Abstract
Fundo
Refugiados são relatados para experimentar altas taxas de doenças dentárias, embora existam poucos dados sobre crianças refugiadas . O objetivo deste estudo foi relatar sobre a saúde oral em crianças refugiadas-fundo na Austrália, e para avaliar o seu seguimento a serviços odontológicos.
Métodos
Estudo transversal de rastreio de saúde oral, oportunista e subsequente serviço odontológico usar em crianças refugiadas-fundo frequentar uma clínica de saúde de refugiados em Victoria, Austrália, entre novembro de 2006 - novembro de 2010.
Resultados
350 pacientes (0 - 18 anos, idade 8 anos 7 meses média) teve rastreio de saúde bucal; 241 (68,9%) nasceram no exterior, (176 África, 65 outros países) e 109 (31,1%) nasceram na Austrália para famílias Africano-fundo. Os pais estavam preocupados com a saúde oral em 65/341 (19,1%) crianças, com preocupação específica sobre cárie em apenas 9/341 (2,6%). Na avaliação, 155/336 (46,1%) tiveram cárie visíveis e 178/345 (51,6%) tiveram experiência de cárie (CPOD /CPOD & gt; 0). Onde os pais estavam preocupados com cárie, eram susceptíveis de estar presentes (valor preditivo positivo = 100%), no entanto a ausência de preocupação dos pais sobre cárie não estava tranquilizando (valor preditivo negativo = 56,1%).
Em comparação com crianças australianas-nascido de fundo Africano; crianças africanas-nascidos eram mais propensos a ser encaminhados para atendimento odontológico (ajustado PR 1,33, 95% CI [1,02-1,73]), embora não houve diferença estatisticamente significativa na prevalência de cárie. crianças africanas-nascidos eram menos propensos a ter cáries em comparação com outras crianças no exterior-nascidos (ajustado PR 0,73, IC 95% [0,58-0,93]). No geral 187/344 (54,4%) crianças foram encaminhados para atendimento odontológico; 91/124 (73,4%) participou em qualquer consulta odontológica. As taxas de frequência foram de 90%, com um sistema de lembrete de telefone para consultas, a frequência reduzida quando este sistema deixou de vigorar.
Conclusões
Saúde bucal é um importante problema de saúde pública em crianças de refugiados-de fundo, apesar dos baixos níveis de preocupação dos pais e muito poucos pai relatou cárie. avaliação da saúde oral directa de rotina é importante para as crianças refugiadas-fundo e sistemas de saúde coordenados pode ajudar a melhorar a sua participação em serviços odontológicos.
Palavras-chave
serviços Cárie Dental Crianças Oral fundo Refugiados Saúde
má saúde bucal está ligada com status e desvantagens socioeconómicas de baixo [1]. dados populacionais disponíveis sugerem refugiado fundo crianças em Victoria são muito mais propensos a viver na pobreza em comparação com crianças do Victorian globais e enfrentam múltiplas barreiras ao acesso a serviços de saúde [2]. Refugiados são relatados para experimentar altas taxas de doenças dentárias, embora não se limitam dados australianos em adultos [3-11] e nenhum em crianças refugiadas. A revisão de 2006 encontrou a condição de saúde bucal dos refugiados adultos na Austrália foi pior do que a população australiana em geral, e pior do que outros grupos de risco, incluindo os indígenas australianos [3]. A literatura internacional sugere que as crianças refugiadas têm má saúde bucal [12-18], embora haja variação entre os subgrupos e as crianças Africano-fundo pode ter estado de saúde relativamente melhor oral, em comparação com outros grupos de refugiados [12]. informações anedóticas de provedores sugere problemas de saúde bucal, em particular experiência de cárie, são áreas de necessidade na refugiado fundo australianos emergente.
O objetivo deste estudo foi o de fornecer dados locais sobre /auto relataram problemas de saúde oral, os resultados da avaliação odontológica da família e uso de serviço odontológico em crianças de refugiado-fundo que frequentam uma clínica de saúde de refugiados para revisão médica.
Métodos
do Royal Children Hospital (RCH) clínica de saúde Imigrante (IHC) fornece pós-chegada rastreio de saúde de refugiados e médica consulta /gestão para crianças de fundo de refugiado. A clínica não recebe encaminhamentos para preocupações com a saúde bucal. pacientes novos /famílias que frequentam o IHC foram oferecidas avaliação da saúde bucal oportunista e promoção da saúde oral. A população do estudo foi, portanto, uma amostra de conveniência de crianças que frequentam a revisão médica, durante o período de novembro de 2006 a novembro de 2010.
Os mesmos pacientes terapeuta avaliadas odontológicos em todo o período do estudo em um quarto standard em regime ambulatório médico, usando uma lâmpada de sobrecarga e descartáveis espelhos de vidro. resultados da avaliação foram documentadas durante a consulta em um pró-forma triagem dental com base na Organização Mundial da Saúde (OMS) Formulário de Avaliação de Saúde Bucal [19]. Pacientes que necessitam de atendimento odontológico em curso foram encaminhados para o Hospital Real Dental (RDH) ou serviços odontológicos locais. Pacientes com mais de 18 anos de idade e pacientes em outros tipos de visto (ou seja, da família ou vistos qualificados) foram excluídos da análise. Onde os pacientes tinham mais de uma avaliação de saúde bucal durante o período de estudo, apenas os dados da avaliação mais cedo foram incluídos
As informações coletadas foram:. Demografia, requisito para a assistência intérprete, pais /preocupações com a saúde bucal auto-relatados e fatores de risco alimentares , conclusões sobre a inspeção (tipo de dentição (cárie visíveis primários /mista /secundária), a experiência de cárie, cárie severa) e os planos de gestão (referência a serviços odontológicos, necessidade de tratamento). cárie visível foi definido como a presença de uma cavidade, esmalte ou prejudicada chão ou parede amolecido sobre uma superfície dos dentes, detectado a olho nu, com a ajuda de um espelho plano boca [19]. Experiência de cárie foi definida como a presença de deteriorado (d /D), ausente (m /M) ou enchido (f /F) dentes como resultado de cárie dentária, calculados como CPOD /ceo-d [19, 20]. Qualquer experiência de cárie foi definida como ceo ou CPOD pontuação & gt; 0; cárie severa foi definida como ceo-d ≥ 6 em crianças com dentição decídua; CPO-D ≥ 6 e /ou CPOD ≥ 2 em crianças com dentição mista; e CPO-D ≥ 6 em crianças com dentição secundária [21, 22].
Acompanhamento da participação de pacientes encaminhados ao RDH foi uma colagem retrospectivamente utilizando o banco de dados eletrônico do paciente RDH para extrair informações sobre qualquer compromisso agendado (s) e participação em qualquer compromisso (s) programado.
Os dados foram analisados usando o Excel, (Microsoft Corporation, Redmond, Washington, EUA) e STATA versão 11 (StataCorp LP, College Station, Texas, EUA). As proporções foram calculados para a população do estudo e subgrupos globais: ultramar-nascidos (total, Africano-nascido, outro) e australiano-nascido de fundo de refugiado. As comparações entre o exterior-nascido e nascido na Austrália eram restritos a crianças de origem Africano, após análise dos dados preliminares revelaram todas as crianças australianas-nascido nasceu para famílias Africano-fundo. Qui-quadrado de independência e dois testes t de amostra foram usados para comparar as características demográficas entre os subgrupos e as razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança (IC) foram calculados. regressão binomial Log foi usado para calcular PRs ajustados. PRs para qualquer cárie visíveis, qualquer experiência de cárie, e qualquer referência foram ajustados para sexo e tipo dentição. PRs para cárie específicas resultados da experiência foram restritas por tipo de detenção, em seguida, ajustado por sexo. A idade não foi incluída no modelo final de regressão, a fim de evitar o excesso de adaptação, devido à estreita correlação entre o tipo de dentição e idade (análise de sensibilidade ajuste para sexo, tipo dentição e idade deu resultados muito semelhantes). Além disso, em termos de precisão da idade registrada, não é incomum para as datas de nascimento para ser gravado incorretamente em crianças refugiadas, embora esta informação raramente está disponível na visita inicial [23]. Os valores preditivos positivos (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) foram calculados para cárie relatados contra cáries detectados na avaliação e quaisquer relatadas preocupações com a saúde oral versus referência para posterior atendimento odontológico. resultados em falta são relatados, mas foram excluídos dos cálculos. conclusões da avaliação
foram documentados como parte do atendimento clínico de rotina, portanto, o consentimento formal não foi obtido. Todos os dados foram de-identificadas para análise e examinado retrospectivamente; o risco para a confidencialidade do paciente não foi além da de cuidados clínicos padrão. aprovação ética foi obtida a partir Comissão do Royal Children Hospital Ética em Pesquisa (HREC número de referência 31233B & amp; C) Resultados
Demografia
avaliações de saúde orais estavam disponíveis para 350 crianças elegíveis com idade entre 0 - 18 anos para o período. novembro de 2006 a novembro de 2010. Havia 180 (51,4%) do sexo masculino e 170 (48,6%) do sexo feminino; A idade média foi de 8 anos e 7 meses (variação de 8 meses - 17 anos 11 meses). No geral, 241 crianças (68,9%) nasceram no exterior e 109 (31,1%) nasceram na Austrália, para os pais de refugiado-fundo. Havia 25 países de nascimento e 25 idiomas diferentes gravados e um intérprete foi necessário para 221/350 (63,1%) atendimentos. Das 241 crianças no exterior-nascidos, 176 (73,0%) eram de países de origem africana e 65 (27,0%) eram da Ásia, do Oriente Médio ou da região do Pacífico. Todas as 109 crianças nascidas na Austrália eram de origem Africano. postcodes residenciais de todas as crianças estavam em regiões de água fluoretada, no momento da coleta de dados [24]. detalhes demográficos estão apresentados na Tabela 1 1.Table As informações demográficas por origem nascimento
Total (n = 350)
Overseas-nascidos (n = 241)
Overseas-nascido africano (n = 176)
Overseas-nascido outra (n = 65)
australiano (n = 109)
Sexo
Feminino
Número (%)
170 (48,6)
121 (50,2)
89 (50,6)
32 (49,2)
49 (45,0)
Masculino
180 (51,4)
120 (49,8)
87 (49,4)
33 (51,8)
60 (56,0)
Idade (anos)
Média (DP)
8,6 (4,4)
9,6 (4,4)
9,5 (4,4)
10,0 (4,6)
6,4 (3,5)
mediana (intervalo)
8,6 (0,7-17,9)
9,7 (0,8 -17,9)
9,5 (0,8-17,9)
10,2 (1,4-17,6)
5,6 (0,7-14,1)
País de nascimento (país Pais de origem australiana nascido)
Número (%)
Austrália 109 (31,1)
Sudão 76 (31,5)
Sudão 76 (43,2)
Burma 23 (35,4)
Somália 79 (72,5)
Sudão 76 (21,7)
Etiópia 29 (12,0)
Etiópia 29 (16,5)
Iraque 10 (15,4)
Sudão 12 (11,0)
Etiópia 29 (8.3)
Burma 23 (9,5)
Somália 19 (10,8)
Tailândia 9 (13,9)
Eritrea 12 (11,0)
Burma 23 (6.6)
Somália 19 (7,9)
Kenya 14 (8,0)
Afeganistão 5 (7,7)
Etiópia 3 (2.8)
Somália 19 (5.4)
Kenya 14 (5,8)
Egito 8 (4.5)
Irão /Malaysia ambos a 4 (6.2)
Kenya 2 (1,8)
Outros 94 (26,9)
Outros 80 (33,2)
Outros 30 (17,0)
Outros 10 (15,4)
Egito 1 (0,9)
língua falada em casa
Número (%)
somali 84 ( 24)
Dinka 60 (24,9)
Dinka 60 (34,1)
Karen 20 (30,8)
somali 50 (45,9)
Dinka 69 (19,7)
somali 34 (14,1)
somali 30 (17,1)
Chin 13 (20,0)
Inglês 38 (34,9)
Inglês 66 (18,9)
Inglês 28 (11,6)
Inglês 26 (14,8)
pashto 5 (7,7 )
Dinka 9 (8.3)
Árabe 30 (8,6)
Árabe 22 (9.1)
Árabe 19 (10,8)
somali 4 (6.2)
Árabe 8 (7.3)
Karen 20 (5,7)
Karen 20 (8,3)
Tigrinya 12 (6,8)
árabe, assíria, Hakka, Iraque - a cada 3 (4.6)
Tigre 2 (1,8)
Outros 81 (23,1)
Outros 77 (32,0)
Outros 29 (16,5)
Outros 11 (16,9)
Outros 2 (1,8)
Intérprete obrigados
Número (%)
221 (63,1)
184 (76,4)
128 (72,7)
56 (86,2)
37 (33,9)
Parent /preocupações auto-relatados e hábitos alimentares
Pais /auto relataram problemas de saúde orais estavam presentes para 65/341 ( 19,1%) pacientes e factores de risco dietéticos foram relatados por 78/342 (22,8%) (Tabela 2). As preocupações mais frequentes foram ortodôntico /cosméticos, dor e caries.Table 2 Parent /auto-relatadas preocupações de saúde oral e hábitos de origem nascimento
total (n = 350)
Overseas-nascido ( n = 241)
Overseas-nascido Africano (n = 176)
Overseas-nascido outra (n = 65)
australiano (n = 109)
Número (%)
Número (%)
Número (%)
Número (%)
Number (% )
preocupação de saúde oral
nenhuma preocupação
276 (80,9)
180 (77,3)
128 (75,3 )
52 (82,5)
96 (88,9)
Qualquer preocupação
65 (19,1)
53 ( 22.7)
42 (24,7)
11 (17,6)
12 (11,1)
dor
20 ( 5.9)
20 (8,6)
15 (8,8)
5 (7.9)
0 (0)
Hipersensibilidade
2 (0,6)
2 (0,9)
2 (1.2)
0 (0)
0 ( 0)
Trauma
2 (0,6)
1 (0,4)
0 (0)
1 ( 1.6)
1 (0,9)
Gum doença
1 (0,3)
1 (0,4)
1 (0,6)
0 (0)
0 (0)
cárie
9 (2.6)
3 (1.3)
1 (0,6)
2 (3.2)
6 (5.6)
ortodôntico /cosméticos
21 (6.2)
18 (7,7)
16 (9,4)
2 (3.2)
3 (2.8)
dentes
extra
3 (0,9)
3 (1.3)
3 (1.8)
1 (1,6)
2 (1.9)
Outros
8 (2.4)
6 (2.6)
5 (2.9)
0 (0)
0 (0)
Faltando
9
8
6
Página 2
1
hábitos dietéticos
Nil significativa
264 (77,2)
181 (77,0)
134 (78,4)
47 (73,4)
83 (77,6)
Qualquer
significativa
78 (22,8 )
54 (23,0)
37 (21,6)
17 (26,6)
24 (22,4)
alta ingestão de açúcar
72 (21,1)
49 (20,9)
36 (21,5)
13 (20,3)
23 (21,5)
frasco de cuidados & gt; 2 anos
6 (1,8)
5 (2.1)
1 (0,6)
4 (6.3)
1 ( 0,9)
Faltando
8
6
5
1
2
achados do exame
achados do exame são apresentados na Tabela 3. proporções aproximadamente iguais de crianças tinham dentição decídua, mista e secundário, 155/336 (46,1%) tiveram cárie visíveis e 178/345 (51,6%) tinha experiência de cárie (ceo /CPOD & gt; 0). CPOD /ceo médios foram relativamente baixos em todos os sub-grupos, mas houve uma grande variedade, com CPOD de até 13 em algumas crianças. crianças Overseas-nascidos de outros (não-Africano) países tiveram consistentemente os mais altos ceo /CPOD scores.Table 3 resultados médios Exame pela origem do nascimento
Total (n = 350)
Overseas-nascido (n = 241)
Overseas-nascido Africano (n = 176)
Overseas-nascido outra (n = 65)
australiano (n = 109)
Número (%)
Número (%)
Número (%)
Número (%)
Number ( %)
Dentição
primária
113 (32,4)
56 (23,3)
39 (22,3)
17 (26,2)
57 (52,3)
Mixed
127 (36,4)
85 (35,4)
67 (38,3)
18 (27,7)
42 (38,5)
secundária
109 (31,2)
99 (41,3)
69 (39,4)
30 (46,1)
10 (9.2)
falta de dados
1
1
1
0
0
cárie visíveis
Não cárie
181 (53,9)
110 (47,6)
88 (52,1)
22 (35,5)
71 (67,6)
Quaisquer cárie
155 (46,1)
121 (52,4)
81 (47,9)
40 (64,5)
34 (32,4) lesões
esmalte
74 (22,0)
59 (25,5)
40 (23,7)
19 (30,6)
15 (14,3)
1-3 dentes cariados
35 (10,4)
26 (11,3)
20 (11,8)
6 (9,7)
9 (8.6)
& gt ; 3 dentes cariados ou envolvimento pulpar
46 (13,7)
36 (15,7)
21 (12,4)
15 (24,2)
10 (9,5)
falta de dados
14
10
7
3
4
experiência de cárie ^
dentição primária
ceo-d = 0
72 (65,5)
32 (57,1)
25 (64,1)
7 (41,2)
40 (74,1)
ceo-d & gt; 0
38 (34,5)
24 (42,9)
14 (35,9)
10 (58,8)
14 (25,9 )
dentição mista
ceo-d = 0 e CPOD = 0
42 (33,1)
24 (28,2 )
23 (33,8)
1 (5,9)
18 (42,9)
Qualquer gt CPOD ou CPOD &; 0
85 (66,9)
61 (71,8)
44 (65,7)
17 (94,4)
24 (57,1 )
dentição secundária
CPOD = 0
52 (48,6)
45 (46,4)
32 (46,4)
13 (46,4)
7 (70)
CPOD & gt; 0
55 (51,4)
52 (53,6)
37 (53,6)
15 (53,6)
3 (30)
geral
Qualquer ceo-d & gt; 0 ou CPOD & gt; 0
178 (51,6)
137 (57,3)
95 (54,0)
42 (66,7)
41 (37,6 )
média (ceo /CPOD)
dentição primária
média CPOD pontuação (SD)
1.7 ( 3.0)
2.1 (3.1)
1.5 (2.6)
3.3 (3.8)
1,4 (2,9)
Gama
0-13
0-12
0-12
0-10
0-13
Mixed dentição
O escore ceo-d (SD)
2.5 (3.1)
2.9 (3.4)
2.5 (3.1)
4.4 (4.0)
1.6 (2.3)
Faixa
0-12
0-12
0-12
0-11
0-8
média CPOD pontuação (SD)
0,3 (0,8)
0,3 (0,7)
0,3 (0,8)
0,4 (0,6)
0,3 (0,9)
Gama
0-5
0-4
0-4
0-2
0- 5
dentição secundária
pontuação CPOD (SD) médio
1.6 (2.1)
1,7 (2,1)
1.6 (2.1)
1.8 (2.2)
0,7 (1,3)
Faixa
0-9
0-9
0-9
0-8
0-4
cárie severa
dentição primária
CPOD 6+
15 (13,6)
9 (16,1)
3 (7,7)
6 (35,3)
6 (11,1)
dentição mista
CPOD 6+ ou CPOD 2+
23 (18,1)
19 (22,4)
13 (19,4)
6 (33,3)
4 (9,5)
dentição secundária
CPOD 6+
5 (4.7)
5 (5.2)
4 (5.8)
1 (3.6)
0 (0)
Quaisquer cárie severa
43/345 (12,5)
33/231 (14,3)
20/176 (11,3)
13/63 (20,6)
10/109 (9,2)
^ dados perdidos para CPOD /CPOD: dentição decídua - 3; dentição mista - 0; dentição secundária - 2.
preocupação Relatado em comparação com conclusões objectivas
Nas 65 crianças com o pai /auto relatou preocupações com a saúde bucal, 54 foram encaminhados para análise em serviços odontológicos (PPV de preocupação dos pais para o encaminhamento = 83,1%). No entanto, nas 271 crianças sem pai /auto relataram preocupação e encaminhamento de status registrados, 127 foram encaminhados para posterior revisão (NPV (falta de preocupação dos pais e não necessitando de referência) = 144/271 = 53,1%). Da mesma forma, onde os pais relataram cáries eram susceptíveis de estar presentes (PPV = 9/9 = 100%), no entanto os pais relataram cárie em apenas 9/341 (2,6%) crianças. Das 319 crianças sem pai /auto relatado preocupação de cárie e status exame gravada, 140 tiveram cárie (NPV (falta de preocupação dos pais e sem cárie) = 179/319 = 56,1%).
Referências e participação em acompanhamento -se
No total, as crianças 187/344 (54,4%) foram encaminhados para atendimento odontológico (Tabela 4). Um dos indicados, 146 tiveram suas necessidades de tratamento registrada; 82/146 (56,2%) tiveram problemas complexos de saúde bucal (que necessitam de pulpotomia, extracção ou tratamento ortodôntico), 36/146 (24,7%) tinham necessidades restauradores (obturações directas simples) e 28/146 (19,2%) tinham necessidades de tratamento simples ( exame, escala /limpo e instruções de higiene oral) .table 4 taxas de referência para posterior atendimento odontológico por origem nascimento
total (n = 350)
Overseas-nascidos (n = 241)
Overseas-nascido Africano (n = 176)
outra Overseas-nascidos (n = 65)
australiano (n = 109)
afro nascido vs um australiano) Crude PR, [IC 95%] b) Ajustado PR, [IC 95%]
Africano-nascidos vs outra no exterior, nascido a) Crude PR, [IC 95%] b ) Ajustado PR, [IC 95%]
Número (%)
Número (%)
Número (%)
Number ( %)
Número (%)
Nenhuma referência
157 (45,6)
88 (37,1)
67 (38,7)
21 (32,8)
69 (64,5)
Referência feita (total)
187 (54,4)
149 (61,8)
106 (61,3)
43 (67,2)
38 (35,5)
a) 1,73, [1,30-2,29] b) 1,33, [1,02-1,73]
a) 0,91, [0,74-1,12] b) não convergem
Consulta feita para RDH
148 (43,0)
113 (47,7)
83 (48,0)
30 (46,9)
35 (32,7)
Referência feita para outro centro dental
39 (11,3)
36 (15,2)
23 (13,3)
13 (20,3)
3 (2.8)
falta de dados
6
4
3
1
2
informações Presença estava disponível para 124 /148 (83,7%) pacientes que se refere o RDH. No geral, 91/124 (73,4%) participaram de uma nomeação, 66/124 (53,2%) compareceram seu primeiro compromisso agendado, 33 pacientes (26,6%) não compareceram todos os compromissos agendados. Um sistema de lembrete de telefone coordenado pela clínica referindo foi implementado em 2008, com uma taxa de frequência simultânea de 90% durante esse ano. . Atendimento reduzida após este sistema deixou de vigorar
O tempo médio de encaminhamento para agendada primeira nomeação RDH foi de 50 dias (média de 106 dias, intervalo de 2 - 1170 dias). Houve uma diminuição substancial do tempo de espera entre 2007 (média de 274 dias) e 2008 (média de 45 dias). A mediana períodos de espera em 2009 e 2010 foram 38 e 71 dias, respectivamente.
Comparação entre o exterior-nascidos e crianças australiano de origem Africano
O grupo australiano foi significativamente mais jovem do que o grupo Africano exterior-nascido ( t
= -6,2454, p & lt; 0,001), refletindo a observação clínica de que este grupo composto por irmãos mais jovens nascidos para famílias de refugiados de-fundo (Tabela 1). Coerente com isso, tipo de dentição diferiu entre os grupos (χ
2 = 40,669, p & lt; 0,01), com maior prevalência de dentição decídua em crianças australianas-nascidos (52,3% vs 22,3%). Não houve diferença significativa no sexo entre os grupos (χ 2 = 0,8495, p = 0,357). As comparações entre subgrupos são mostrados na Tabela 5. A prevalência de cárie visíveis foi de 47,9% (81/169) em crianças Africano-nascidos em comparação com 32,4% (34/105) nas crianças africanas australiano-nascido; esta não foi estatisticamente significativa quando ajustada para sexo e dentição tipo (ajustado PR 1,35, IC 95% [0,97-1,88], p = 0,076). Também não houve diferença significativa na experiência de cárie ou cárie severa entre os grupos afro-nascido na Austrália e no exterior-nascidos dentro das categorias dentição decídua e mista. CPOD /ceo médios não diferiu significativamente entre exterior e crianças australianas-nascido dentro primário (t
= 0,2426, p = 0,809), misto (t
= -1,5364, p = 0,13 (CPOD), t =
0,1074, p = 0,91 (CPOD)) e as categorias dentição secundárias (t = -
1,3419, p = 0,18). Em comparação com crianças australianas-nascidos, as crianças africanas no exterior-nascidos eram mais propensos a ser encaminhados para atendimento odontológico (ajustado PR 1,33, IC 95% [1,02-1,73], p = 0,036) .table 5 Comparação da prevalência de cárie entre os grupos
Parâmetro
Africano nascido vs australiano nascido
Africano nascido vs Outros exterior nascido
Quaisquer cárie visíveis
Crude PR [ ,,,0],IC 95%]
1,48 [1,08-2,03]
0,74 [0,58-0,94]
Ajustado PR [IC 95%]
1,35 [0,97-1,88]
0,73 [0,58-0,93]
dentição primária
ceo-d & gt; 0
Crude PR [IC 95%]
1,38 [0,75-2,56]
0,61 [0,34-1,08]
Ajustado PR [IC 95%]
1,35 [0,73-2,50]
0,54 [0,32-0,90]
CPOD 6+
Crude PR [IC 95%]
0,69 [0,18-2,60]
0,22 [0,06-0,77]
Ajustado PR [IC 95%]
0,66 [0,15-2,50]
0,17 [,05-,56]
média CPOD
valor-p ^
0,809
0,045
dentição mista
ceo-d & gt; 0 ou CPOD & gt; 0
Crude PR [IC 95%]
1,15 [0,84-1,58]
0,70 [0,57-0,85]
PR Ajustado [ ,,,0],IC 95%]
1,14 [0,82-1,57]
Será que não convergem
CPOD 6+ ou CPOD 2+
Crude PR [ ,,,0],IC 95%]
2,04 [0,71-5,83]
0,58 [0,26-1,31]
Ajustado PR [IC 95%]
1,98 [0,69 -5,67]
0,57 [0,25-1,28]
média CPOD
valor-p ^
0,13
0,033
média CPOD
valor-p ^
0,91
0,533
dentição secundária
CPOD & gt; 0
Crude PR [IC 95%]
1,79 [0,68-4,72]
1,00 [0,67 - 1,51]
Ajustado PR [IC 95%]
1,79 [0,68-4,74]
1,00 [0,66-1,50]
CPOD 6+
Crude PR [IC 95%]
N /A *
N /A *
Ajustado PR [95 % CI]
N /A
N /A
média CPOD
valor-p ^
0,18
0,367
geral: qualquer ceo-d & gt; 0 ou CPOD & gt; 0
Crude PR [IC 95%]
1,40 [1,07-1,85]
0,81 [0,65-1,02]
PR Ajustado [ ,,,0],IC 95%]
1,24 [0,95 -. 1,63]
não convergiu
^ amostra de dois t-teste de igualdade de variância
* A prevalência rácio para dentição secundária não pôde ser calculado como não havia crianças australianas-nascido com cárie severa e apenas um no outro grupo no exterior nascido.
Comparação entre crianças africanas no exterior-nascidos e crianças no exterior-nascidos de outros países
não houve diferença significativa na idade (p = 0,22), tipo de dentição (p = 0,44), ou o sexo (p = 0,85) entre as crianças estrangeiras-nascido da África e crianças no exterior-nascidos de outros países. crianças africanas Overseas-nascidos eram menos propensos a ter cárie visíveis do que as crianças nascidas em outros países de origem, (ajustado PR 0,73, IC 95% [0,58-0,93], p = 0,009). Africano crianças com dentição decídua foram menos propensos a ter qualquer experiência de cárie (CPOD & gt; 0, ajustado PR 0,54, IC 95% [0,32-0,90], p = 0,017), teve uma pontuação CPOD menor média (1,5 vs 3,3, p = 0,045) e foram menos propensos a ter cárie severa (CPO-D ≥ 6 e corrigida PR 0,17, IC 95% [0,05-0,56], p = 0,004) em comparação com as crianças com dentição decídua nascidos em outros países. Não houve diferença significativa na experiência de cárie entre esses grupos em crianças com dentição mista ou secundário.
Discussão
Este estudo fornece os primeiros dados sobre saúde bucal e utilização de serviços odontológicos em crianças de refugiado-fundo na Austrália, e é um de poucos trabalhos na literatura internacional que examinam condições de saúde bucal neste grupo [12-18]. Ao longo do tempo deste estudo, a ingestão Humanitária anual da Austrália foi 13.500 pessoas [25], com a maioria chegando da África (Sudão, Somália, Etiópia), Oriente Médio (Irã e Iraque) e Sul da Ásia (Burma). Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
