da arte abstracta
Fundo
Os objetivos deste estudo foram estimar a ingestão de flúor de comida e bebida em 5 anos crianças coreanas, e para medir a associação entre a ingestão de flúor estimada ea prevalência de cárie dentária
Métodos
o estudo envolveu uma análise secundária dos dados brutos a partir do 4
th Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES.; 2007-2009). Os sujeitos do estudo foram 167 meninos e 147 meninas com idades entre 5 anos que tinham sido sujeitos a exame físico e nutricional como parte da pesquisa. O KNHANES compreendeu um questionário de saúde, um exame físico e um exame nutricional. O exame nutricional de KNHANES consistiu de 3 partes: uma pesquisa da dieta de vida, um questionário de freqüência alimentar, e uma investigação ingestão de alimentos. A investigação ingestão de alimentos utilizado o método recordatório de 24 h, com informação oferecida pelos pais das crianças. Com base nesta informação, foi avaliado o conteúdo de flúor em um total de 310 itens alimentares usando o método de difusão -facilitated hexametildissiloxano (HMDS), modificado pelo método de microdifusão Taves '. Como parte da pesquisa KNHANES, exames orais foram realizadas em um centro de exames móvel por dentistas treinados, utilizando espelhos odontológicos sob uma luz fluorescente. Estes exames foram realizados usando métodos propostos pela Organização Mundial de Saúde.
Resultados
A ingestão de flúor na dieta de 5 anos de idade, as crianças coreanas foi estimada em 0,35 mg /dia, ou 0.016 mg /kg /dia. Os "superfícies deterioradas ou cheios" (DFS) índices de dentes decíduos foram maiores nas crianças que tinham uma ingestão menor de flúor. Houve uma associação inversa significativa entre ingestão de flúor da dieta ea prevalência de cárie dentária.
Conclusão
A associação inversa entre os níveis de ingestão de flúor alimentares e prevalência de cárie dentária implica que a introdução da comunidade cárie programas de prevenção pode ser benéfica. Tais programas incluem a fluoretação da água e um programa de suplementação de flúor.
Fundo
flúor tem sido um dos agentes mais eficazes e amplamente utilizado para prevenir a cárie dentária [1]. Ele é atualmente considerado um material de saúde bucal diminuir a taxa de desmineralização do esmalte e aumentando a remineralização de lesões iniciais [2-4].
As crianças são mais vulneráveis a cáries do que os adultos. O flúor tem sido utilizado para prevenir a cárie dentária [1]. Quando se trata de flúor efeitos sobre cárie dentária, agentes de flúor, tais como vernizes, géis e programa de fluoretação da água foram cobertos como um assunto principal. A quantidade de ingestão de flúor não tem atraído a atenção. Em crianças, as duas fontes mais importantes de ingestão de flúor são a dieta e dentifrício [5-9]. Flúor também pode ser inalado (tabagismo, as emissões industriais), absorvido por via dérmica (produtos químicos ou de produtos farmacêuticos), ou ingerida na forma de medicamentos contendo fluoreto ou solo [1]. Cardoso, et ai. [10] relataram que a ingestão de fluoreto através de dentifrícios foi mais elevado do que através da alimentação. Miziara et al. [11] relatou que a ingestão de flúor através dos alimentos foi de 11,8%; através da água, 17,2%; através de outras bebidas, 14,7%; através de dentifrícios, 56,3%. O estudo foi realizado em uma área onde a água é fluoretada.
A maioria dos estudos mediram ingestão de flúor [8, 10-16], enquanto vários relataram ingestão via dentifrícios contendo flúor [17] ou a ingestão de fluoreto total [6 .]
Há duas maneiras de estimar a ingestão total de flúor da dieta: o método de placa duplicada, e registro de ingestão dietética [5]. O método da placa duplicada exige o participante para preparar uma cópia exacta de todos os alimentos e bebidas (incluindo a água) ingerida para um ou mais dias [6]. Vários estudos têm utilizado este método para relatar a ingestão de flúor na dieta de crianças [14, 18], e é pensado para ser um meio preciso de avaliação de flúor e de nutrientes consumo [18]. No entanto, o método da placa duplicada é difícil conduzir em crianças porque requer o cumprimento dos pais. Além disso, alimentos e bebidas devem ser recolhidos para análise. Isto pode levantar dilemas éticos, especialmente nos países socioeconomicamente desfavorecidas. O método da placa duplicada não é, portanto, adequado para levantamentos epidemiológicos amplos [18]. Como alternativa, em seguida, a ingestão de flúor pode ser estimada com base em dietas gravados. A maioria dos inquéritos alimentares usar essa abordagem, que envolve discriminando todos os alimentos e bebidas que foram ingeridas durante um ou mais dias, assim como as suas quantidades [5]. Os registros são geralmente escritos, embora uma entrevista adicional deve ser sempre conduzida [5].
A percentagem de população coreana coberto pelo programa de fluoretação da água que começou em 1981 diminuiu de 12,7 para 6,1% entre 2000 e 2012. Jin BH et al . [19] relataram crianças cárie precoce (ECC) de crianças coreanas em 2003 que o índice CPOD médio de crianças 48-59 meses de idade foi 6,92 e a percentagem de crianças com ECC foi de 90,8%. A pontuação CPOD média nacional em 6 anos de idade foi de 0,26 em 2000 e 0,22 em 2006 [20]. Lee et ai HJ. [21] analisaram fatores de risco de cárie dentária na infância com uma análise de sobrevivência de cinco anos e relataram que a cárie dentária no nível individual pode ser associado com a experiência de cárie dentária em dentes decíduos.
The Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) é um estudo que avalia o estado de saúde e nutricional de adultos e crianças na Coreia [22]. A pesquisa combina entrevistas e exames físicos. A ingestão de nutrientes que não sejam fluoreto foi avaliado utilizando a informação a ingestão de alimentos diária dos KNHANES [22]. No entanto, há relatos ainda têm usado os KNHANES para investigar o teor de fluoreto dos alimentos consumidos na Coréia. Assim, é necessária-lo para fornecer bons conselhos a respeito de um nível de ingestão de flúor adequada em crianças, e para estimar com precisão a ingestão de flúor na dieta corrente total. Este último objectivo pode ser alcançado através da realização de investigações nacionais para o teor de fluoreto de alimentos.
Os objectivos do estudo foram 1) estimar a ingestão de flúor a partir de alimentos e bebidas em 5 anos de idade, as crianças coreanas, 2) para medir a associação entre a ingestão de flúor estimado e prevalência de cárie dentária na dentição decídua e recomendar a ingestão de flúor adequada pelo programa de fluoretação da água e suplementos de flúor.
Métodos
fonte de dados e população do estudo
Este estudo envolveu uma análise secundária de dados brutos do 4 th KNHANES (2007-2009). Os Centros Coreia for Disease Control and Prevention no Ministério da Saúde e Bem-Estar aprovou o plano de investigação e a utilização dos dados. depuração ética do 4 th KNHANES foi aprovado pelo Institutional Review Board de Centros de Coreia para Controle e Prevenção de Doenças (número de aprovação: 2007-02CON-04-P, 2008-04EXP-01-C, 2009-01CON-03 2C). Autorização por escrito foram obtidas de pais /responsáveis.
O KNHANES, uma pesquisa nacional que obtém as estatísticas de saúde a nível nacional, garantiu que as amostras eram representantes da população, selecionando temas usando um método de amostragem probabilística [22]. Em resumo, com base no censo de 2005, a áreas de pesquisa (bairros /distritos /cidades) foram amostrados usando alocação proporcional. A partir das áreas selecionadas, unidades amostrais foram extraídos: 100 unidades em 2007, 200 unidades em 2008 e 200 unidades no inquérito de 2009. A 4 th KNHANES começou em julho de 2007 e terminou em dezembro de 2009. O conjunto de dados composto por 3 partes: um questionário de saúde, um exame físico e um exame nutricional [22]. A pesquisa incluiu 24,871 pessoas com mais de 1 ano de idade a partir de 13.800 famílias (taxa de resposta: 78,4%). Destes participantes, 23632 participou em ambos o questionário de saúde e o exame físico (taxa de resposta: 74,5%), 22,137 e participaram no exame nutricional (taxa de resposta: 81,8%) [22]. Todas as crianças de 5 anos de idade foram submetidas. Os sujeitos do estudo foram 167 meninos e 147 meninas com idades entre 5 anos que participaram em ambos os exames físicos e nutricionais como parte do 4 th KNHANES. Os sujeitos são mostrados na Fig. 1. A Fig. 1 Diagrama do processo de seleção assunto
A pesquisa nutricional e exame oral
A pesquisa nutricional de KNHANES foi realizado através de entrevistas individuais, que foram realizados por investigadores profissionais em visitas domiciliares, e que teve lugar uma semana após a conclusão do questionário de saúde e exame físico. O inquérito nutricional foi dividido em três partes: uma pesquisa da dieta de vida, um questionário de freqüência alimentar, e uma investigação a ingestão de alimentos [23]. A investigação ingestão de alimentos foi realizada usando o método recordatório de 24 h, com informação oferecida pelos pais das crianças. O recordatório de 24 horas pode ser útil para a validação de outros métodos de avaliação do consumo entre as populações com motivação limitada ou alfabetização [24]. exames orais foram realizadas em um centro de exames móvel por quatro dentistas treinados, utilizando espelhos odontológicos sob uma luz fluorescente. Antes do exame oral, educação para a calibração foram realizadas para 4 dias com imagens intra-orais e os pacientes de simulação. taxa de concordância de interclass foi de 0,92. Estes exames foram realizados usando métodos propostos pela Organização Mundial da Saúde [25].
Análise da concentração de flúor de comida de Preparação de amostras de alimentos
Foram analisados um total de 310 amostras de alimentos usando dados de todas as crianças . As amostras foram classificados em 18 grupos (por exemplo, cereais, legumes, carne etc.). Os alimentos mais frequentemente ingeridos foram obtidos comercialmente, e outras amostras foram selecionados em nossa conveniência. Para evitar a utilização de alimentos produzidos localmente ou produzidos como amostra de experiências, os alimentos que podiam ser comprados facilmente na Coreia foram usadas neste estudo. Utilizou-se soluções padrão de fluoreto de 0,01, 0,1, e 10 ppm. Com estes, usamos massas de amostra de 0,01, 0,05 e 0,1 g. Confirmou-se que um aumento no tamanho da amostra de 0,01 a 0,1 g correspondeu a um aumento na concentração de 0,01 ppm a 10 ppm. Como tal, nós assegurada a precisão dos nossos resultados. Após este processo de normalização, foram analisados vários alimentos conhecidos por ser baixa em flúor, como massas, aipo, bolachas e maçã-suco. Nós não conseguimos encontrar quaisquer diferenças significativas apesar de usar diferentes massas de amostra. No entanto, em alimentos conhecidos por serem ricos em fluoreto, tais como algas marinhas e algas marinhas, um aumento de aproximadamente 10 vezes na concentração de flúor foi encontrado quando a massa da amostra foi aumentada 0,01-0,1 g. Assim, 0,1 g foi determinada como sendo uma massa de amostra adequado. Isto assegurou concentrações suficientemente altas para a detecção de pelo eléctrodo de ião fluoreto, enquanto minimiza o erro devido à evaporação. Além disso, não houve diferenças significativas entre os valores de concentração de flúor de alimentos mantidos em 0,1 g fatias e aqueles mantidos todo. Uma vez que a concentração de flúor foi medida em muitas amostras, foi necessário para minimizar o tempo de difusão, a fim de aumentar a eficiência do estudo. A taxa de recuperação de ião fluoreto às 6, 24, e 48 h, foi 86-97%. A taxa de recuperação medida a 6 h foi a mais baixa, e ao longo de 48 h, o soluto tinha desaparecido, e que o tempo de difusão aumentada, a taxa de recuperação não aumenta. Por conseguinte, o tempo de difusão foi fixado em 24 h na referência [26].
Medição de conteúdo de flúor e estimado ingestão de flúor
A fim de medir o teor de fluoreto nas amostras de alimentos, foi necessário separar fluoreto de que era quimicamente ligado a outros componentes. Por isso, usou o hexametildissiloxano (HMDS) método de difusão -facilitated [26], modificado usando método de difusão em micro Taves "[27], para ensaiar alimentos. Foram preparadas amostras de alimentos de exatamente 0,1 g. Cada amostra foi colocada no fundo de uma placa de Petri, juntamente com 2 ml de água destilada. Cinquenta ul de NaOH 0,05 N foram retiradas para o interior da tampa da caixa de Petri. Vaselina (Vasenol, Sungkwang Pharm. Co. Ltd., Cheonan, Coréia) foi aplicada para a periferia interior da tampa antes de a tampa foi selada para a chapa. Dois mililitros de 3 N H 2SO solução 4-HMDS foram injectados no pequeno orifício da tampa do prato de petri, e o furo foi selado usando Vaseline. As amostras foram agitadas para permitir a difusão, e a reacção de difusão foi deixada prosseguir durante 24 h à temperatura ambiente. As gotas de NaOH a 0,05 N foram então recolhido a partir da tampa do prato de petri, e as gotas de 25 ul de 0,2 N de ácido acético foram adicionados. O volume final foi ajustado a 100 ul com água destilada. 10 ul de solução de TISAB III 940,911 (Orion, Orion ionplus® Solução de Aplicação, Thermo Fisher Scientific Inc., Beverly, MA, EUA) foi adicionado e a concentração de flúor foi medida utilizando o eléctrodo de ião fluoreto (Orion 9609 BNWP, Thermo Fisher Scientific Inc ., Beverly, MA, EUA). As soluções padrão de 0,01, 0,1, 1,0, e 10 ppm foram preparadas por diluição de uma solução padrão de ião fluoreto (100 ppm) em conformidade. Em primeiro lugar, 5 ml de solução de TISAB III foi colocado em cada solução padrão de 50 ml, em seguida, o eléctrodo de ião fluoreto foi colocado na solução, e a calibração foi realizado enquanto se agitava a uma velocidade regular, dentro da gama em que não há bolhas foram formados. O teor de fluoreto de cada amostra foi medido 3 vezes, e o valor médio foi considerado o verdadeiro valor.
A ingestão de flúor foi estimado com base nos resultados de cada amostra multiplicando o teor de fluoreto de cada alimento pela ingestão diária. Foram utilizadas as seguintes equações: $$ \\ mathrm {Diário} \\ \\ mathrm {flúor} \\ \\ mathrm {ingestão} \\ \\ left (\\ upmu \\ mathrm {g} /\\ mathrm {dia} \\ right) \\ \\ mathrm {per } \\ \\ mathrm {por} \\ mathrm {filho} = \\ left (\\ mathrm {flúor} \\ \\ mathrm {content} \\ \\ mathrm {de} \\ \\ mathrm {alimentos} \\ \\ mathrm {exemplo} \\ \\ left [\\ esquerda (\\ upmu \\ mathrm {g} /\\ mathrm {g} \\ right) \\ right] \\ right) \\ times \\ left (\\ mathrm {diária} \\ \\ mathrm {ingestão} \\ \\ mathrm {de} \\ \\ mathrm { amostra} \\ mathrm {d} \\ \\ mathrm {alimentos} \\ \\ left [\\ mathrm {g} \\ right] \\ right) $$ $$ \\ mathrm {flúor} \\ \\ mathrm {ingestão} \\ \\ mathrm {por} \\ \\ mathrm {quilograma} \\ \\ mathrm {por} \\ \\ mathrm {dia} \\ \\ left (\\ upmu \\ mathrm {g} /\\ mathrm {kg} /\\ mathrm {dia} \\ right) = \\ left (\\ mathrm { diária} \\ \\ mathrm {flúor} \\ \\ mathrm {ingestão} \\ \\ mathrm {por} \\ \\ mathrm {por} \\ mathrm {filho} \\ left [\\ upmu \\ mathrm {g} \\ right] \\ right) /\\ left (\\ mathrm {corpo} \\ \\ mathrm {peso} \\ kern0.5em \\ left [\\ mathrm {B} \\ mathrm {W} \\ right] \\ kern0.5em \\ mathrm {de} \\ \\ mathrm {por} \\ mathrm { filho} \\ kern0.5em \\ left [\\ mathrm {kg} \\ right] \\ right) $$ A confiabilidade dos resultados foi confirmada comparando os resultados das amostras com os obtidos a partir das mesmas amostras por meio de correlação intra-classe coeficientes. O coeficiente de correlação entre as classes medido utilizando 60 dos itens alimentares 310 foi 0,997, o que é um valor muito elevado. O grau de conformidade é medida por comparação das concentrações de fluoreto medidos com os da segunda amostra do mesmo produto alimentar. Medimos este valor usando 17 dos itens alimentares 310, e foi encontrado para ser 0,961, que é também um valor muito alto. A análise estatística
Usando dados do 4 th KNHANES, descobrimos todos os itens alimentares ingestão diária de 5 anos de idade, as crianças coreanas que tinham participado na pesquisa de nutrição. Em seguida, mediram a concentração de íons de flúor desses alimentos, a fim de calcular o consumo diário dietético flúor por pessoa, ea ingestão de flúor por kg de PV. PASW Statistics 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA) foi utilizado para a análise estatística dos dados. Um valor de p & lt; 0,05 foi considerado significativo. Todas as análises levaram em conta o desenho amostral complexo. A fim de verificar a confiabilidade inter-examinador da medição da concentração do íon fluoreto, os coeficientes de correlação intra-classe foram calculados, e um teste de confiabilidade foi então realizada. Sexo, a experiência de cárie (número de dt e DFT), BW e concentração de flúor íon foram usados como variáveis. Foram comparados entre os sexos ingestão diária dietética flúor, ingestão de flúor por kg de BW, tanto "dentes cariados primárias" (dt) "cariados ou cheias de dentes primários" índice (DFT) usando o modelo linear geral. Foram comparados entre os sexos activos "deteriorado" (d) e "decadência ou o enchimento" (df) taxas de dentes decíduos utilizando o teste do qui-quadrado. Usamos o modelo linear geral para encontrar associações entre a ingestão de flúor na dieta diária e prevalência de cárie dental.
Resultados Dos grupos de alimentos consumidos por crianças de 5 anos, os vegetais foram os mais comuns, com 66 entre os 310 itens, seguido por cereais com 44 itens, em seguida, peixe e marisco com 41 itens. Algas teve a maior concentração média de flúor com 1,00 ppm, seguido por outra vegetação e com 0,71 ppm, e nozes com 0,47 ppm. Peixes e mariscos teve a mais alta concentração média de flúor com 8,84 ppm, seguido de alga com 2,85 ppm (Tabela 1). A Tabela 2 mostra a ingestão diária média estimada de fluoreto a partir de cada um dos vários grupos de alimentos. Este não foi significativamente diferente entre os grupos de gênero. A ingestão de flúor máxima estimada veio de peixe e marisco, seguido de concentração seaweed.Table 1 flúor em vários grupos de alimentos (ppm)
Características
grupos comida de
Itens |
concentração de flúor
Median
média ± SE
vegetal foodsa
Cereais
44
0,18
0,24 ± 0,04
Batatas
7
0,36
0,43 ± 0,13
Sac�ido
14
0,12
0,21 ± 0,07
Pulsos
12
0.20
0,22 ± 0,05
Nuts
9
0,47
0,47 ± 0,18
vegetais
66
0,09
0,19 ± 0,04
Cogumelos
6
0,04
0,09 ± 0,03
Frutas
27
0,04
0,12 ± 0,03
Seaweed
7
1,00
2,85 ± 1,85
bebidas
12
0,12
0,18 ± 0,05
tempero
29
0,11
0,52 ± 0,18
óleo vegetal
11
0,04
0,07 ± 0,03
outra vegetação
4
0,71
0,84 ± 0,40
animal foodsb
Meat
11
0,09
0,15 ± 0,04
Ovos
2
0,11
0,11 ± 0,08
peixes e mariscos
41
0,41
8,84 ± 5,66
óleos e gorduras
7
0,11
0,13 ± 0,04
gorduras animais e óleo de
1
0,06
0,06
atotal número de itens: 248
número bTotal de itens: 62
Tabela 2 média estimada ingestão de flúor na dieta diária a partir de vários grupos de alimentos (g /dia)
Características
grupos comida de
total
Masculino
Feminino
valor de p *
alimentos vegetais
Cereais
41,04 ± 1,29
42,34 ± 1,78
39,50 ± 2,07
0,325
Batatas
15,06 ± 1,54
14,49 ± 2,29
15,68 ± 2,01
0,696
Sac�ido
0,82 ± 0,13
0,69 ± 0,11
0,98 ± 0,25
0,276
Pulsos
5,94 ± 0,69
6,81 ± 1,00
4,86 ± 0,96
0,166
Nuts
0,68 ± 0,36
0,96 ± 0,64
0,32 ± 0,08
0,323
vegetais
15,39 ± 1,36
16,49 ± 2,04
14,12 ± 1,75
0,376
Cogumelos
0,41 ± 0,06
0,46 ± 0,08
0,35 ± 0,07
0,302
Frutas
17,03 ± 2,32
19,05 ± 3,67
14,67 ± 2,57
0,326
Seaweed
46,13 ± 11,67
45,86 ± 13,72
46,45 ± 19,99
0,981
bebidas
34,76 ± 7,02
39,97 ± 10,72
27,80 ± 8,28
0,383
tempero
7,69 ± 0,61
8,32 ± 0,80
6,95 ± 0,63
0,100
óleo vegetal
0.20 ± 0,04
0,24 ± 0,06
0,16 ± 0,03
0,256
outra vegetação
0,38 ± 0,11
0,18 ± 0,05
0,49 ± 0,16
0,063
alimentos
Animais
Meat
5,61 ± 0,53
5,95 ± 0,85
5,24 ± 0,64
0,517
Ovos
1,10 ± 0,10
1,31 ± 0,15
0,86 ± 0,11
0,013
peixes e mariscos
227,40 ± 41,61
280,03 ± 69,03
166,82 ± 43,31
0,171
óleos e gorduras
13,36 ± 0,90
13,11 ± 1,17
13,66 ± 1,28
0,743
gorduras animais e óleo de
0,17 ± 0,05
0,11 ± 0,03
0,24 ± 0,09
0,161
ingestão de flúor diário estimado total
ug /dia
346,12 ± 37,54
393,95 ± 60,53
289,40 ± 41,77
0,163
ug /kg /dia
16,65 ± 1,76
18,57 ± 2,73
14,36 ± 2,13
0,231
os valores indicam a média ± sE
* Utilizando as amostras complexas modelo linear geral
A ingestão de flúor total estimado diária das crianças estudadas foi de 346,12 g /dia. A ingestão diária total por kg de peso corporal médio foi de 16,65 ug /kg /dia (Tabela 2). A ingestão diária total de flúor do grupo masculino foi maior do que a do sexo feminino, mas isto não constitui uma diferença significativa.
Não houve diferenças significativas em BW, DF taxa, índice DFS, DFS de índice anterior ou posterior primária dentes entre os grupos do sexo feminino (Tabela 3) masculino e feminino. Os dfs índices de crianças com a ingestão de flúor dietética superior foram inferiores aos de crianças com uma ingestão de flúor na dieta inferior. Esta associação inversa foi encontrada para ser estatisticamente significativa, utilizando amostras complexas modelo linear geral (Tabela 4) .table peso 3 corpo, a taxa df, dfs índice, dfs índice de dentes anteriores e posteriores primárias entre as crianças de 5 anos de idade, a partir do 4º KNHANES
Variáveis
total
Masculino
Feminino
valor-p
peso corporal (kg)
20,68 ± 0,25
20,98 ± 0,34
20,31 ± 0,32
0,124 a
df taxa (%) b
55,7
53,7
58,1
0.494c
dfs indexd
4,89 ± 0,49
4,22 ± 0,55
5,57 ± 0,84
0.195a
índice dfs da anterior teethe
1,24 ± 0,26
1,03 ± 0,21
1,44 ± 0,48
0.442a
dfs índice de posterior teethf
3,66 ± 0,34
3,19 ± 0,43
4,13 ± 0,55
0.195a
os valores indicam a média ± SE, com excepção da taxa de df
aUsing as amostras complexas modelo linear geral
bPercentage da população afectada com a cárie dentária em dentes decíduos
CUtilizando as amostras complexas teste qui-quadrado
número dMean de superfícies deterioradas ou cheias de dentes decíduos
número eMean de superfícies deterioradas ou cheias de dentes anteriores primários
número fMean de superfícies deterioradas ou cheias de dentes decíduos posteriores
Tabela 4 as associações entre a ingestão de flúor na dieta estimada ea prevalência de cárie dentária
as variáveis dependentes
variáveis
independentes
β
SE
p-valor (95% CI *) a
dfs indexb
ingestão de flúor
-0.001
& lt; 0,001
& lt; 0,001 (-0,002, 0,000)
ingestão de flúor por kg de peso corporal
-0,023
0,006
& lt; 0,001 (-0,035, -0,011)
índice dfs da anterior teethc
diário ingestão de flúor
0.000
& lt; 0,001
0,002 (-0,001, 0,000)
ingestão de flúor por kg de peso corporal
-0,009
0,003
0,005 (-0,014, -0,003)
dfs índice de posterior teethd
ingestão de flúor
-0.001
& lt; 0,001
0,007 (-0.001,0.000)
ingestão de flúor por kg de peso corporal
-0,014
0,005
0,002 (-0,024, -0,005)
* 95% Intervalo de confiança
aUsing as amostras complexas modelo linear geral número
bMean de superfícies deterioradas ou cheias de dentes decíduos
número cMean de superfícies deterioradas ou cheias de dentes anteriores primários
número dMean de superfícies deterioradas ou cheios de posteriores dentes decíduos
Discussão
A prevalência de cáries dentárias em países desenvolvidos tem diminuído ao longo das últimas décadas, e isto é considerado como o resultado da utilização generalizada de fluoreto a partir de várias fontes [28]. Assim, a exposição tópica mesmo baixos níveis de fluoreto contribui para a prevenção de cáries, e é benéfica para a população em todas as idades [2, 3]. Dito isto, em casos de ingestão de flúor em excesso durante o período de formação do esmalte, fluorose do esmalte tem sido conhecida a ocorrer [28, 29]. Apesar disso, a ingestão de flúor ideal não é conhecido com precisão [4].
Neste estudo, estimou-se a ingestão de flúor na dieta das crianças coreanas usam dados de pesquisa a partir do 4 th KNHANES. A ingestão foi estimada como sendo 0,35 mg /dia, ou 0,016 mg /kg /dia. Em um estudo similar, usando o método de "gravação dietética ingestão", Ophaug et al. [12] relatou que a ingestão de flúor de crianças entre as idades de 6 meses e 2 anos nos Estados Unidos foi de 0,21-0,62 mg /dia. Além disso, Schamschula et ai. [13] relatou que a ingestão de flúor de crianças húngaras com idades entre 4 anos foi de 0,22-0,72 mg /dia. Num estudo mais recente, Miziara et al. [11] relatou que a ingestão de flúor de crianças brasileiras com idade entre 2-6 anos foi de 0,48 mg /dia.
Utilizando o método "dieta duplicada", Chowdhury et al. [30] relatou que a ingestão de flúor de crianças na Nova Zelândia com idade entre 11-13 meses foi de 0,08-0,26 mg /dia. Zohouri e Rugg-Gunn [31] relatou que 4 anos de idade as crianças iranianas tinham uma ingestão de flúor de 0,39 mg /dia. Yang et ai. [14] relatou que a ingestão de flúor de crianças coreanas com idades entre 2-4 anos foi de 0,65 mg /dia. Murakami et ai. [18] relataram que as crianças japonesas com idades entre 3-5 anos teve uma ingestão total de flúor de 0,28-0,30 mg /dia. Em estudos mais recentes, Oganessian et al. [8] relatou que a ingestão de flúor de crianças checas com uma idade média de 4,75 anos foi de 0,38 mg /dia. Burt e Eklund [32] sugeriram que a ingestão de flúor é óptima 0,05-0,07 mg /kg /dia. A ingestão de flúor na dieta de crianças neste estudo foi menor do que a quantidade ideal recomendada. No entanto, a contribuição de outras fontes de flúor não foi contabilizado, assim, ainda agora ingestão de flúor de crianças pode não ser medido exatamente.
O estudo de Yang et al. [14] quantitativamente e qualitativamente duplicado todos os alimentos ingeridos durante 24 h. As amostras de alimentos foram homogeneizados e calcinado, e o fluoreto de ai presente foi isolado usando o método de difusão de HMDS. A concentração de ião fluoreto foi medido usando um eléctrodo de combinação específica de iões de fluoreto. As concentrações de flúor encontrados em alimentos por Yang et al. [14] parecia diferem um pouco daqueles encontrados em nosso estudo. Além disso, os nossos resultados foram geralmente similares às do estudo de valor Alimentar de 2009 [33]. No entanto, certos alimentos mostraram grandes diferenças. Por exemplo, a concentração de flúor de bananas encontrado no estudo valor Alimentar [33] foi de 2,20 g /100 g, enquanto que um valor de 2,92 g /100 g foi encontrado em nosso estudo. A concentração de fluoreto de morangos em Food valores de estudo [33] foi de 4,00 ug /100 g, enquanto que era 43,23? G /100 g neste estudo. É importante notar neste ponto que o estudo valores dos alimentos [33] não medir o teor de fluoreto usando alimentos coreano, mas sim os alimentos de outros países. Levy et al. [34] avançou a crítica de que grandes diferenças são observadas no conteúdo de flúor medida, mesmo entre os itens alimentares semelhantes. Isso pode ser causado por diferenças de sementes, solo, alimentação, maturidade, ambiente de crescimento, e entre os indivíduos. Assim, se todas as tabelas padrão finais do teor de fluoreto de alimentos estão a ser criado, os resultados deste estudo podem ser mais relevante do que os do estudo Valores 2009 alimento [33].
O coreana Nutrition Society [35] tem sugeriu uma ingestão adequada de fluoreto de 0,8 mg /dia, e uma ingestão de flúor tolerável de 1,7 mg /dia em crianças com idade de 3-5 anos; bem como uma ingestão adequada de fluoreto de 2,0 mg /dia, e uma ingestão de flúor tolerável de 10 mg /dia em crianças de 9-11 anos. Warren et ai. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
