Abstract
Fundo
Relatos afirmam uma relação entre tempo e atividade lunar eo abscesso odontogênico (OA) incidência, mas essa relação não foi validado. Portanto, o presente estudo investigou a relação entre dor bucal causada pela OA e uma variedade de parâmetros meteorológicos e atividade lunar cíclica.
Métodos
Os registros de todos os pacientes de emergência odontológicos tratados na Unidade de Emergência do AllDent Zahnzentrum em Munique, Alemanha em 2012 foram revisadas retrospectivamente. Os pacientes com dor oral, que foram diagnosticados com OA e tratados cirurgicamente (n = 1211) foram incluídos na análise. A incidência OA foi correlacionada com dados diários meteorológicos, análise meteorológica biosynoptic e atividade lunar cíclica.
Resultados Não houve variação sazonal na incidência OA. Nenhum dos parâmetros meteorológicos, fase lunar, ou classe tempo biosynoptic foram significativamente correlacionados com a incidência OA, exceto a pressão barométrica média, que foi fracamente correlacionadas (rho = -0,204). A incidência OA mostrou uma tendência decrescente à medida que a pressão barométrica aumentou (p & lt; 0,001). Na regressão linear múltipla, a pressão barométrica representaram aproximadamente 4% da incidência OA.
Conclusão
Não há evidências que suportam uma correlação entre a incidência de abcesso odontogenic e que o tempo e as atividades lunares.
Palavras-chave
infecção relacionada-Tooth Tempo medicina Meteorological Biosynoptic odontogênico abscesso ciclo da Lua Lunar fundo
abscesso no dente compreende uma parte substancial de emergências odontológicas e oral-maxilofacial. Apesar de emergências odontológicas são imprevisíveis, vários fatores, incluindo tempo e atividade lunar, são pensados para afetar a ocorrência de abscessos odontogênicos (OA). Há um mito muito difundido de que ODONTOGÊNICO mudanças abscesso com variações na atividade tempo. Alta temperatura e pressão barométrica alterações são muitas vezes apontados como fatores causais, e muitos médicos correlacionar alteração das condições meteorológicas com uma alta incidência de abscesso, particularmente em países de língua alemã [1-3]. Alguns estudos de investigação foram realizados durante a década de 1970, mas no geral, estudos baseados em evidências são surpreendentemente escassos, ea maioria dos estudos são inadequados, relatando os números brutos (incidências abscesso inconsistentes), avaliando populações de amostras pequenas ou examinar um conjunto limitado de parâmetros meteorológicos [1,2,4]. Um estudo recente de 1090 pacientes encontrou uma correlação entre dor oral e alterações de pressão barométrica, mas a correlação com a OA não foram examinadas [3].
Controvérsia cerca investigações das possíveis correlações entre as fases da Lua e patologias clínicas, tais como cicatrização de feridas ou dor [5]. Mais de 10% da população alemã acredita que existe uma relação entre a atividade lunar e saúde [6], e muitos indivíduos exibem um estilo de vida dependente da lua com atividade de trabalho diminuiu em dias específicos [7]. Foram realizados estudos examinando a relação entre a atividade lunar e infarto do miocárdio [8], a morbidade pós-operatória [9], as admissões de emergência [5], e dor oral [3], mas não há estudos conhecidos que investigam a correlação entre a atividade lunar e OA .
Portanto, o presente estudo investigou a relação entre a incidência OA e padrões climáticos diários (parâmetros meteorológicos, análise de tempo biosynoptic) ea atividade lunar.
Métodos
pacientes
Foram analisados retrospectivamente os prontuários de todos os pacientes examinados para a dor oral ou dental na Unidade de emergência do AllDent Zahnzentrum em Munique, Alemanha, de janeiro a dezembro de 2012. a população da amostra pacientes que foram diagnosticados com um abcesso odontogenic (OA) de exigir a reparação cirúrgica (n = 1.211) composta [4] . Pacientes com diagnóstico de outras condições, incluindo a infecção, infecção iatrogênica, malignidade, fratura ou lesões decorrentes de outros locais, foram excluídos do estudo. Os pacientes que receberam previamente terapia antibiótica ou foram previamente diagnosticados com infecção também foram excluídos. Este estudo seguiu os inquilinos da Declaração de Helsínquia sobre protocolo médico e ética. Devido à natureza retrospectiva deste estudo, a exigência de aprovação ética foi dispensada por escrito pelo Conselho de Revisão Institucional da Universidade de Munique.
Parâmetros meteorológicos
Os dados meteorológicos foram obtidos do Serviço Meteorológico Alemão (Estação Aeroporto de Munique ; Ministério Federal dos Transportes, Construção e Desenvolvimento Urbano). Os dados foram adquiridos 24 vezes por dia (uma vez por hora) e foram calculados para gerar a média diária. Temperatura (° C) foi medida utilizando um termómetro electrónico posicionado 2 m acima do solo. A pressão barométrica na estação de altitude foi medida usando um barómetro segmento vibrante (hPa). A humidade relativa (%), precipitação total (mm), e a duração total de luz do sol (h) foram também registados.
Classe Tempo para As classes de tempo foram baseados nos descritos por Bucher et ai. [10,11], que usa análise de tempo biosynoptic sistêmica. classificação do tempo é baseada principalmente na vorticidade, e é física e Meteorologicamente fundamentada por critérios objectivos. Para aperfeiçoar este sistema de classificação, Bucher et al. [10,11] também incluiu mudanças no ambiente de temperatura e umidade entre a data efetiva e 7 dias anteriores para gerar cinco classes de tempo primárias: classe 1, anticyclonic; classe 2, advecção de ar quente; classe 3, ciclónico máximo; classe 4, advecção de ar frio; e classe 5, indiferente. Todos os dados de classe tempo foram calculados e fornecidos pelo Departamento de Meteorologia Medicina, Serviço Alemão de Tempo, Freiburg, Alemanha usando as definições descritas por Bucher et al. [10,11]
fase lunar
O ciclo lunar foi derivado de uma efeméride e dividido em quatro intervalos iguais:.. No primeiro trimestre, lua cheia, no último trimestre, e lua nova
estatística A análise
a relação entre a incidência OA e que o tempo e as atividades lunares foi analisada pelo coeficiente de correlação de Spearman. Para ajustar para os potenciais efeitos retardados de pressão barométrica na incidência de OA, a 3-dia significa pressão barométrica foi calculado a partir da média no dia investigação e nos dois dias anteriores. A relação entre a incidência OA como variável dependente e que o tempo e as atividades lunares como variáveis independentes foram investigados por meio de regressão linear múltipla. Todas as análises estatísticas foram realizadas utilizando o programa SPSS 21.0. O alfa mundial foi de 5%, eo nível de importância local foi fixada em 0,006 depois de realizar o ajuste Bonferroni para testes de múltipla
Resultado
Um total de 1211 pacientes (539 [44,5%] mulheres;. 672 [55.5 %] homens, com idade média ± desvio padrão 43 ± 18,5 anos; faixa etária 18-75 anos) foram diagnosticados com OA durante o período de estudo. A incidência OA relativa (número de pacientes com OA /número de pacientes de emergência) foi de 3,5% em 2012 (intervalo 2,8-4,5% ao mês). A incidência OA média diária foi de 3,0% em 2012 (intervalo 2-5 por mês). Não houve variação estatisticamente significativa no mês significativo, semanal, diariamente ou incidência de OA (p & gt; 0,05).
Como se mostra no Quadro 1, não houve correlação estatisticamente significativa entre a incidência de OA e a temperatura média, relativamente humidade, precipitação total, ou insolação total (p & gt; 0,05). A variação na OA incidência ocorreram independentemente da actividade do tempo (Figura 1). No entanto, houve uma fraca correlação estatisticamente significativa (p = 0,0001, rho = -0,204) entre a incidência da OA e da pressão barométrica (Figura 2). A incidência OA diminuiu à medida que a pressão barométrica aumentou, e a maior incidência OA ocorreu a uma pressão barométrica de 942,0 hPa, enquanto a mais baixa ocorreu em 981,0 hPa. Quando a correlação foi analisada entre a incidência OA eo 3-dia significa a pressão barométrica, observou-se uma tendência similar. Embora tenha havido uma fraca correlação estatisticamente significativa entre a pressão barométrica e OA incidência (p = 0,0001), uma relação de dependência som não foi observada, como indicado pelo coeficiente pequeno (rho = -0,204). Quando o relacionamento foi submetido a regressão linear múltipla, observou-se que a pressão barométrica representaram aproximadamente 4% da OA incidence.Table 1 Relação entre a incidência de abcesso odontogenic e as condições meteorológicas diárias ou atividade lunar por correlação rho coeficiente
de Spearman O coeficiente de correlação
variável
valor-p
pressão barométrica
-0,204
0,0001 *
Sims 3 dias significa pressão barométrica
-0,203
0,0001 *
luz do sol duração
-0,076
0,149
Biosynoptic classe tempo
-0,055
0,291
Lunar phase
−0.048
0.360
Precipitation
0.034
0.514
Relative humidade
0,034
0,523
Temperatura
-0.020
0,700
* a significância a p & lt; 0.006 (após o ajuste Bonferroni para testes de múltipla) pelo coeficiente de correlação rho de Spearman. Notavelmente, o barométrica média diária e 3-dia significa a pressão barométrica foram correlacionados porque o parâmetro de 3 dias inclui dados de pressão barométrica diárias.
Figura 1 Relação entre a incidência OA e as condições meteorológicas diárias durante janeiro-dezembro de 2012. A incidência média de abscesso odontogênico (OA) foi examinada de acordo com a temperatura diária média (° C), pressão barométrica (hPa; diária média e 3 dias de média) e insolação (h), e da classe tempo biosynoptic (classe 1, anticyclonic ; classe 2, advecção de ar quente; classe 3, máxima ciclônica; classe 4, advecção de ar frio;. e classe 5, indiferente)
Figura 2 Relação entre a incidência OA e da pressão barométrica diária. O intervalo médio abcesso odontogenic (OA) incidência por pressão de ar equidistante (hPa) é indicado. Os comprimentos de intervalos foram escolhidos arbitrariamente para simplificar delimitação. Observou-se estatisticamente significativa (p = 0,001), mas fraca correlação, mas o coeficiente de pequena correlação (rho = -0,204) não suporta um relacionamento de som.
A incidência OA não mostraram qualquer correlação significativa para a classe tempo biosynoptic ( p & gt; 0,05, tabela 1). A incidência média OA manteve-se estável em classes de 2 a 5. Embora a incidência média OA foi menor para a classe 1 (Figura 3), as diferenças entre as classes não foram estatisticamente significantes (p & gt; 0,05). Notavelmente, classe 1 tempo só apareceu em quatro dias ao longo de 2012. Não houve correlação significativa entre a fase lunar e incidência de OA (p & gt; 0,05, Tabela 1). Figura 3 Relação entre a incidência OA e classe tempo biosynoptic. O tempo foi classificada em uma escala de 1 a 5 (classe 1, anticyclonic; classe 2, advecção de ar quente; classe 3, ciclónico máximo; classe 4, advecção de ar frio; e classe 5, indiferente). Não houve correlação estatisticamente significativa observada (p & gt; 0,05).
Quando todo o tempo e dados fase lunar foram incluídos no modelo de regressão, a variância explicada melhorou apenas ligeiramente de R
2 = 0,039 para R 2 = 0,058. A temperatura, humidade relativa, precipitação, radiação solar, a fase lunar, e classe de tempo biosynoptic não teve influência sobre a incidência OA (Tabela 2) .table 2 Relação entre a incidência de abcesso odontogenic e as condições meteorológicas diárias ou atividade lunar por análise de regressão linear múltipla
Coeficiente
p-valor variável *
barométrica pressão
-0,179
0,002
luz do sol duração
-0,137
0,083
umidade Relativa
-0,086
0,252
fase lunar tempo
-0,032
0,538
Biosynoptic class
−0.006
0.919
Precipitation
−0.003
0.958
Temperature
−0.002
0.974
* Significância para p & lt; 0.006 (após o ajuste Bonferroni para testes de múltipla).
Discussão
Uma relação tem sido suspeitado por muito tempo entre as condições ambientais e doenças humanas [12-15]. Há uma forte crença predominante entre os dentistas e cirurgiões orais que determinadas condições meteorológicas influenciam a incidência de dor na boca causado por dentária e abcessos orais. Vários estudos examinaram o efeito da pressão barométrica na dor oral (barodontalgia), particularmente durante condições extremas, tais como mergulho, voando, ou montanhismo [16-18]. Embora a dor é principalmente um fenômeno subjetivo, um componente psicossomático não pode ser excluído de pessoas.
Kloss-Brandstätter et al. Recentemente postulou que a correlação entre as alterações de pressão atmosférica e oral dor foi um fenômeno diário onde os pacientes não tinham conhecimento das variações diárias barométrica [3]. No entanto, o estudo avaliou a dor como o objectivo primário e não fez distinção entre as várias etiologias (como a cárie, a periodontite, e pericoronitis). Ele também foi limitada a um período de 3 meses. Não está claro se a influência ambiental na saúde humana é puramente subjetivo ou se as condições meteorológicas realmente provocar inflamação ou alterar a atividade da doença. Portanto, no presente estudo, apenas avaliou a incidência de OA como um indicador da dor oral.
Nós não observamos qualquer relação entre a incidência OA ea temperatura média diária, umidade relativa, precipitação total, a duração total de luz do sol, ou classe tempo biosynoptic. Da mesma forma, não se detectou qualquer correlação entre a fase lunar ea ocorrência OA. No entanto, conseguimos observar uma tendência para a diminuição da incidência OA durante os períodos de aumento da pressão barométrica. Estes resultados espelham os em estudos anteriores, que relatam que a incidência de OA aumenta significativamente durante os períodos de pressão barométrica baixa [1,2], embora nenhuma relação causal foi avaliado. No entanto, a correlação não indica necessariamente causalidade; duas variáveis podem ser relacionadas entre si, mas isso não confirmar que uma variável faz com que o outro. correlação estatística tende a fortalecer em uma grande população de amostra; Assim, o coeficiente de correlação fraca no presente estudo (rho = -0,204) não suporta uma relação de dependência entre a pressão barométrica e OA.
Poucos estudos examinaram a relação entre as condições meteorológicas e abscessos odontogênicos, e os resultados são contraditórios [ ,,,0],1,2,4]. Não existem estudos conhecidos que investigam a correlação entre a condição de tempo e incidência de OA sobre um período tão longo (1 ano) como no presente estudo.
Meningeaud et al. investigaram a relação entre a incidência mensal de celulite odontogênico ea temperatura média mensal e média pressão barométrica mensal ao longo de um período de 12 meses. Seus resultados sugeriram que a ocorrência de celulite odontogenic não foi influenciada pela temperatura e pressão atmosférica [4], o que é consistente com os achados. No entanto, devido à sua pequena população de amostra, a incidência média da celulite odontogénica foi em média, numa base mensal. Porque o tempo muda constantemente, a influência das variações meteorológicas diárias sobre a incidência OA pode ter sido esquecido. Além disso, o estudo foi limitado a apenas dois parâmetros meteorológicos.
Schuld et ai. procurou evidências mais fortes usando vários contextos clínicos com grandes populações de pacientes e examinando fenômenos cíclicos (por exemplo o tempo, a fase lunar, e tempere) [19]. No entanto, a diversidade geográfica gera discrepâncias meteorológicas, resultando em uma análise complexa e difícil. Procurou-se também uma forte evidência, mas em vez disso usou dados da Unidade de Emergência do AllDent Zahnzentrum em Munique, Alemanha, que é o único mecanismo de serviço odontológico de emergência 24/7, em Munique. Esta assegurado um fluxo diário constante de casos, independentemente do mês ou dia, fazendo ajustes de calendário desnecessário. Estudos adicionais são necessários para examinar diferentes de Munique regiões meteorológicas, que têm diferentes condições térmicas e de tempo.
O presente estudo é limitado em sua capacidade de medir com precisão a incidência de OA na população local. A incidência de OA foi baseado na frequência de exame dentário em um único centro, em vez de a incidência de toda a população de OA e dor aguda oral. Além disso, as condições ambientais podem ter influenciado o comportamento do paciente e a decisão de procurar a intervenção médica. A relação entre a condição de tempo, o comportamento do paciente, e a incidência OA medido é difícil de quantificar; No entanto, todo esforço foi feito para gerar uma incidência precisa no presente estudo.
Conclusão
Este estudo não avalia como os fatores ambientais influenciam a dor subjetiva, inflamação ou atividade da doença, mas não desmascarar um mito muito difundido entre os dentistas e cirurgiões orais:., ou seja, não há evidência de qualquer correlação entre as condições meteorológicas ou atividade lunar e a incidência de dor na boca causada por abscesso odontogênico
Declarações
Agradecimentos
Agradecemos ao Serviço Meteorológico Alemão, Departamento de Medicina Meteorológica por fornecer os dados meteorológicos. Os autores declaram não haver conflitos de interesses relativos à autoria e publicação deste artigo. Este estudo está incluído na tese de doutoramento de Christoph Johannes. Este trabalho foi financiado pela Fundação Alemã de Pesquisa (DFG) e pela Technische Universität München of Open Access Publishing. Este manuscrito foi linguagem editada por Editage Autor Services, uma divisão da Cactus Communications.
Conflito de interesses
Os autores declaram que não têm interesses conflitantes. Contribuições
dos autores
OR, CP, SK, e BHM projetou o estudo. MR e CJ consultado sobre a análise estatística. OR, CJ, RS, SK, e MS realizada toda aquisição de dados. OR, SK, CJ, e CP limpos os dados. MR realizada a análise de dados e OR, CP, e MR interpretados os dados. OR redigido o manuscrito, e CP, SK, MR, RS, MS, e BHM foram responsáveis pela revisão do manuscrito. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final. Todos os autores são responsáveis pela exatidão e integridade de todo o emprego e para garantir que todas as dúvidas sejam devidamente investigadas e resolvidas.
