síndrome de ardência bucal
idiopática sensação de queimação na mucosa oral sem causa subjacente aparente. Etiologia e patogénese é desconhecida (parece ser multifatorial), com uma possível base neuropática.
Apresentação
População
meia-idade e adultos idosos
predominantemente em mulheres na perimenopausa e pós-menopausa
Sinais
O início é geralmente espontânea, mas trauma anterior ou tratamento dental podem ser fatores precipitantes
Mais comumente uma sensação de queimação bilateral da língua, lábios e /ou palato
Muitas vezes, apresenta-se com xerostomia
pode ser associada a ansiedade, depressão, e /ou pobres 鈥 渜 ualidade de vida 鈥? /li>
Sintomas
sensação de queimação contínua da língua, palato duro, e /ou lábios
As sensações podem ser descritos como seco, arenoso, ou dormentes; pode estar associada a outras mudanças dysethetic
A dor às vezes é relatado para ser mitigados por comer ou goma de mascar
Muitas vezes associada à perda de sabor ou alterações no paladar (por exemplo, gosto fantasma)
Investigação
Examine cuidadosamente o paciente 鈥 ¯ s história médica para doenças e distúrbios com sintomas orais relacionados
Realizar um exame oral, que pode incluir estudos de laboratório adjuvantes quando indicado (ou seja, a biópsia, esfregaço de fungos, exame de sangue, etc.) para diagnosticar alterações na mucosa e avaliar e descartar condições sistêmicas que podem causar uma sensação de ardor da mucosa oral
Diagnóstico
com base no exame clínico e avaliações laboratoriais adjuvantes, se todas as causas locais e sistêmicos para a queima de dor pode ser excluída, pode ser determinado um diagnóstico de síndrome de boca queima idiopática.
diagnóstico Diferencial
irritação da mucosa devido a:
restauração áspera ou áspera /próteses mal ajustadas, hábitos parafuncionais (por exemplo, bochecha morder ou língua esfregando /morder)
Contato hipersensibilidade ao produtos de higiene bucal, alimentos ou material odontológico
Smoking
a hipossalivação devido a:
doença auto-imune (por exemplo, síndrome de Sj gren 枚)
o tratamento de radiação para a cabeça e pescoço
efeitos secundários relacionados com a medicação
condições mucocutâneos (por exemplo, líquen plano, penfigóide benigno de mucosa, pênfigo)
glossite migratória (língua geográfica)
Candidíase
a deficiência de vitaminas e minerais (por exemplo, a vitamina B 12, ácido fólico, ferro, zinco)
< li> problemas endócrinos (por exemplo, diabetes, hipotireoidismo)
Tratamento
tratamentos iniciais comuns
a sucção de lascas de gelo
Beber água fria com frequência
Evitar álcool, alimentos, produtos orais ou hábitos que podem exacerbar os sintomas
Tratamentos alternativos
a terapia cognitiva comportamental (TCC), clonazepam, e ácido possivelmente alfa-lipóico têm demonstrado ser eficaz na redução dos sintomas
Os antidepressivos e anticonvulsivantes são comumente prescritos.; No entanto, há uma falta de evidência experimental para apoiar a sua eficácia no tratamento da boca queima idiopática. Eles são, no entanto, estabelecida em outras condições de dor neuropática.
Advice
Reconhecer e tranquilizar o paciente, como frustração paciente e insatisfação é muito comum.
O tratamento é difícil e desafiador. Encaminhamento para um especialista clinicamente-ativo na medicina Patologia Oral /oral é recomendado, com posterior tratamento médico se o paciente tem outras questões complexas que podem estar contribuindo para as queixas de dor.
tratamento metas realistas deve ser definido. Gestão é principalmente de apoio e destina-se a redução dos sintomas em vez de eliminação dos sintomas.
Os autores
