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Como legível são materiais de educação em saúde bucal pediátricos australianos?

 
da arte abstracta
Fundo
O objetivo deste estudo foi analisar a legibilidade dos folhetos de educação em saúde bucal pediátricos disponível na Austrália.
Métodos
Quarenta materiais de educação em saúde bucal pediátricos foram analisadas para facilitar a leitura geral de acordo com os seguintes parâmetros: Rigor; estrutura textual; Terminologia; e (nível da série Flesch-Kincaid (FKGL), índice de Gunning Fog (Fog) e da Medida simplificado de Gobbledygook (nevoeiro)) Readability.

Resultados folhetos produzidos pela indústria estavam entre os mais difíceis de ler com uma leitura média na 8ª série (8,4 ± 0,1). A legibilidade dos folhetos produzidos pelo setor comercial estava na 7ª série (7,1 ± 1,7) e do governo na 6ª série (6,3 ± 1,9). O FKGL consistentemente produziu legibilidades 2 graus abaixo do Fog e os índices de poluição. Em analisa o conteúdo, 14 temas de saúde oral pediátrica essenciais foram anotadas e Cárie Precoce da infância (ECC) foi identificado como o jargão mais comumente usado.
Conclusão
materiais de educação em saúde bucal pediátricos estão prontamente disponíveis, mas a sua qualidade e legibilidade variam muito e podem ser difíceis de ler para as populações desfavorecidas na Austrália. Sugere-se uma reformulação destes folhetos, tendo simultaneamente em conta a alfabetização
Palavras-chave
cárie dentária saúde bucal alfabetização Saúde Comunicação em saúde material suplementar Folhetos Electrónicas | A versão online deste artigo (doi:.. 10 1186 /1472-6831-14-111) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados.
Fundo
cárie dentária em crianças é um problema de saúde pública internacional [1]. Apesar das melhorias na saúde bucal ao longo dos últimos 20 anos, a cárie dentária é identificada como uma das doenças crónicas mais prevalentes da infância, especialmente para aqueles oriundos de meios desfavorecidos [2-4]. A mais recente Criança Inquérito de Saúde Dental da Austrália, em 2007, relatou que 46 por cento das crianças de 6 anos tinha um ou mais dentes cariados, perdidos ou dente decíduo preenchido e 10 por cento das pessoas examinadas foram encontrados para ter 10 dentes decíduos afetados [5] . Os dados do Reino Unido (UK) e os Estados Unidos da América (EUA) mostram um quadro semelhante [6, 7]. Se não tratada, a cárie na infância pode levar a um crescimento reduzido, problemas nutricionais e de sono, problemas com alimentação, fala e aprendizagem, bem como o potencial de perturbar a vida familiar [1].
Uma história de cárie na infância é o mais preditor confiável do futuro desenvolvimento da cárie, que apresenta um grande encargo financeiro para os serviços de saúde locais e famílias individuais [8, 9]. Portanto, é essencial para prevenir cárie na infância antes da subsequente necessidade de recursos intervenções clínicas intensivos e tratamentos.
Os pais muitas vezes são os primeiros professores da criança e desempenhar um papel significativo na manutenção da saúde geral da criança através da transferência de hábitos relacionados com a saúde de seus filhos . Uma possível solução para promover hábitos saudáveis ​​em crianças é motivar os pais durante os primeiros anos de vida da criança como hábitos desenvolvidos durante o processo de socialização primária são susceptíveis de ser transportado para a vida adulta [10-12]. No entanto, o desenvolvimento de bons hábitos dentários durante a primeira infância é um processo complexo e é em grande parte dependente de uma ampla gama de indivíduo, a família e os fatores nível da comunidade [13].
A equipe profissional da área odontológica, os departamentos de saúde do governo e parceiros da indústria desempenhar um papel em educar os pais a apoiar o desenvolvimento de bons hábitos dentários. Para que os pais para implementar rotina saúde bucal preventiva para os seus filhos, eles devem ter a literacia em saúde bucal funcional adequada ou seja, a capacidade de uma pessoa para ler e compreender materiais de educação em saúde bucal escritas [14]. Embora não haja evidências de que pacientes geralmente preferem informação escrita [15, 16], é muitas vezes notado que os folhetos são mal concebidos [17, 18]. Por exemplo, observou-se em outro lugar que as habilidades de leitura de pais de pacientes paedatric foram vários graus inferior ao seu nível mais alto relatado da educação [19]. Como resultado, alguns autores [14, 20, 21] sugeriram que o valor da literatura de educação em saúde pode ser comprometida pela alfabetização de um indivíduo e que isso pode dificultar seu /sua capacidade de obter, compreender e agir sobre as principais mensagens de saúde .
em 2006, a Pesquisa de alfabetização de Adultos e Habilidades para a Vida na Austrália documentado que 59 por cento da população com idade entre 15 e 74 anos marcou abaixo de um nível de alfabetização considerado ideal para a manutenção da saúde [22]. O Escritório Australiano de relatório de estatísticas (ABS) também observou que as pessoas com níveis mais baixos de literacia em saúde muitas vezes pertencem a uma ou mais das seguintes categorias: classe socioeconômica baixa, baixa renda e /ou educação, migrantes de países que não falam Inglês e vivendo longe das cidades metropolitanas [22]. Também foi concluído em outro lugar que baixos níveis de literacia em saúde está associada à maior utilização de cuidados caros, serviços de emergência e aumento da taxa de hospitalizações [23]. Além disso, uma recente revisão sistemática analisou o impacto da literacia em saúde dos pais sobre os resultados de saúde infantil e concluíram que os níveis mais baixos de alfabetização dos pais foram associadas com os resultados de saúde infantil pobres [24].
Apesar da investigação em curso sobre a alfabetização de saúde geral, muito poucos estudos examinaram a literacia em saúde oral. Jackson introduziu o escopo do problema de menor nível de literacia em saúde bucal dos pais e resultados de saúde bucal da criança e sugeriu vários métodos de melhorar a comunicação entre a equipe profissional da área odontológica e os pais [25]. Estudos realizados no Reino Unido e nos EUA relataram que os materiais de ensino públicos odontológicos eram difíceis de ler para a sua respectiva população [26-28]. No entanto, até à data nenhum investigaram a capacidade de leitura de materiais de educação odontológicos pediátricos na Austrália. Portanto, o objetivo deste estudo foi examinar o conteúdo e legibilidade geral do pediátricas orais materiais de educação em saúde disponíveis na Austrália | Métodos
Nós contactados Estado e território australiano Saúde Departamento de.; parceiros da indústria; e organizações comerciais para todos os possíveis folhetos de educação em saúde bucal (n = 40) pertinentes à saúde bucal pediátrica. Dois foram produzidos pela Associação Dental Australiana (ADA); seis eram de organizações comerciais, como Colgate-Palmolive, Maclean e Oral B; ea maioria foram publicados pelo Estado /Território de Saúde. Os folhetos foram avaliados com base na sua estrutura textual, rigor, o uso de termos jargão e legibilidade quadro
Prova
estrutura textual foi avaliada utilizando três parâmetros:
  • atributos físicos;
    .
  • o uso de imagens relevantes /instrução; e
  • o uso de títulos, subtítulos e percentual de texto com marcas de
    Os atributos físicos dos folhetos foram observadas em termos de formato (por exemplo:. livreto, tri brochura fold, ou um panfleto), eo número de páginas.
    os folhetos foram agraciados com uma pontuação de "sim" para o uso de imagens relevantes se seguissem o princípio da teoria de código duplo (elementos visuais e verbais em paralelo ) [29]. Exemplos incluídos fotos de escovação técnica, ilustração da quantidade de creme dental recomendado para escovar os dentes das crianças, e imagens de alimentos e bebidas cariogênicas para evitar.
    Cada folheto foi examinado para o uso de títulos, subtítulos e a percentagem de texto com marcadores usando o modelo de macro e micro-coerência do Kool de comunicação [30].
    Rigor /content
    Cada folheto foi avaliado quanto à presença de informações sobre temas no âmbito da odontologia pediátrica e a base de evidências para as mensagens que eles entregues. Estes incluíram: Cárie Precoce da infância e /ou cárie dentária; dieta; visitas ao dentista; escovação; fluoreto; uso creme dental; comportamentos não-nutritivas; cuidados de goma; uso de copos de sipper; uso do fio dental; dentição; trauma; erupção dentária e selantes de fissuras. Use de texto jargão
    Cada folheto foi rastreada para o uso do jargão profissional. Identificamos uma lista de termos reportados por outros autores [28, 31], bem como as presentes nos folhetos estudamos analisa.
    Readability
    A legibilidade de cada folheto foi calculada usando três índices utilizados na análise de cuidados de saúde materiais: o nível de grau Flesch-Kincaid (FKGL), o índice Gunning Fog (Nevoeiro) ea medida simplificada de Gobbledygook (nevoeiro) [32]: FKGL =
    0,39
    ×
    ASL +
    11,8
    ×
    ASW -
    15.59
    Fog =
    < mn> 0,4 ​​
    ASL +
    percentagem de PSW SMOG =
    3
    +

    PSW contagem Onde
    comprimento ASL = médio frase
    ASW = sílaba médio por palavra
    PSW = palavra polissílabo ou palavra com mais de 2 sílabas contagem
    PSW = Número de PSW em uma amostra de 30 frase
    Todos os três fórmulas produzir um valor numérico que representa o nível de grau, ou o número de anos de educação formal necessário para compreender a passagem correspondente.
    o conteúdo de todos os folhetos foram inseridos em um programa on-line automatizado para calcular seus legibilidades usando as fórmulas acima [33 ]. Abreviaturas, como "por exemplo" foram editadas para permitir que o programa automatizado para realizar a palavra e frase conta corretamente. A contagem da palavra e da sentença obtida pelo programa on-line também foram confirmadas manualmente.

    Resultados da estrutura textual
    Tabela 1 fornece uma visão geral dos folhetos. Os folhetos variou de folhetos única página, para brochuras com três dobras, a oito livretos de página. Dos 40 folhetos, apenas quatro não têm imagens relevantes, um da ADA e três de Nova Gales do Sul (NSW) Health. Todos os folhetos utilizadas rubricas e sub-rubricas para exibir informações e maioria deles usaram 50 por cento ou mais do texto com marcas. Cinco utilizado nenhum texto marcadores e 11 foram inteiramente baseado em marcadores text.Table 1 Resumo dos atributos físicos de folhetos orais pediátricos australianos saúde
    No.
    Publisher
    Origem e
    Título
    Format
    imagem relevante
    % texto com marcas
    1
    ADA
    Indústria
    7 dicas para dentes de bebê saudáveis ​​
    2 páginas
    Sem
    100
    2

    ADA
    I
    atendimento odontológico para bebês e crianças pequenas
    4 páginas livreto
    Sim
    25

    3
    Colgate
    Commercial
    brilhante Smiles at Home
    de 6 páginas com três dobras
    Sim

    75
    4
    Colgate
    C
    saúde bucal para crianças e bebês
    8-página 4 fold
    Sim
    10
    5
    Colgate
    C
    zero a seis pré -escolar
    de 6 páginas com três dobras
    Sim
    25
    6
    Colgate
    C
    saúde bucal para crianças 3-12
    8 páginas 4 vezes
    Sim
    15
    7
    Maclean
    C
    ensinar seu filho bons hábitos de escovação
    de 6 páginas com três dobras
    Sim
    10

    8
    Oral B
    C
    Como faço para cuidar dos dentes do meu filho?
    2 de página única
    Sim
    80
    9
    Serviços de Saúde Bucal Victoria
    Governo
    dentes Dicas para pais , avós & amp; cuidadores
    2 páginas
    Sim
    100
    10
    Dental Serviços de Saúde Victoria
    G
    Dicas de dentes para os pais, avós & amp; cuidadores
    2 páginas
    Sim
    80
    11
    Dental Serviços de Saúde Victoria
    G
    Fique Bem folha de fato para os pais
    2 páginas
    Sim
    50

    12

    Dental Health Services Victoria
    G
    joga bem folha de fato para os pais
    2 páginas
    Sim
    40

    13
    Serviços de Saúde Bucal Victoria
    G
    Coma Bem folha de fato para os pais
    2 páginas

    Sim
    30
    14
    Dental Health Services Victoria
    G
    Beber Bem folha de fato para os pais
    2 páginas
    Sim
    10
    15
    Dental Health Services Victoria
    G
    Limpo Bem folha de fato para os pais
    2 páginas
    Sim
    20
    16
    Dental Health Services Victoria
    G
    Como escovar os dentes do seu filho
    1 de página única
    Sim
    100

    17
    do Norte Governo do Território
    G
    Dar dentes do seu filho um começo saudável
    de 6 páginas com três dobras

    Sim
    0
    18
    Governo do Território do Norte
    G
    limpeza dentes do seu filho

    1 página
    Sim
    0
    19
    Governo do Território do Norte
    G

    não dar-lhe criança, não dar ao seu filho
    de 1 página
    Sim
    0
    20

    NSW Saúde
    G
    bocas saudáveis ​​para as crianças com menos de 5
    de 6 páginas com três dobras
    Sim
    100

    21
    NSW Saúde
    G
    ensinar seu bebê a beber de um copo
    de 6 páginas com três dobras

    Sim
    50
    22
    NSW Saúde
    G
    comer bem beber Bem limpo Bem joga bem estada bem
    de 6 páginas com três dobras
    Sem
    100
    23
    NSW Saúde
    G
    Cuidar dos dentes dos bebês
    2 de página única
    Sem
    50
    24
    NSW Saúde
    G
    levantar o lábio
    de 3 páginas bifold
    Sim
    75

    25
    NSW Saúde
    G
    Dente inteligente
    de 6 páginas com três dobras
    Sem
    100

    26
    NSW Saúde
    G
    boa saúde bucal para crianças
    de 6 páginas com três dobras

    Sim
    100
    27
    NSW Saúde
    G
    Mantendo sorrindo enquanto estiver grávida

    6-página com três dobras
    Sim
    100
    28
    NSW Saúde
    G

    bocas saudáveis ​​para aborígenes
    de 6 páginas com três dobras
    Sim
    100
    29
    Queensland Saúde

    G
    não apodrecer os dentes do seu bebê
    1 de página única
    Sim
    75

    30
    Queensland Saúde
    G
    Cuidar Boca Young
    de 13 páginas livreto
    Sim
    50

    31
    SA Saúde
    G
    Cuidados a ter com o sorriso de seu filho
    1 de página única

    Sim
    100
    32
    SA Saúde
    G
    Dar dentes do seu filho um começo saudável
    6-página com três dobras
    Sim
    0
    33
    SA Saúde
    G

    dará criança, não dar ao seu filho
    de 1 página
    Sim
    0
    34

    WA Serviços de Saúde Bucal
    G
    Crianças sólidos ter dentes saudáveis ​​
    0-2 anos
    de 6 páginas com três dobras
    Sim

    75
    35
    WA Serviços de Saúde Bucal
    G
    Crianças sólidos ter dentes saudáveis ​​2-5 Anos

    de 6 páginas com três dobras
    Sim
    75
    36
    WA Serviços de Saúde Bucal
    G
    Cuidar de sorriso do seu filho (0-6 anos)
    1- página
    Sim
    100
    37
    WA Serviços de Saúde Bucal
    G
    sucção do polegar e Dummies
    4 páginas bifold
    Sim
    40

    38
    WA Serviços de Saúde Bucal
    G
    Dentição
    4 páginas bifold
    Sim
    30
    39
    WA Serviços de Saúde Bucal
    G
    da sua criança primeira visita Dental

    4 páginas bifold
    Sim
    40
    40
    WA Serviços de Saúde Bucal
    G

    Dentes
    do Escovar da criança
    4 páginas bifold
    Sim
    analisa 20
    conteúdo
    Quatorze temas de saúde oral pediátrica foram notadas dos folhetos. Estes foram: Early Childhood cárie Cárie /Odontologia; Dieta; visitas ao dentista; Dente escovação; Fluoreto; quantidade de pasta de dente; comportamentos não-nutritivas; cuidados de goma; usar de Sipper cálice; uso do fio dental; dentição; Trauma; Erupção dentária; Fissura selantes.
    Tabela 2 mostra a cobertura de temas por cada folheto. Quatro temas nomeadamente de prevenção da cárie dental, dieta, visitas ao dentista e escovar os dentes estavam cobertos de mais de 75 por cento dos folhetos. Prevenção da cárie dentária, em particular, foi coberto por mais de 90 por cento dos folhetos. Por outro lado, menos de 20 por cento dos folhetos tinha informação sobre a utilização de selantes de fissuras, o desenvolvimento dos dentes, trauma, fio dental e de dentição. Apenas seis folhetos cobriu 10 ou mais temas de interest.Table 2 rigor e conteúdo das australianas pediátricos folhetos de saúde bucal *
    Folheto number

    ECC**

    Diet

    Visits

    Brushing

    Fluoride

    Tooth-paste

    Behaviours

    Gum cuidar
    Sippy cups

    Flossing

    Teething

    Trauma

    Eruption

    Sealants


    1

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    -

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    -

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    2

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    3

    -

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    4

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    5

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    6

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    7

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    8

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    9

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    10

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    11

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    -

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    -

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    13

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    -

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    14

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    * "Y" refere-se a um Sim.
    ** Cárie Precoce da infância.
    Alguns folhetos destacou-se dos outros. Um folheto produzido pela ADA: "Atendimento odontológico para bebês e crianças pequenas", desde que a informação mais abrangente, cobrindo todos os tópicos, exceto para trauma dental. De todos os folhetos comerciais, produzido pela Colgate-Palmolive: "Saúde Oral para crianças de 3-12 anos" cobriu 11 tópicos de interesse. Entre o governo produziu folhetos, dois produzido pela Western Australia (WA) Departamento de Saúde cobriu 11 tópicos. Dois folhetos produzidos pelo Departamento de Saúde do Território do Norte (NT), um pelo Departamento de Saúde de Victoria (VIC), e um por Departamento de Saúde da Austrália do Sul (SA) abrangia apenas dois tópicos. Além disso, a publicação de ressaltar NSW Saúde "Keep Smiling enquanto estiver grávida", uma das poucas publicações pediátricas em saúde bucal de informações de saúde bucal de pré-natal para as mulheres.
    A análise de conteúdo casos identificados de informações incompletas ou conflitantes. Especificamente, a maioria dos folhetos sugeriu os pais a utilizar uma quantidade "do tamanho de ervilha" da criança creme dental com flúor para limpar os dentes de seus filhos. No entanto, dois folhetos foram genéricos e não mencionar a quantidade de pasta de dente a ser utilizado para a limpeza dos dentes de seus filhos. Além disso, a idade recomendada de escovação supervisionada variou entre os folhetos que foi anotado para ser confuso. A maioria dos folhetos recomendado que as crianças devem ser supervisionadas para escovar até que eles são oito anos de idade. No entanto, dois folhetos mencionou a idade de seis e nove anos, respectivamente. Use de texto jargão
    Uma lista de 19 termos do jargão dentais comumente usados ​​foram observados nos folhetos de saúde oral pediátrica. Da lista de texto jargão, alguns termos comumente utilizados foram ECC, dentes decíduos, selantes e flúor.
    Lista de seção termos jargão
    Alinhamento
    Antimicrobial
    Appliance
    biofilme
    calcificar
    A cárie dentária
    comprimidos Divulgar
    cárie precoce na infância
    esmalte
    flúor
    gengivite
    Mouthguards
    Enfermagem cárie de mamadeira
    Ortodontia
    sulcos e fissuras
    dentes decíduos
    Selantes
    Sinais
    sintomas
    Readability análises
    a Figura 1 mostra os resultados dos índices de legibilidade para os folhetos. O nível mais baixo grau leitura foi alcançado por dois folhetos intitulados "Não dar ao seu filho, não dê o seu filho" e "Dê dentes do seu filho um começo saudável" criado pela NT e SA de Saúde, respectivamente. Seus níveis de leitura, com base em Flesch-Kincaid, foram observados no 1º grau (1,2 e 1,5, respectivamente) e estas duas publicações usar imagens relevantes e fácil de ler o texto. Outro folheto fácil de ler foi a publicação da Saúde NSW, "Dente inteligente". Esta brochura de 6 páginas registrado em um nível de leitura de 2º grau (escore FKGL de 1,8) e foi inteiramente baseado em texto com marcas. Quatro folhetos, três pelo Departamento de Saúde VIC e um pela Colgate-Palmolive, rendeu uma pontuação FKGL de 8. O folheto mais completo que cobriu 13 dos 14 tópicos teve uma pontuação FKGL de 6,5, mas uma pontuação Fog of 9.5 e pontuação SMOG de 9,3 . A fórmula FKGL consistentemente produziu 2 a 3 níveis de escolaridade abaixo do Fog e pontuações fórmulas poluição. Figura 1 Readability índices dezenas de folhetos pediátricos australianos.
    A média dos níveis de grau calculados pelo FKGL, Nevoeiro e fórmulas POLUIÇÃO ATMOSFÉRICA foram usados ​​para comparar os legibilidades dos folhetos. Entre eles, os produzidos pela indústria comercial teve uma legibilidade que varia de 5 a 9 de grau; os produzidos pela ADA tinha legibilidade no grau 8º ou 9º; e aqueles produzidos por Estado /Território de Saúde teve uma legibilidade que varia de 3 a 9 º ano. A leitura média de folhetos da ADA foi 8ª série (Mean-8.4, SD-0,1); indústria comercial foi 7ª série (Mean-7.1, SD -1.7); e os do Estado /Região de Saúde Departamentos era 6ª série (Mean-6.3, SD-1.9).
    Discussão
    educar os pais sobre questões relacionadas com a saúde bucal da criança é um dos passos mais importantes durante o processo de socialização primária. Folhetos formar um elo importante na cadeia de comunicação entre profissionais de saúde oral, os pais ea criança. Como observado neste estudo, embora existam muitos folhetos de saúde oral pediátrica na Austrália, eles variam em conteúdo e legibilidade. Notou-se que os folhetos que foram adequados em termos de baixa demanda de alfabetização muitas vezes tinham o mínimo de informação sobre a saúde bucal da criança. Por outro lado, os folhetos que tinham informações completas exigidas habilidades de alfabetização mais elevados, o que pode ser difícil para os pais oriundos de meios desfavorecidos ou aqueles de linguisticamente diversas comunidades. Nossos resultados sugerem que é provável que folhetos com mensagens simples e baixa demanda de alfabetização são lidos por mais pessoas, em comparação com folhetos abrangentes.
    O presente estudo utilizou três medidas de avaliação legibilidade (FKGL, Nevoeiro, ea poluição atmosférica), devido à sua simplicidade e uso generalizado [32]. Os níveis de classificação calculados pelo FKGL foram menor em comparação com névoa e poluição atmosférica, enquanto a diferença entre nevoeiro e poluição eram pequenos (Figura 1). É pertinente observar que estas fórmulas são validados contra os McCall- Caranguejos Passages [32]. Estas diferenças são notadas porque o FKGL prediz o nível de ensino baseado em 75 por cento compreensão, enquanto a névoa e poluição prever o nível de ensino baseado em 90 por cento e 100 por cento compreensão respectivamente. Embora outros métodos para avaliar a capacidade de leitura de materiais educativos, tais como o método SAM (aptidão Avaliação de Materiais) estão disponíveis [27], estas foram consideradas impróprias para este estudo como alguns folhetos continham menos de 100 palavras.
    O uso da fórmula avaliação de legibilidade baseado forneceu informações úteis sobre apenas um aspecto da legibilidade ou seja, o nível de educação necessária para compreender o folheto. Outros aspectos como tamanho de fonte, cor de fonte, o uso de negrito, itálico, o uso de texto com marcas; utilização de imagens de instrução; uso de frases simplificados, e comprimento da frase que contribuam para a legibilidade geral [28, 34, 35] não são avaliados pelos índices de legibilidade. No entanto, neste estudo, alguns desses aspectos, tais como a utilização de texto em negrito e bala e a utilização de imagens foram avaliadas. Também tem sido observado em outros lugares que as fórmulas de legibilidade só deve ser usado como um guia para avaliar a dificuldade de leitura de um texto como eles não têm em conta outros factores que podem influenciar a compreensão [36], tais como a utilização de verbos activas e passivas, a forma como a informação é organizada em uma página e motivação do leitor e nível de conhecimento prévio [37]. Blinkhorn e Verity [38] observou que profissionais de medicina dentária usar a terminologia profissional que pode ser incompreensível para uma pessoa comum e que as fórmulas de legibilidade podem, portanto, subestimar a dificuldade de um texto.
    Analisa o conteúdo dos folhetos australianos revelaram a prevalência de educação para a saúde em conflito mensagens como observado por outros pesquisadores [31]. Vale ressaltar que a pesquisa em psicologia experimental e comercialização destaca que os seres humanos têm uma preferência cognitiva para, informação baseada em texto-imagem com base em vez de: o chamado efeito de imagem superioridade [39, 40]. Embora maioria dos folhetos tinha fotos relevantes, foi surpreendente constatar que alguns folhetos não tinha fotografias para transmitir mensagens importantes para os pais de crianças pequenas, tais como como escovar os dentes da criança e da quantidade de creme dental para ser usado. Semelhante a outros estudos [27, 28, 31], o presente estudo identificou aspectos da instrução de higiene oral, tais como a forma de escovar os dentes que não foram cobertos por maioria dos folhetos. Pictures têm sido uma ferramenta útil em ciências da saúde para Covey mensagens de saúde e seriam úteis para profissionais de odontologia australianos para transmitir as informações corretas sobre o uso de creme dental e outros aspectos da higiene bucal usando ilustrações como é relatado que os pacientes reter mais informações de saúde para apresentações visuais [40, 41].
    Embora não haja nenhuma ferramenta padrão-ouro para avaliar a alfabetização de saúde bucal de um paciente nesta fase, vários instrumentos estão sendo desenvolvidos como pesquisa neste aspecto da saúde bucal está a aumentar relativamente [21]. agora Note-se que a alfabetização em saúde bucal é um elo importante entre comportamentos de saúde e resultados de saúde oral [20]. Embora não haja evidência de que a alfabetização melhoria dos pacientes pode melhorar os resultados de saúde [42], ainda não está claro se a melhoria de materiais de educação do paciente pode levar a melhores resultados de saúde [43]. No entanto, é pertinente notar que os produtores de materiais de educação em saúde dental deve estar ciente de vários parâmetros na concepção de folhetos. Estes incluem a legibilidade geral de folhetos; cobertura de temas de saúde importantes com mensagens simples e consistentes; o uso de imagens para transmitir mensagens de saúde; e evitar o uso de termos jargão. folhetos de educação em saúde que são clara e concisa, coerente e profunda são uma maneira simples para colmatar o défice de comunicação entre a saúde bucal profissional, pai ea criança
    O presente estudo tem várias limitações.; Embora vários critérios foram utilizados para avaliar a capacidade de leitura dos folhetos, houve alguns aspectos da legibilidade geral que não foram avaliados. Estes incluem o uso de cores brilhantes, uso de verbos ativos e passivos, o uso de itálico para destacar informações, bem como a utilização vantajosa de espaço em branco [34]. Em segundo lugar, a lista de termos do jargão dentários observados neste estudo foram subjetiva. No entanto, é importante notar que outros autores notaram palavras semelhantes nos seus estudos [28, 31]. Em terceiro lugar, apesar de todas as fontes possíveis australianos foram pesquisados ​​para recolher folhetos, pode ser possível que alguns folhetos de saúde bucal pediátricos foram inadvertidamente falharam. Finalmente, a avaliação actual não inclui a opinião dos pais que será prudente re-design dos folhetos no futuro.
    Conclusões
    materiais pediátricos australianos educação em saúde bucal estão prontamente disponíveis, mas a sua qualidade e legibilidade variar amplamente. Folhetos produzidos pelos Departamentos locais de saúde são mais legível em comparação com contrapartes comerciais e industriais. Os resultados mostram que um grande número de folhetos odontológicos pediátricos podem ser difíceis de ler para as populações desfavorecidas na Austrália. Sugere-se uma reformulação destes folhetos enquanto tomar alfabetização em consideração.
    Declarações
    Agradecimentos
    Este estudo foi apoiado pelo Instituto Nacional de Saúde e Pesquisa Médica do Conselho Projeto Grant Australian (1033213) e Dr. Amit Arora é suportado por NHMRC No início Fellowship Carreira (1.069.861).
    Autores 'original apresentada arquivos para imagens
    Abaixo estão os links para os autores' arquivos originais apresentados para imagens. 12903_2014_437_MOESM1_ESM.tif Autores 'arquivo original para a figura 1 Conflito de interesses
    Os autores declaram que não têm interesses conflitantes.
    Autores' contribuições
    AA conceituadas do estudo. AA, ZK, ASFL recolhido todos os folhetos e conduziu a análise de conteúdo. LD e MH foi consultado em caso de qualquer discrepância. Todos os autores escreveram a primeira versão do manuscrito e aprovaram a versão final.