Resolvido:
***** *****. Eu sou 71 anos de idade. Esteve de Boniva IV de 2009 a 2011. Estou programado para ter um canal radicular realizado em # 32, uma vez que está rachado. I moer meus dentes. Eu tenho artrite severa no maxilar direito e Sjorgens que foi atacar a parótida direita por 10 anos. Eu não acho que a raiz está infectado e temo coisas exagerar como tive a pior sorte com drs cuidado ao longo dos anos. O ondontist diz que se a fissura é profundo vou ter que ver um cirurgião oral para a extração. Eles nos alertam sobre medicamentos densidade óssea e extrações. Qualquer conselho você pode dar seria muito apreciada. Obrigado.
JA: Obrigado. Você pode me dar mais detalhes sobre o problema
Cliente:? Eu estive em Boniva IV e não deve ter extrações. Eu tenho Sjogrens que provoca inflamação grave da minha glândula parótida não o direito. Meu queixo é muito artrítico. Estou a ter um canal radicular de # 32. Se necessário, pode ter de ser extraído. Temo algumas coisa e gostaria de alguns conselhos. O endodontista me deu uma receita de amoxicilina. Mas eu desenvolver C-diff de antibióticos. Quaisquer recomendações como eu principalmente temer a extração do dente por causa das biphophonates e também a dor extrema de manter meu queixo aberto como eu posso normalmente mal abri-lo.
JA: OK conseguiu. Última coisa - Dentistas geralmente esperar um depósito de cerca de US $ 18 para ajudar com o seu tipo de pergunta (você só paga se satisfeito). Agora eu vou levá-lo para uma página para colocar um depósito seguro com JustAnswer. Não se preocupe, este bate-papo é salvo. Depois disso, vamos terminar ajudá-lo. Enviado: 1 mês atrás. Categoria:
Dental
Especialista: Stewart Shernan respondeu 1 mês atrás. Oi lá, eu posso ver que sua situação é complicada. Se o seu & amp; # 39; e dente # 32 está danificado ou problemático na medida em que podem necessitar de tratamento endo (cal root) ou extracção, você don & amp; # 39; T tem muitas boas opções para evitar este. I & amp; # 39; estou supondo que você está com dor significativa e /ou você tem decadência que tem progride para o nervo do dente. Se você & amp; # 39; re dente não tem profunda decadência e você não está em tratamento significativa da dor de dente pode não ser tão urgent.However, se o tratamento deve acontecer (I & amp; # 39; estou supondo que sua equipe dental como decidido por isso e explicou por que), em seguida, os riscos devem ser avaliados e explicados pelo seu endodontista e /ou cirurgião oral, que podem precisar de realizar a extração. Existem protocolos para o tratamento de Sjogren & amp; # 39; s pacientes. Só não se esqueça de informar seus dentistas. A questão mais difícil é a sua medicação. Bonivia é uma droga no bisfosfonatos category.Taking teses medicamentos aumenta o risco de uma condição conhecida como osteonecrose, que é um problema com a cicatrização óssea após o procedimento. Contudo. a incidência de pós Ossteonecrosis operatório é muito baixa. No entanto, dada a natureza da osteonecrose, é importante falar com seu dentista sobre o seu prescrition Bonivia antes do seu trabalho dental. Existem directrizes para o tratamento de pacientes Bonivia para tais procedimentos que têm um elevado grau de sucesso. Taaking um paciente fora de Bonivia por alguns meses antes da cirurgia dental é uma abordagem comum. Embora esta técnica não irá remover completamente a droga do seu sistema, que vai reduzir o risco de osteonecrose. Eu sugiro que você consultar com o cirurgião oral que pode realizar a extração de # 32 agora, antes do canal radicular é realizada. Dessa forma, você pode ter um plano de contingência já em lugar.I & amp; # 39; m pesaroso para seus problemas. Mas eu espero que isso ajude. Sinta-se livre para me perguntar qualquer dúvida que venha a have.Dr Shernan
Cliente
: respondeu 1 mês atrás. Suas respostas eram muito básico e coisas que qualquer um pode acessar. Lamento, mas você não respondeu minhas perguntas.
Tendo lidado com osteoporose e ter sido em Boniva IV, é claro que eu sei que os pontos que você mencionou acima.
Também ... desculpe, mas seus erros e erros de ortografia não me deu confiança em suas respostas.
Especialista: Stewart Shernan respondeu 1 mês atrás. As minhas desculpas para os erros - I & amp; # 39; m digitando rapidamente e talvez a sua não minha strongsuit. Talvez um outro perito no site da Justanswers pode melhor responder às suas perguntas. Boa sorte com o seu tratamento. Dr Shernan
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 1 mês atrás. Vou assumir com o propósito de minha resposta que a intenção central da sua pergunta é para perguntar sobre o que deveria ser feito em relação dente # 32. Vou deixá-lo para o seu reumatologista para fornecer orientações quanto ao tratamento do seu Sj & amp; ouml; gren & amp; # 39; s síndrome. bem como a sua artrite, porque estas questões cair mais diretamente no âmbito de um rhematologist & amp; # 39; s perícia. Seu dentista deve, no entanto, ser pró-ativo no que diz respeito às consequências orais de Sj & amp; ouml; gren & amp; # 39; s boca seca relacionado, o qual pode incluir aumento da susceptibilidade à irritação da membrana mucosa, infecção oral do fermento, e cárie dentária. Seu dentista pode fornecer orientação e trabalhar em colaboração com o seu reumatologista para manter as consequências orais de Sj & amp; ouml; gren & amp; # 39; s ao mínimo. Além disso, vou assumir para o propósito da minha resposta que você está localizado nos Estados Unidos, e, portanto, o dente em questão é o dente do siso inferior direito (fora os EUA, dente # 13 é o dente canino superior direito, que pode ser gerenciado diferentemente de um dente do siso). Uma consideração importante no seu caso é que o tratamento de canal não tem uma particularmente elevada taxa de sucesso para os dentes do siso. Isto é em parte porque é mais difícil de acessar um dente localizado no fundo da boca. É também porque a morfologia interna do sistema de canais radiculares dos dentes do siso tende a ser altamente variável, e representa um obstáculo significativo para o tratamento de canal bem-sucedido. Portanto, há algum risco de que, mesmo se você optar por executar a terapia da raiz do dente # 32, o resultado não é garantido, ea infecção pode resultar. Se você estiver em terapia imunossupressora para o seu Sj & amp; ouml; gren & amp; # 39; s síndrome, os riscos de infecção e adversas resultados é agravada, e esse risco vai continuar enquanto o dente tratado está na sua boca. Note-se que a infecção não é apenas um risco para a saúde em seus próprios méritos, mas também representa, pelo menos tanto quanto de um risco de indução de osteonecrose da mandíbula (& amp; quot; ONJ & amp; quot;) como uma extração. Por esta razão, acredito que, sujeita a considerações de seu estado de saúde que não podem ser revistos aqui, a remoção do dente envolvido faz mais sentido do que tentar salvá-lo. O raciocínio por trás disso é que o risco de extracção é sustentada por um período limitado de tempo (isto é, o período pós-operatório imediato), e você ir além em uma condição relativamente livre de risco. Compare isso com o resultado do tratamento de canal, cujo sucesso ou fracasso não pode ser conclusivamente determinada para os próximos anos (alguns tratamentos de raiz falhar muitos anos após a implementação). Este risco de fracasso, naturalmente, implica risco continuado para ONJ. By the way, o termo & amp; quot; osteonecrose relacionada com o bisfosfonato da mandíbula & amp; quot ;, ou & amp; quot; BRONJ & amp; quot ;, foi preterido, e tem sido, em grande parte substituído por & amp; quot; osteonecrose anti-reabsorção do maxilar & amp ; quot ;, ou & amp; quot; ARONJ & amp; quot ;, reconhecer que uma variedade de medicamentos, incluindo aqueles que não estão na classe dos bifosfonatos como o denosumab /Prolia, também se acredita que apresentam algum risco de osteonecrose. Uma outra consideração é que a semi-vida farmacocinética de bisfosfonatos como Boniva é da ordem de 15-20 anos, de modo que um feriado droga não é considerado materialmente influenciam o risco de desenvolver ARONJ. Talvez o ponto mais saliente é que as dosagens utilizadas para tratar a osteoporose e a osteopenia, os bisfosfonatos como Boniva são pensados para suportar apenas um pequeno risco de provocar ARONJ. (O risco destes agentes quando utilizados em casos de cancro metastático são um pouco mais elevada, devido às dosagens mais elevadas utilizadas neste pedido de patente). Dito isto, o mais recente, as infusões intravenosas de bisfosfonato uma ou duas vezes por ano ou como Reclast Boniva IV não foram em uso geral por tempo suficiente para avaliar com precisão risco estatístico de ARONJ, embora especialistas estimam que seja em torno do mesmo nível de risco bifosfonatos como administrados por via oral, que é executado em cerca de 0,5%. Esta estatística deve ser reconfortante, porque o risco é muito baixo, mas é em grande parte irrelevante em fazer sua decisão. Lembre-se: você tem pelo menos tanta chance de desenvolver ARONJ de um tratamento falhou canal radicular do que você tem a partir de uma extração de dente, e que o risco persistirá durante o tempo que o dente está na sua boca. Eu recomendo que você considere procurar um cirurgião oral que tem alguma experiência na prevenção e gestão de ARONJ. Você pode encontrar estes médicos na equipe de funcionários em hospitais universitários, grandes centros médicos, e escolas de odontologia em todo o país. Ao procurar tratamento de um desses médicos, o risco de ARONJ podem ser mantidos a um mínimo, e sua evolução pós-operatória pode ser gerido como judiciosamente e habilmente quanto possível. Espero que isso ajude ...
Cliente: respondeu 1 mês atrás. Perfeito. Obrigado!
Abençoe.
Excelente conselho!
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 1 mês atrás. You & amp; # 39; re muito bem-vindo. Boa sorte!
