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Alternativas a raiz Canal

 

Pergunta
Menos de uma semana atrás, encontrei-me com um novo dentista que mostrou preocupação com uma cavidade profunda em um dos meus segundos molares, dente 18. Pouco mais de três dias atrás, este dentista expostos a polpa, enquanto ele estava perfurando para remover a decadência no mesmo dente. Ele me disse imediatamente que minha única opção era um canal radicular. Expliquei-lhe a minha relutância em ter um canal de raiz, e que eu não posso ter qualquer trabalho feito para as próximas oito semanas, como eu seria afastado na escola. Ele - na verdade, seu assistente - colocar o que eles chamaram de uma forte preenchimento temporário extra no meu dente. Ele mencionou isso de alguma forma relacionada com coroas; ele é branco brilhante e cobre quase a superfície de mastigação inteira de meu dente.
Debaixo do enchimento, eu tenho uma exposição pinhole à polpa, que é firme e vital. Eu acredito que é muito drástica para realizar um tratamento de canal desde o meu nervo é não infectado e saudável. Eu pesquisei a alternativa de capeamento pulpar direta seguido de tratamento pulpar indireto a regredir a dentina. O que me preocupa é que os procedimentos são sempre considerados tratamentos pediátricos, apesar de eu ter encontrado a pesquisa que comprove a sua eficácia em dentes permanentes também. Eu sou apenas 19 anos de idade! Estou preocupado com o custo de um tratamento de canal e coroa, mas mais ainda com as relativamente curtas vidas de coroas - eu tenho lido cerca de 15 anos. Dentro de minha vida, eu poderia precisar de vários substituído, e eu quero manter o máximo de meu dente possível. Por que matar algo que é saudável? Quero encontrar um endodontista que vai discutir alternativas ao canal radicular comigo. Será que tal dentista dentro do campo existe, ou vou ser confrontados com mais de canal "amore"?
Além disso, desde que eu tive o preenchimento temporário colocado [quase quatro dias atrás], eu tenho experimentado dor intermitente . Inicialmente, eu tinha cãibras musculares na minha gengiva [uma reação a Novacaine?], Mas como esta dor desapareceu ao longo de um dia, eu comecei a sentir uma dor diferente. É mais forte no molar e se espalha em toda a metade esquerda da minha mandíbula inferior todo o caminho para a dobradiça e às vezes para o meu ouvido. Evitei alimentos crocantes e ter mastigado todos os outros com o lado oposto da minha boca. A dor ocorre após a exposição ao frio /quente e permanece por mais de uma hora, às vezes. Eu também sentir dor após a limpeza os dentes ou quando eu tomar uma respiração profunda. Acordei esta manhã a dor - aparentemente sem motivo - que diminuiu depois de meia hora ou assim. Eu tenho um tempo difícil acreditar que uma infecção entrou em erupção neste início - Estou esperando para evitar que, pelo menos nos próximos dois meses! É provável que a minha dor é apenas hipersensibilidade?
Eu senti bastante desconfortável com este dentista. Ele nunca tentou discutir ou explicar nada para mim. Eu tive que erguer seu assistente para a informação que eu tenho. Francamente, eu não acredito que ele tem o meu melhor interesse em mente, então eu não posso confiar em sua opinião. Além disso, como ele avaliou meus outros dentes que eu cuidar bem dos meus dentes. I fio dental diariamente e escova duas vezes por dia, além de usar sem álcool, bochechos. Algumas pessoas são simplesmente mais propensas à cárie dentária
Muito obrigado por seus conselhos -?. Eu realmente preciso de uma opinião profissional imparcial
Tenha um dia excelente!
Resposta
Hi Rosemary,
Você levanta uma série de questões aqui ... deixe-me ver se eu posso ajudar um pouco, um por um.
em primeiro lugar, a necessidade de discutir alternativas para canais radiculares .... empregos do endodontista estão a fazer canais de raiz, para que eles não são a melhor opção. Eu iria encontrar um bom dentista geral que você pode confiar e explorar opções com ele /ela. Um bom dentista geral é essencial para o seu atendimento global. Capeamento pulpar é geralmente mais eficaz em crianças porque suas polpas são grandes e muito saudável. Quanto mais velhos ficamos, menos provável que o tratamento é eficaz.
Acho que estou um pouco confuso sobre a sua preocupação para um tratamento de canal e uma coroa. Os canais radiculares feito muito bem ter uma elevada taxa de sucesso ... uma das mais altas na odontologia ... e coroas pode durar uma vida, se devidamente mantido. Eles falham devido à deterioração ao longo das margens de não ser devidamente limpo. Eu tenho coroas na minha boca mais de 30 anos de idade e ainda continua forte.
Sua dor presente me diz que você tem am polpa inflamada ... não um saudável. Seu quente /frio e sensibilidade dor espontânea são sintomas clássicos de uma polpa inflamada. Eu esperaria isso desde que você teve uma exposição pulpar. cárie profunda é muito traumático para o dente e limpá-lo para fora apenas acrescenta ao trauma. A questão agora é: será que a polpa se curar ou progredir para o ponto onde ele morre e você acabar com a infecção plena explodido? Você não tem um abcesso neste momento. Abscessos que não têm sensibilidade frio. Audição de seus sintomas, meu melhor palpite é que as coisas não vão melhorar e de fato vai piorar. Eu acho que você vai precisar de um canal radicular e coroa. Este é apenas um palpite baseado no que você me disse uma vez que, obviamente, não pode examiná-lo.
Quanto ao seu sentimento sobre o seu dentist..confidence é fundamental quando se lida com qualquer provedor ... se é um problema médico, vendedor de seguros ou um negociante de carro .... e você não tem esse sentimento para o seu dentista. Gostaria de sugerir que você começar a procurar um novo dentista o mais rápido possível, porque se estou certo sobre o diagnóstico, você não será capaz de esperar 2 meses ..... Espero que eu esteja errado!
finalmente, a sua taxa de decaimento ..... mais uma vez, já que não posso examiná-lo, é difícil para mim para ajudar aqui. taxas de decaimento variam principalmente com dieta e limpeza. Eu vi um número de pacientes que passam muito tempo limpando e fazê-lo muito ineficaz. Certifique-se de que você está realmente a limpeza, não apenas passar o tempo fazendo isso. A dieta é um fator enorme. Pessoas que comem, alimentos açucarados pegajosos têm uma taxa de decaimento maior ... coisas como passas, goma de mascar de açúcar, beber muita soda, etc. têm mais problemas. A hereditariedade desempenha apenas um papel muito pequeno na taxa de decaimento.
Espero que isso ajude. Boa sorte!
Gary Backlund DMD, MSD