da arte abstracta
Fundo
Para investigar a atividade antifúngica de própolis, triplos pasta de antibiótico (TAP), gel de clorexidina a 2% e hidróxido de cálcio com propileno glicol em Candida albicans
canal radicular túbulos dentinários infectados em duas profundidades diferentes (200 um e 400 mm) e dois intervalos de tempo (dia 1 e 7).
Métodos
Um total de 90 dentes humanos extraídos foram segmentado abaixo da junção cemento e a parte apical da raiz para obter 6 mm de o terço médio da raiz. O canal radicular foi ampliado para um diâmetro interno de 0,9 mm usando tamanho Pesso Reamer não. 2 (Mani®, UT, Japão), seguido de canal de irrigação e autoclavado. Os espécimes foram infectadas durante 21 dias com C. albicans
. Em seguida, as amostras foram divididas em cinco grupos antes da colocação de medicamentos intracanais. Grupo 1 (própolis), Grupo 2 (pasta de antibiótico triplo), grupo 3 (2% de clorexidina gel), Grupo 4 (hidróxido de cálcio com propileno glicol), e o Grupo 5 (solução salina estéril como controlo negativo). Ao fim de 1 e 7 dias, aparas de dentina foram recolhidos em duas profundidades dentro dos túbulos dentinários (200 um e 400 um), e o número total de unidades formadoras de colónias foram calculados para avaliar a população de fungos viáveis restantes vital. Os valores foram analisados estatisticamente por meio não-paramétricas de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney-U testes para comparar a redução mediana de Candida albicans
entre todos os medicamentos intracanal. Os valores de probabilidade de P & lt; 0,05 foram estabelecidos como referência para resultados estatisticamente significativos.
Resultados
A redução no número de unidades formadoras de colónias foi estatisticamente significativa em todos os grupos em comparação com o grupo controle (salina estéril), com exceção de própolis no dia 1 (400 mm profundidade).
Conclusão
Própolis foi menos eficaz do que a pasta de triplo antibiótico, gel de clorexidina a 2% e hidróxido de cálcio com propilenoglicol contra C. albicans
no dia 1, 400 mm de profundidade no interior dos túbulos dentinários, mas igualmente eficaz após 7 dias a duas profundidades
Palavras-chave albicans
antifúngicos Candida
Endodontia Ex-vivo material suplementar Medicamentos Electrónicas | A versão online deste artigo (doi:.. 10 1186 /1472-6831 -14-53) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados.
Fundo
microrganismos são os principais agentes causadores do desenvolvimento de pulpar e periapical inflamação. Tem sido demonstrado que as lesões de cura periapicais a uma taxa superior nos dentes, na ausência de contaminação /infecção microbiana no canal radicular [1]. O objetivo principal do tratamento endodôntico é eliminar microrganismos presentes no sistema de canal radicular infectado. instrumentação químico-mecânico remove a maioria dos microrganismos; no entanto, é difícil de eliminar completamente os microorganismos por causa da complexidade anatômica e a limitação no acesso ao sistema de canais por instrumentos e irrigantes [2].
Tem havido uma crescente preocupação com periodontite apical persistente, em que microorganismos são resistentes a terapia de rotina e que a infecção pode persistir apesar do tratamento [3]. Portanto, aumenta a necessidade de medicação intracanal especialmente nos casos em que a infecção é resistente ao tratamento regular e o resultado da terapia endodôntica está comprometida. Anos de estudos microbiológicos dos periodontite apical persistente têm mostrado que a Candida albicans Quais são os fungos mais comumente encontrados, variando de 7-18% das infecções [4]. C. albicans
também são encontradas como uma flora bucal normal, daí a presença de C. albicans
em um canal radicular infectado é altamente favorável [5-7].
C. albicans
mantém vários fatores de virulência que podem contribuir para a periodontite apical persistente. A formação de hifas e thigmotropism propriedade permitir que C. albicans
para penetrar profundamente nos túbulos dentinários, e também alteração fenotípica de C. albicans
ajuda a adaptar-se em condições ecologicamente agressivos, como em ambiente de alta alcalina [8]. Estes factores de virulência rendem C. albicans
para ser resistente a hidróxido de cálcio, que é o medicamento intracanal mais utilizada [9]. Além disso, no túbulos dentinários as substâncias tampão pode impedir a actividade de hidróxido de cálcio, fazendo com que o pH seja reduzido gota [10, 11].
Hidróxido de cálcio tem limitação, a água de base é ácida, porque é auto-regulação e não levanta o pH, e uma variedade de agentes tem sido introduzido como medicamentos, inter-consulta. Estes medicamentos intracanal deve ser capaz de penetrar profundamente nos túbulos dentinários na presença de micróbios para garantir a completa erradicação da infecção de todo o sistema de canais radiculares.
Clorexidina (CHX) é amplamente utilizado em endodontia como um irrigante e medicamentos intracanal . CHX tem uma relativamente larga gama de actividade contra organismos aeróbios e anaeróbios, bem como espécies de Cândida. CHX actua através da libertação molécula carregada positivamente para permitir a molécula CHX de penetrar na célula de microorganismos, o que resulta na morte da célula [10]. A cloro-hexidina foi demonstrado ser altamente eficaz contra a C. albicans
quando em comparação com o hidróxido de cálcio, especialmente em formulações de gel a concentração de 2% [12].
Hoshino et al.
Introduziu o uso de pasta de antibiótico triplo, que é uma mistura de ciprofloxacina, metronidazol e minociclina. Estudos têm mostrado que a aplicação tópica desta pasta desinfecta as lesões em dentina e recalcifies a dentina amolecida [13-15]. Estes antibióticos, em combinação, têm sido relatados para ser capaz de penetrar através dos túbulos dentinários e erradicar anaeróbio, os microrganismos Gram-positivos e Gram-negativos [16, 17].
Própolis, um composto de resina fortemente adesiva produzida por Apis mellifera
L. abelhas, demonstrou uma actividade antimicrobiana e usado no tratamento de infecções bacterianas, fúngicas e doenças inflamatórias [18]. O principal componente químico presente na própolis são os flavonóides, fenólicos, e vários compostos aromáticos. Os flavonóides são compostos bem conhecidos que têm de plantas antioxidante, anti-bacteriana, antifúngica, antiviral, e propriedades anti-inflamatórias [19, 20]. A própolis é conhecida por suas atividades antifúngicas contra C. albicans
[21-26]. No entanto, o seu efeito contra C. albicans
nos túbulos dentinários é pouco estudada.
Portanto, o objetivo deste estudo ex vivo foi avaliar e comparar a eficácia antifúngica de própolis, pasta de antibiótico triplo, gel de clorexidina a 2% e hidróxido de cálcio com propilenoglicol contra C. albicans
.
Métodos
o protocolo de investigação foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade médica Internacional. O método usado foi uma modificação do descrito anteriormente [27].
Microorganismo
recentemente sub em cultura (24 horas) C. albicans
foram utilizados ao longo deste estudo. Os C. albicans
foram cultivadas em Sabouraud Dextrose (SD) Agar e SD Caldo (BD Difco ™, Franklin Lakes, New Jersey, EUA).
Espécimes bloco Dentine
Um total de 90 intacta humana recém-extraído dentes, incluindo incisivos superiores centrais, incisivos laterais superiores, caninos superiores e caninos inferiores com rizogênese completa foram selecionados para este estudo. Os dentes foram limpos com curetas periodontais para remover tecidos periodontais e osso e armazenadas em solução salina. Um diamante disco revestido de ponta de baixa velocidade (Bredent®, Wittighausen, Senden, Alemanha) montado em uma máquina de trituração sob refrigeração a água foi utilizada para a secção dos dentes abaixo da junção cemento e a parte apical da raiz para obter seis milímetros do terço médio da raiz. cemento radicular foi removido usando longas pontas diamantadas cilíndricas, em uma caneta de alta rotação (Kavo®, Charlotte, Carolina do Norte, EUA), sob refrigeração a água para obter um bloco de dentina. Pesso Reamer não. 2 (Mani®, Utsunoniya, Tochigi, Japão) numa peça de mão de baixa velocidade (Kavo, Charlotte, Carolina do Norte, EUA) foi usada para padronizar o diâmetro interno (0,9 mm) de canais radiculares. Os blocos de dentina foram submetidos a irrigação de ultra-som (EndoActivator, Dentsply, Weybridge, Surrey, Reino Unido), utilizando 5,25% de hipoclorito de sódio (Clorox®, Oakland, Califórnia, EUA) e, em seguida, 17% EDTA (Calasept®, Nordiska Dental, Ängelholm, Skåne País , Suécia) durante um minuto para remover camada de esfregaço. Os blocos de dentina foram cuidadosamente lavados com soro fisiológico estéril após cada irrigação. Em seguida, os blocos de dentina foram submetidas a esterilização em autoclave (LTE®, Oldham, Lancashire, Reino Unido) durante 20 minutos a 121 ° C.
As superfícies exteriores dos corpos de prova foram cobertos com verniz das unhas para evitar o contacto da C. albicans
medicamento com a superfície externa. Dez pratos de petri contendo cera com uma superfície plana foram preparados, e a superfície esterilizada com etanol a 70% e seco ao ar numa câmara de biosegurança estéril antes do uso. Os blocos de dentina foram-se endireitou, e as extremidades apicais foram fixados para as placas de Petri com cera, com um pequeno quadrado fina de tira de plástico esterilizado obliterando o orifício apical para impedir qualquer cera amolecida a entrada dos canais.
Inoculação de blocos dentinários com C. albicans
C. albicans
foram suspensas em 20,0 ml de caldo de SD. A suspensão de células foi ajustado para coincidir com a turbidez de 1,5 × 10 [8] UFC mL
-1 (equivalente a 0,5 padrões de McFarland). O inoculo fúngico foi transferida para os blocos de dentina com a utilização de seringas estéreis de 5,0 ml (Terumo®, Somerset, New Jersey, EUA) com agulhas de calibre 30 (Terumo, Somerset, New Jersey, EUA) numa câmara de fluxo laminar estéril. A parte coronal dos blocos de dentina foram seladas imediatamente com Parafilm (Parafilm M®, Marca, Wertheim, Baden-Württemberg, Alemanha). Os blocos de dentina foram incubadas a 37 ° C durante 21 dias, com renovação de C. albicans
a cada 3 dias.
Colocação de medicamentos intracanais
Após o período de inoculação, o canal de blocos de dentina foram irrigadas com estéril solução salina e secou-se com pontas de papel estéreis. Os 90 blocos de dentina foram divididos em cinco grupos, de acordo com a medicação intracanal utilizada, como segue:
Grupo I (20 espécimes): 95% de própolis (Stakich, Royal Oak, Michigan, EUA) foi misturado com solução salina numa proporção de 1,5: 1 (peso /volume) para se obter uma pasta de consistência semelhante
Grupo II (20 amostras):. mistura de peso igual (1: 1: 1) de metronidazol solo ( UPL, Ankleshwar, Gujarat, Índia), ciprofloxacina (Apex Farmácia, Petaling Jaya, Selangor, Malásia) e minociclina (YSP, Kuala Lumpur, Selangor, Malásia) foi misturado com solução salina estéril em uma proporção de 1,5: 1 (p /v) para obter uma pasta como a consistência
Grupo III (20 espécimes):.. clorexidina gel 2% (Consepsis V®, Ultradent, South Jordan, Utah, EUA)
Grupo IV (20 amostras): não-configuração de Ca (OH) 2 (Produits Dentaires SA, Vevey, Vaud, Suíça) foi misturado com propilenoglicol numa razão de 1,5: 1 (peso /volume) para se obter um cole como a consistência.
grupo V (10 espécimes) salina estéril como combinado grupo controle sem tratamento para fornecer dados de referência sobre o crescimento de fungos ao longo do tempo.
Cada grupo foi ainda mais divididos em dois subgrupos: subgrupos I (A1 e A2), subgrupos II (B1 e B2), os subgrupos III (C1 e C2), os subgrupos IV (D1 e D2), e os subgrupos V (E1 e E2) de acordo com os períodos experimentais .
os medicamentos intracanal foram colocados no canal com a ajuda de estéreis 5,0 seringas mL (Terumo®, Somerset, New Jersey, EUA) e ponta de gel etchant agulha (Kerr®, Orange, Califórnia, EUA) até que os canais foram completamente preenchido. Após a colocação de todos os medicamentos intracanal no interior dos blocos dentinários, os orifícios coronais foram todos selado com Parafilm (Parafilm M®, Marca, Wertheim, Baden-Württemberg, Alemanha). Os blocos foram mantidas a 37 ° C de acordo com os períodos experimentais (1 e 7 dias).
Recolha de aparas dentinários
No final dos períodos experimentais, os blocos de dentina foram removidos a partir das placas de Petri e os canais foram irrigados usando soro fisiológico estéril e as paredes do canal foram limpos utilizando pontas de ultra-sons para garantir a remoção completa do medicamento. Os canais foram secos com cones de papel estéreis. As amostras de aparas de dentina foram coletadas após o dia 1 de medicamento para A1, B1, C1, D1 e E1, e depois do dia 7 para A2, B2, C2, D2 e E2.
Aparas dentinários foram coletados por meio Pesso Reamer (Mani®, Utsunoniya, Tochigi, Japão) Tamanho não. 4 (1,3 mm de diâmetro) seguido de tamanho não. 6 (1,7 mm de diâmetro), numa peça de mão de baixa velocidade (Kavo®, Charlotte, Carolina do Norte, EUA). Estes tamanhos dos alargadores pesso permitir uma profundidade de 200 um e 400 um de aparas dentinários para ser recolhido (Figura 1). aparas dentinários foram transferidos imediatamente para um tubo de micro-centrifugação (Axygen®, Corning, Tweksburry, Massachusets, EUA) contendo 1,0 ml de caldo SD estéril. A Figura 1 Apresentação esquemática da secção transversal da dentina do canal radicular e selecção de tamanho de broca. Pesso Reamer (Mani®, UT, Japão) tamanho não. 4 (1,3 mm de diâmetro) e não. 6 (1,7 mm) permitida uma profundidade de 0,2 mm (200 mm) e 0,4 mm (400 mm) de aparas de dentinários a recolher um canal de diâmetro 0,9 mm, respectivamente.
Avaliação antimicrobiana
Um micro ponta estéril foi utilizado para ter 0,1 ml de caldo contendo aparas dentinários, transferido para outro tubo contendo 0,9 ml de caldo SD estéril. O conteúdo de cada tubo foi diluída em série de 10 -1 até 10 -7. 300 ul da aparas diluído foi espalhado uniformemente com uma vareta de vidro em forma de L e triplicou em três ocasiões. Estas placas foram incubadas durante 24 horas a 37 ° C e as colónias foram contadas e as leituras foram tabulados.
Análise estatística
O software de computador SPSS 18.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, EUA) foi utilizado para realizar análise estatística. Os valores foram analisados utilizando não paramétricas de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney U-testa para comparar a redução média de Candida albicans
entre todos os medicamentos intracanais. Os valores de probabilidade de P & lt; 0,05 foram estabelecidos como referência para resultados estatisticamente significativos.
Resultados O grupo controle apresentou viáveis C. albicans
em todos os tempos experimentais, confirmando a eficiência da metodologia.
Teste não paramétrico de Kruskal Wallis mostraram diferenças de significância entre os medicamentos intracanal e salino em ambos os dias e em diferentes profundidades (Tabela 1) .table 1 comparação de UFC entre os medicamentos testados e solução salina
N
Dia 1 |
Dia 7
200 um
400 mm
200 um
400 μm
Median
Q3-Q1
Median
Q3-Q1
Median
Q3-Q1
Median
Q3-Q1
Saline
5
3.49×107
1.90×107
3.40×105
2.46×105
2.08×107
8.95×106
3.06×105
96500.00
Propolis
10
4695.00
4.95×105
1.15×105
5.33×105
896.00
53835.21
8426.67
15389.54
TAP
10
1502.25
3520.61
1052.63
13013.58
28.75
24.13
59.25
153.21
CHX
10
4.25
172.83
3.25
76.67
21.75
101.13
1.00
25.00
Ca(OH)2-PG
10
865.00
2107.88
207.83
461.91
29.25
423.42
6.25
107.75
Mediana e intervalo interquartil de todos os grupos também são mostrados.
Tabela 2 mostra a mediana e percentuais de diferença diferença no UFC entre os vários medicamentos intracanal. Quando os resultados foram comparados com o grupo de controlo não tratada (solução salina estéril), o valor P mostrada podia ser atribuída directamente para o efeito dos medicamentos tested.Table 2 de Mann-Whitney U-test para estudar a diferença entre vários medicamentos intracanais e CFU
Dia 1
Dia 7
200 um
400 mm
200 um
400 mm
redução mediana na CFU (%)
p valor
redução mediana na CFU (%)
valor p
redução mediana na CFU (%)
valor p
redução mediana na CFU (%)
p valor
Saline vs Própolis
3.49x107 (99,98%)
0,003
2,25 × 105 (66,18%)
0,096
2,08 × 107 (99,99%)
0,003
2,98 × 105 (97,25%)
0,003
Saline vs TAP
3.49x107 (99,99%)
0,003
3,39 × 105 (99,69%)
0,013
2,08 × 107 (99,99%)
0,003
3,06 × 105 (99,98%)
0,003
Saline vs CHX
3.49x107 (99,99%)
0,003
3,40 × 107 (99,99%)
0,003
2,08 × 107 (99,99%)
0,003
3,06 × 105 (99,99%)
0,003
Saline vs Ca (OH) 2-PG
3.49x107 (99,99%)
0,003
3,40 × 105 (99,99%)
0,003
2,08 × 107 (99,99%)
0,003
3,06 × 105 (99,99%)
0,003
Própolis vs TAP
3.192,75 (68%)
0,102
1,14 × 105 (99,08%)
0,021
867,25 (96,79%)
0,001
8.367,42 (99,30%)
0,001
Própolis contra CHX
4.690,75 (99,91%)
0,001
1,15 × 105 (99,99%)
0,000
874,25 (97,57%)
0,003
8.425,67 (99,99%)
0.000
Própolis vs Ca (OH ) 2-PG
3.830,00 (81,58%)
0,047
1,15 × 105 (99,82%)
0,001
866,75 ( 96,74%)
0,012
8.420,42 (99,93%)
0,001
TAP vs CHX
1.498,00 (99,71% )
0,004
3.347,78 (95,09%)
0,001
7,00 (24,34%)
0,965
58.25 (98,31%)
0,004
TAP vs Ca (OH) 2-PG
637,25 (42,42%)
0,847
844,80 (80,24%)
0,027
0,50 (1,71%)
0,627
50.00 (84.39%)
0,102
CHX vs Ca (OH) 2-PG
860,75 (99,51%)
0,002
204,58 (98,44%)
0,004
7,50 (25,64%)
0,354
5,25 (84,00%)
0,157
* valor de p & lt; 0,05 foi considerado estatisticamente significante
*** valor p & lt.; . 0.005 foi considerada altamente significativa redução
fúngica em 200 um dentinária profundidade túbulo
No dia 1, todos os medicamentos mostrou uma redução altamente significativa fúngica (p & lt; 0,005) quando comparadas com o controlo (solução salina estéril). Quando os quatro medicamentos foram comparados uns com os outros, CHX mostraram a melhor actividade anti-fúngica (p & lt; 0,005), seguido de Ca (OH ) 2 com propileno-glicol que era melhor do que a própolis (p & lt; 0,005), mas não houve diferença à TAP (p & gt; 0,05). TAP não mostrou nenhuma diferença significativa em comparação com própolis (p & gt; 0,05) (Figura 2). Figura 2 Comparação da redução percentual da mediana medicamentos intracanais CFU em 200 uM profundidades dos túbulos dentinários no dia 1 e no dia 7. (valor de p & lt; 0,05 * =, P & lt; 0,01 ** =, p & lt; 0,001 *** =) .
no dia 7, todos os medicamentos mostrou uma redução altamente significativa fúngica (p & lt; 0,005) quando comparadas com o controlo (solução salina estéril). Quando os quatro medicamentos foram comparados uns com os outros, CHX mostrou diferença altamente significativa apenas com própolis (p & lt; 0,005) com nenhuma diferença significativa em Ca (OH) 2 com propileno glicol e TAP. Ca (OH) 2 com propilenoglicol mostrou diferença significativa com própolis (p & lt; 0,05), sem diferença significativa com a TAP (p & gt; 0,05). TAP também mostrou diferença altamente significativa a própolis (p & lt; 0,005). (Figura 2)
redução fúngica em 400 micras dentinária profundidade túbulo
No dia 1, quando comparado com o controlo (solução salina estéril), todos os medicamentos mostraram altamente redução significativa dos fungos (p & lt; 0,005), excepto própolis (p & gt; 0,05). Quando os quatro medicamentos foram comparados uns com os outros, CHX era o melhor, com uma diferença altamente significativa em comparação com outros três medicamentos (p & lt; 0,005). Ca (OH) 2 com propilenoglicol mostraram resultados significativamente melhores do que a torneira (p & lt; 0,05) e altamente significativa para a própolis (p & lt; 0,005). TAP foi significativamente melhor do que a própolis (p & lt; 0,05) (Figura 3). Figura 3 Comparação da redução percentual da mediana medicamentos intracanais CFU em 400 uM profundidades dos túbulos dentinários no dia 1 e no dia 7. (valor de p & lt; 0,05 * =, P & lt; 0,01 ** =, p & lt; 0,001 *** =) .
no dia 7, quando comparado com o controlo (solução salina estéril), todos os medicamentos mostrou uma redução altamente significativa fúngica (p & lt; 0,005). Quando os quatro medicamentos foram comparados uns com os outros, CHX mostrou diferença altamente significativa (p & lt; 0,005) para o TAP e própolis, mas não houve diferença significativa em Ca (OH) 2 com propileno glicol (p & gt; 0,05). Ca (OH) 2 com propilenoglicol e TAP mostrou diferença altamente significativa para a própolis (p & lt; 0,005), mas não houve diferença significativa entre si (p & gt; 0,05). (Figura 3)
Discussão o uso de um medicamento intracanal biocompatível com propriedades antimicrobianas entre as consultas podem erradicar completamente os micro-organismos do sistema de canais radiculares e poderá aumentar significativamente o sucesso do tratamento do canal radicular [28]. O modelo in vitro desenvolvido por Haapasalo & amp; Orstavik tem sido utilizado para avaliar a eficácia de medicamentos endodontia na desinfecção dos túbulos dentinários [27]. No presente estudo, este modelo foi modificado para incluir dentes humanos naturais como espécimes, assim fornecida uma simulação melhor aos ambientes clínicos. De corte e conformação do canal foram mantidas a um nível de 6,0 mm de altura e 0,9 mm de diâmetro, para assegurar a colocação de uma quantidade uniforme de fungos durante a inoculação, e medicamentos intracanais. Além disso, a análise quantitativa dos fungos nos túbulos dentinários foi feito para definir uma percentagem de redução em CFU em dentina infectada antes e após a aplicação de medicamentos intracanais. C. albicans
foi escolhido devido à presença do organismo em 7-18% dos casos de periodontite apical persistentes [4].
No presente estudo, gel de clorexidina a 2% foi eficaz para C. albicans
em profundidades dos túbulos dentinários de 200 uM e 400 uM, no dia 1 e no dia 7 a inibição fungicida foram encontrados como sendo estatisticamente significativo. A possível razão pode ser que, a dosagem bactericida de 2% e formulação de gel ajuda a reter a CHX em estreita proximidade com as paredes do canal radicular e túbulos dentinários [29, 30]. As propriedades substantivas CHX inatas inibe a re-infecção durante um período de pelo menos 12 semanas [31, 32]. O resultado do estudo foi semelhante ao do Vaghela et ai.
, Que mostrou que CHX teve a maior actividade fungicida a 200 ^ m e 400 um [12]. No entanto, CHX deve ser utilizada com precaução quando hipoclorito de sódio (NaOCl) foi usado como um canal de raiz irrigante anteriormente. Isto é porque a reacção entre o hipoclorito de sódio e CHX leva à formação de um precipitado laranja-castanho, resultando numa camada de esfregaço química que abrange os túbulos dentinários e pode interferir com o selo de obturação do canal radicular. Além disso, este precipitado pode ser citotóxico para os tecidos periapicais. A outra limitação inclui o efeito citotóxico com tecidos vivos por longos períodos, como demonstrado na literatura [33]. Portanto, lavagem completa do canal radicular é obrigatória antes de usar CHX como um medicamento intracanal.
O efeito fungicida da própolis foi estatisticamente significativa na eliminação de C. albicans
em profundidades dos túbulos dentinários de 200 mm no dia 1 e nas duas profundidades no dia 7. no entanto, a redução não foi estatisticamente significativa com a profundidade de 400 um no dia 1. a razão possível para a menor actividade antifúngica de própolis no dia 1, com a profundidade de 400 um pode ser devido à taxa mais lenta de penetração nos túbulos dentinários. A propriedade de difusão dos medicamentos pode ser melhorada pela adição de veículos tais como propileno-glicol. A acção fungicida da própolis é devido às presenças de flavonóides e ácidos fenólicos, que interagem com os compostos sulfidrilo celulares na parede da célula. Isso danifica a integridade da parede celular da levedura e resulta em descolamento da parede celular de fungos e redução da formação de tubo germinativo e do comprimento de hifas. Como um resultado, ele inibe a conversão de levedura-micelial que em última análise impede a divisão celular [22, 23]. Além disso, as propriedades anti-inflamatórias e anti-oxidantes de própolis poderia aumentar ainda mais a cura dos tecidos periapicais. No entanto, a aplicação de própolis deve ser evitada em pacientes que são conhecidos por serem alérgicos ao pólen [34].
Hidróxido de cálcio com propileno glicol resultou numa inibição estatisticamente significativa de C. albicans
em profundidades dos túbulos dentinários de 200 uM e 400 mm no dia 1 e no dia 7. O hidróxido de cálcio reage liberando íons hidroxila que conduzem a um ambiente altamente alcalino que os microrganismos não conseguem sobreviver. Quimicamente, os danos da membrana citoplasmática microbiana, suprime a actividade da enzima e perturba o metabolismo celular ou microrganismos [8]. O hidróxido de cálcio é os medicamentos intracanal mais amplamente utilizados, principalmente em dentes com periodontite apical. Ele tem várias propriedades benéficas, tais como o efeito antimicrobiano, compatibilidade de tecido, a capacidade de induzir a formação de tecido mineralizado, inactivação de endotoxinas bacterianas e a capacidade para promover a reparação. No entanto, C. albicans
foram mostrados para ser resistente a ela [7]. No presente estudo, o hidróxido de cálcio foi eficaz que é provavelmente devido à adição de um veículo, isto é, propileno-glicol, o que permite a libertação de iões hidroxilo para um período mais longo, e aumenta a difusibilidade de hidróxido de cálcio para dentro dos túbulos dentinários [35] . O resultado do estudo foi semelhante à do estudo de Vaghela
et ai., Demonstraram que o hidróxido de cálcio com propilenoglicol tinha uma elevada actividade antifúngica, a 200 ^ m e 400 um [10]. No entanto, o hidróxido de cálcio no seu pH elevado pode provocar a necrose do tecido circundante, e o uso a longo prazo podem aumentar a fragilidade da dentina da raiz, que aumenta o risco de futuras fracturas raiz cervical [36].
Pasta de antibiótico triplo entregue inibição estatisticamente significativa de C. albicans
em profundidades dos túbulos dentinários de 200 uM e 400 uM no dia 1 e no dia 7. pasta de antibiótico triplo contem minociclina que inibe a síntese de proteínas nas superfícies do ribossoma que pode ser a razão para a propriedade antifúngica, enquanto metronidazol e ciprofloxacina pode ajudar fibroblastos para gerar a síntese de matriz extracelular e colagénio e contribuir para o desenvolvimento de um quadro estrutural [16, 37]. pasta de antibiótico triplo (TAP) foi capaz de penetrar nos túbulos dentinários e mostrou-se eficaz contra todos os microrganismos, anaeróbicas, gram-positivas e gram negativas microorganismos [15]. TAP promove a cura, reparos periapicais tecido além de criar um ambiente asséptico e acelera o desenvolvimento funcional do complexo de polpa-dentina [38]. No entanto, os cuidados devem ser tomados em pacientes que são conhecidos por ser alérgico a tetraciclina, e também em dentes anteriores, onde a descoloração pode ser causado por minociclina [36].
Conclusões
Própolis foi menos eficaz do que a pasta de antibiótico triplo, 2 % gel de clorexidina e hidróxido de cálcio com propilenoglicol contra C. albicans
no dia 1, com 400 mm de profundidade no interior dos túbulos dentinários, mas igualmente eficaz após 7 dias a duas profundidades.
informações dos autores
Dr Eu Gene Chua, BDS (IMU). Dr Abhishek Parolia, BDS (Hons) (Manipal AHE), MDS (Manipal AHE). Dr. Priya Ahlawat, BDS (Manipal AHE), MMedSc (Restorative) (Sheff). Prof Dr. Allan Pau, BDS (Lond), DDPH RCSEng, MSc (Lond), PhD (Lond), FDS RCSEd. Dr Fabian Davamani Amalraj, MSc (Madr), PhD (Madr).
Declarações
Agradecimentos
Este estudo foi aprovado e apoiado financeiramente pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Medical International, Malásia. (Número Grant BDS I01 /2009 (01) 2012). Autores gostariam de reconhecer o Dr. Ankur Barua, International Medical University, Malásia, por sua contribuição na análise de dados e refinar os resultados. 'Arquivos enviados originais para imagens
Abaixo estão os links para os autores'
Autores arquivos originais apresentados para imagens. 'arquivo original para a figura 1 12903_2014_383_MOESM2_ESM.tif Autores' 12903_2014_383_MOESM1_ESM.tif Autores arquivo original para a figura 2 12903_2014_383_MOESM3_ESM.tif Autores 'arquivo original para a figura 3 Competir interesses
Os autores declaram que não têm interesses conflitantes. Autores
' contribuições
EGC realizada todos os métodos, análise de dados e elaborou o manuscrito. AP projetou o estudo, agiu como um demonstrador para realizar a "parte odontológica" de métodos, envolvido na revisão do manuscrito criticamente, PA supervisionado todo o progresso da pesquisa, AP contribuiu na análise de dados e edição do manuscrito. FDA tem estado envolvida na concepção do estudo, na parte de microbiologia do estudo e edição do manuscrito. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
