tiver incorrido em sérios danos ou ferimentos.
Tabela 3 Questionário sobre conhecimentos médicos de trauma dental
Um menino que vive no seu bairro tem caído na estrada, e um de seus dentes caiu fora. Ele veio para você com o dente nocauteado em sua mão depois do acidente.
Q7. Você replantar (colocar de volta) o dente no soquete da qual avulsed?
1. Sim
2. Sem
Q8. Se você decidir replantar o dente em seu soquete, mas caiu no chão e é coberto de sujeira, o que você faria?
1. Lavar o dente em água corrente.
2. Limpe cuidadosamente a lama que está preso ao dente à mão.
3. Esfregue o dente suavemente com uma escova de dentes.
4. Spray de álcool sobre o dente.
5. Coloque o dente reto na tomada, sem pré-tratamento.
Q9. Se você não replantar o dente, como você transportá-lo ao dentista?
1. Segure o dente em uma mão.
2. Embalar o dente em gelo.
3. Selar o dente em filme plástico.
4. Segure o dente na boca da criança.
5. Enrole o dente em papel de seda seca.
Q10. Se o líquido é usado para transportar o dente, como você transportá-lo ao dentista? (Organizar por ordem de prioridade)
1. Leite
2. A água da torneira
3. Álcool
4. soro fisiológico
5. bebida esportiva.
O questionário foi dividido em três partes. Parte 1 foi composto por perguntas sobre os perfis pessoais dos alunos (Tabela 1), parte 2 constantes perguntas sobre seu conhecimento de lesões dentárias (Tabela 2), e parte 3 avaliou o conhecimento médico dos alunos de trauma dental (Tabela 3).
métodos estatísticos
os dados dos alunos do primeiro ano foram comparados com os dados dos alunos do sexto ano. Comparações de frequências de respostas corretas foram analisadas com o teste qui-quadrado. O nível de significância foi fixado a 5%.
Resultados da taxa de resposta dos alunos foi de 64,0%. características demográficas dos alunos são apresentados na Tabela 4. alunos do primeiro ano tinham idades compreendidas entre os 18 e os 27 anos, e do sexto ano os alunos foram 23 a 41 anos de idade. Um (1,9%) estudante do primeiro ano e todos, mas seis (91,2%) alunos do sexto ano tinha treinamento em primeiros socorros. Entre todos os alunos, 20,7% tinham experiência com pelo menos um trauma case.Table 4 características demográficas dos respondentes ao questionário dos estudantes
Respostas (%)
Sexo (%)
grupos em Idade (%)
a experiência do treinamento em emergências odontológicas (%)
a experiência trauma dental (%)
do primeiro ano estudantes
N = 53/101 (52,5)
Masculino: 32 (60,4)
18 ~ 22: 52 (98,1)
Sim: 1 (1,9)
Sim: 14 (26,4)
Feminino: 21 (39,6)
23 ~ 27: 1 (1,9)
No: 52 (98,1)
No: 39 (73,6)
28 ~ 32: 0 (0)
33 ~ 37: 0 ( 0)
& gt; 38: 0 (0)
alunos do sexto ano
N = 68/88 (77,3)
Masculino: 42 (61,8)
18 ~ 22: 0 (0)
Sim: 62 (91,2)
Sim: 11 (16,2)
Feminino: 26 (38,2)
23 ~ 27: 56 (82,4)
No: 6 (8,8)
No: 57 (83,8)
28 ~ 32: 7 (10,3)
33 ~ 37: 4 (5,9)
& gt; 38: 1 (1,5)
total
N = 121/189 (64,0)
Masculino: 74 (61,2)
18 ~ 22: 52 (43,0)
Sim: 63 (52,1)
Sim: 25 (20,7)
Feminino: 47 (38,8)
23 ~ 27: 57 (47,1)
No: 58 (47,9)
No: 96 (79,3)
28 ~ 32: 7 (5,8)
33 ~ 37: 4 (3.3)
& gt; 38: 1 (0,8)
os alunos do primeiro ano atendeu uma média de 2,66 /6 perguntas corretamente, enquanto que os alunos do sexto ano atendeu uma média de 4.79 /6 perguntas corretamente. As percentagens de respostas corretas foram significativamente maiores entre os alunos do sexto ano do que entre os alunos do primeiro ano para todas as questões, exceto para a pergunta 10 (P Art & lt; 0,025; Tabela 5) .table 5 respostas correctas a pediátrica questionário trauma dental por dental estudantes
1º ano (%)
sexta Yr (%)
total (%)
valor-p
Q5
resposta correta: Um dente permanente
19 (35,8)
65 (95,6)
84 (69,4)
0.000
Q6
resposta correta: levá-la imediatamente para o dentista mais próximo com o dente avulsionado.
15 (28,3)
38 (55,9)
53 (43,8)
0,002
Q7
resposta correta: Sim
24 (45,3)
49 (72,1)
73 (60,3)
0,003
Q8
resposta correta: Lavar o dente em água corrente
23 (43,4)
44 (64,7)
67 (55,4)
0,025 <. br>
Q9
resposta correta:. Mantenha os dentes na boca da criança
7 (13,2 )
65 (95,6)
72 (59,5)
0.000
Q10
0,556
resposta correta: O leite fresco
14 (26,4)
39 (57,4)
53 (43,8)
salina fisiológica
23 (43,4)
29 (42,6)
52 (43,0)
Todos os dados são analisados pelos testes do qui quadrado.
a percentagem de estudantes que sabia que o incisivo superior de uma menina de 9 anos de idade, é um dente permanente foi de 35,8% entre os alunos do primeiro ano e 95,6% entre os do sexto ano alunos. Em relação à gestão de emergências imediata de um em que uma menina de 9 anos de idade, caiu da escada e perdeu um incisivo superior, mas permaneceu consciente, apenas 28,3% dos alunos do primeiro ano deu a resposta correta. A resposta selecionada pelo maior número (50,9%) dos entrevistados foi "marginalizar a menina feridos e levá-la para morder em um papel de tecido por várias horas para controlar o sangramento". 55,9% dos estudantes do sexto ano sugerido o transporte imediato do dente a um dentista (Tabela 5, Figura 1a). distribuições Figura 1 Frequência das respostas dos estudantes de odontologia para as perguntas. (uma). As respostas dos estudantes de odontologia para a pergunta 6. 1. Lave o dente avulsionado com água da torneira. 2. Coloque o dente avulsionado à tomada imediatamente. 3. Leve-a imediatamente ao dentista mais próximo com o dente avulsionado. 4. Sideline a menina feridos e levá-la para morder em um papel de tecido por várias horas para controlar o sangramento. 5. Pergunte a ela se ela tiver incorrido em sérios danos ou ferimentos. (B). As respostas dos estudantes de odontologia para questionar 8. 1. Lavar o dente em água corrente. 2. Limpe cuidadosamente a lama que está preso ao dente à mão. 3. Esfregue o dente suavemente com uma escova de dentes. 4. Spray de álcool sobre o dente. 5. Coloque o dente de volta no soquete imediatamente, sem pré-tratamento. (C). As respostas dos estudantes de odontologia para questionar 9. 1. Segure o dente em uma mão. 2. Coloque o dente em pickles de gelo. 3. Sele o dente em filme plástico. 4. Mantenha o dente na boca da criança. 5. Enrole o dente em papel de seda seca. (D). As respostas dos estudantes de odontologia para questionar 10. 1. O leite fresco. 2. A água da torneira. 3. Álcool. 4. Solução salina fisiológica. 5. Sports bebida.
Para o cenário em que um menino tinha perdido um dente e segurou-o na mão depois de cair em uma estrada, 45,3% dos alunos do primeiro ano e 72,1% dos estudantes do sexto ano sugeriu o reimplante do dente avulsionado. No que diz respeito ao apuramento do dente avulsionado sujo, 43,4% dos alunos do primeiro ano e 64,7% dos estudantes do sexto ano deu a resposta correta (Tabela 5, Figura 1b).
A respeito da melhor maneira de transportar o dente ao dentista , 13,2% dos alunos do primeiro ano e 95,6% dos estudantes do sexto ano deu a resposta correta. A resposta selecionada pelo maior número (37,7%) dos inquiridos do primeiro ano era "envolvê-la em papel de seda seca" (Figura 1c). Em relação ao melhor tipo de líquido em que para transportar o dente ao dentista, todos os alunos do sexto ano leite selecionado (57,4%) ou soro fisiológico (42,6%). A resposta selecionada pelo maior número (43,4%) dos entrevistados do primeiro ano era soro fisiológico (Tabela 5, Figura 1d).
Discussão
Este estudo constatou que estudantes do primeiro ano apenas um (1,9%) tinham recebido treinamento em primeiros socorros, sugerindo que existe essa formação para a gestão de emergências odontológicas tinha sido fornecido nas escolas mais elementares, escolas secundárias e escolas de ensino médio. No Japão, os membros da faculdade especializada em odontopediatria oferecer palestras sobre trauma dental na quarta currículos das faculdades de odontologia ano. Os seis alunos do sexto ano que afirmaram que tinham recebido nenhum treinamento na gestão de emergências odontológicas pode ter sido ausente nessas palestras. Estas palestras seguir o currículo núcleo modelo estabelecido pelo Ministério da Educação, Cultura, Desporto, Ciência e Tecnologia [11] do Japão. Na Europa, o perfil e as competências para o dentista Europeia graduar - atualização 2009 | [12] publicado pela Associação para a Educação Dental na Europa (ADEE) afirma que um dentista deve ser competente na gestão de trauma na decídua e permanente dentição após a formatura. As competências para o novo dentistas gerais
[13] aprovado em 2008 pela Câmara de Delegados da Associação de Educação American Dental (ADEA) afirma que os formandos devem ser competentes na prevenção, identificação e manejo do trauma, doenças bucais, e outras desordens. A política educacional no Japão é muito semelhante aos apresentados nestas competências europeias e americanas.
No presente estudo, mais da metade dos alunos do sexto ano possuía conhecimento básico de trauma dental em crianças. As porcentagens de acertos foi maior entre os alunos do sexto ano do que entre os alunos do primeiro ano para todas as perguntas. No entanto, várias insuficiências foram identificados no conhecimento de gerenciamento de trauma dental dos alunos do sexto ano. Em particular, menos de 70% desses alunos forneceu respostas corretas para as perguntas 6 e 8. As orientações para a gestão de trauma dental publicado pela Associação Internacional para Dental Traumatologia (IADT) e da Academia Americana de Odontopediatria (AAPD) recomendam o reimplante imediato de um dente para se obter o melhor prognóstico [9, 10, 14]. Se o dente não pode voltar a ser plantadas no prazo de 5 minutos, deve ser armazenado num meio que vai ajudar a manter a vitalidade das fibras do ligamento periodontal [15]. Na gestão de emergência imediata do caso, estas duas orientações estipulam que o dente deve ser lavado com água fria corrente para um máximo de 10 segundos antes de reimplante [9, 10]. No entanto, outros estudos têm relatado que uma tal abordagem não for bem sucedida, por muitas razões, incluindo a falta de conhecimento sobre como replantar um dente avulsionado [16-18]. Assim, acreditamos que o transporte imediato do dente a um dentista, ao invés de reimplante do dente, foi uma escolha mais adequada em respostas dos alunos.
Diretrizes IADT e AAPD para a gestão do estado de trauma dental que o meio de transporte fisiológico para os dentes incluem avulsed Solução salina equilibrada de Hank (meio de cultura de tecido), solução salina, e leite frio [9, 10, 19-22]. No presente estudo, 43,4% dos alunos do primeiro ano e 42,6% dos estudantes do sexto ano selecionado soro fisiológico como o melhor meio de transporte para os dentes avulsionados. Além disso, 57,4% dos estudantes do sexto ano selecionado leite, indicando que eles sabem leite e soro fisiológico são os meios de transporte mais práticos para o armazenamento de dentes avulsionados porque pH e osmolaridade deles são semelhantes aos do líquido extracelular. Por outro lado, o estudo recente revelou que o leite de vaca longo de ultra-alta temperatura desnatado período de vida útil não é eficaz na conservação da viabilidade de fibroblastos in vitro
[23]. Agora, vários tipos de leite estão aparecendo nos mercados do mundo. Portanto, precisamos educar os tipos apropriados de leite como as soluções de armazenamento de dentes avulsionados para leigos, estudantes de odontologia e dentistas gerais.
O primeiro ano os alunos foram consideradas equivalentes às pessoas com nenhum conhecimento na gestão de trauma dental . Este estudo mostrou que menos de 50% desses alunos deram respostas corretas para as cinco perguntas. Estes resultados são consistentes com pesquisas anteriores de leigos, que têm sido mostrados para a informação falta sobre a prevenção e gestão de trauma dental [24-26].
Em relação à gestão de emergência imediata do caso envolvendo a 9-year-old menina, a resposta escolhida pelo maior número de entrevistados foi o de "marginalizar a menina ferida e ela a morder em um papel de tecido por várias horas para controlar o sangramento". Os estudantes considerados apenas os fatores de sangramento ou dor. Além disso, a maioria o maior número de entrevistados acreditavam que a melhor maneira de transportar um dente avulsionado à clínica dentária era "envolvê-la em papel de seda seca", sugerindo que eles não sabiam que um dente avulsionado não deve ser seco, porque o risco de anquilose aumenta significativamente com um tempo de secagem extra-oral de 20 minutos [10, 15, 27, 28]. Esses resultados refletem o nível de conhecimento sobre emergências odontológicas entre os leigos. Acreditamos que os dentistas deveriam levar estes resultados em consideração e fornecer mais instruções na gestão de emergência do trauma dental aos leigos.
Rodd et al. [29] relatou que estudos anteriores no Reino Unido puseram em evidência a falta de confiança e competência na gestão de trauma entre os dentistas e estudantes de odontologia não relataram falta de confiança na gestão de trauma dental que merece maior destaque no currículo de graduação. Vasconcellos et al. [30] também demonstraram que os dentistas gerais no Brasil precisa melhorar o seu conhecimento sobre avulsão e prevenção trauma dental. De acordo com estes estudos, os resultados do presente estudo indicam que os estudantes se aproximando graduação deve melhorar o seu nível de conhecimento em gestão de trauma dental.
As limitações da educação na gestão de trauma dental no Japão pode ser devido à falta de orientações para a gestão de trauma dental ea diversidade de opiniões sobre métodos de gestão adequados. Assim, o conteúdo de palestras sobre trauma dental pode ser limitada. Além disso, incluindo instruções sobre exames clínicos, diagnósticos e métodos de tratamento para trauma dental é importante no currículo de graduação do Japão. Acreditamos que a educação em primeiros socorros para acidentes que ocorrem clínicas ou hospitais odontológicos fora é insuficiente. É preciso melhorar o nível dos alunos de graduação em Odontologia em primeiros socorros para trauma dental utilizando métodos de ensino como a aprendizagem baseada em problemas ou e-inclinada conhecimento.
Conclusões
dentistas japoneses e educação dental deve melhorar imediatamente a utilização do diretrizes para trauma dental e na educação dos alunos de graduação e pacientes na gestão de trauma dental utilizando uma abordagem integrada. Será, então, necessário para dentistas para melhorar o conhecimento da gestão de trauma dental entre os leigos.
Declarações
Agradecimentos
Este estudo foi parcialmente financiado por uma Grants-in-Aid 20890204 do Ministério da Educação, Cultura, Desporto, ciência e Tecnologia, no Japão. Agradecemos Richard Turner que forneceu serviços de escrita médicas em nome de Textcheck Autores Inc.
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Abaixo estão os links para os autores' arquivos enviados originais de imagens. 12903_2014_358_MOESM1_ESM.tif Autores 'arquivo original para a figura 1 Conflito de interesses
Os autores declaram que não têm interesses conflitantes.
Autores' contribuições
YF formulou o desenho do estudo, participou de aquisição de dados, análise e redigiu a toda manuscrito. YS assistida na análise do estudo. KM supervisionou a análise e interpretação dos dados, editado e deu a aprovação final do manuscrito. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
