O programa SLSA é baseado no atual literatura, referenciado e é composto por 40 perguntas, respostas, lógica e referências. As respostas aparecem no final de cada teste.
Dentistas que completarem o questionário de 15 perguntas em novembro de 2001 emissão de Saúde Bucal pode ser elegível para receber contínuas pontos de ensino. Os nomes e números de licença de todos os que completarem o questionário serão encaminhadas às respectivas autoridades de licenciamento provinciais.
PERGUNTA 21
Ao considerar a terapia ortodôntica para um adulto, você deve estar ciente de que à idade alterações bioquímicas relacionadas pode resultar em
1. vascularização diminuída alveolar.
2. diminuiu colagénio rigidez.
3. mineralização óssea alterada.
4. aumento da espessura do ligamento periodontal.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 só
E. Todos os itens acima
Justificação:
Embora existam mudanças relacionadas à idade bioquímicas no adulto, tais como diminuição da vascularização alveolar, mineralização óssea alterada e aumento da rigidez do colágeno, estes não têm impedido tratamento ortodôntico. De fato, os estudos mostraram nenhuma diferença na duração do tratamento quando os problemas adultos e adolescentes semelhantes sejam tratados.
Suportes e bandas fazem a higiene bucal difícil. braquetes colados ao invés de bandas são indicados para adultos. Além disso, por causa da maior altura de coroa de dentes adultos, há menos acúmulo de placa e higiene oral é mais fácil.
Os estudos mostraram que 65-75% dos adultos têm algum tipo de má oclusão que resulta em estética pobres, mastigatória reduzida função, trauma oclusal, e predisposição, tanto para a cárie ea doença periodontal.
Os praticantes também deve estar ciente de que o movimento dentário ortodôntico pode ser impedida por alguns fármacos utilizados principalmente por adultos, especialmente inibidores de prostaglandinas tais como a indometacina prescritos para a artrite. Os inibidores de reabsorção de osso utilizado para tratar a osteoporose, por exemplo, alendronato, pode também impedir o movimento do dente. Localizada a perda óssea como resultado da doença periodontal não impede tratamento ortodôntico, mas é essencial que a doença inflamatória é controlada antes do tratamento.
REFERÊNCIA
Buttke, T. M, Proffit, W.R. Referindo pacientes adultos para o tratamento ortodôntico. JADA 130: 73-79, 1999.
PERGUNTA 22
Na preparação da coroa cheia, qual das seguintes reduziria o risco de pulpite pós-operatória
1?. corte incremental de substância dentária.
2. A alta velocidade broca afiada.
3. A peça de mão de alta velocidade com um spray de água circunferencial.
4. Uma injeção ligamento intra-periodontal de anestésico local com vasoconstritor.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 só
E. Todos os itens acima
Justificação:
é estabelecido que no pós-operatório resultados pulpites da libertação de uma substância chamada neuropeptídeo P das terminações nervosas sensoriais. Quando uma injecção de anestésico local é feita para o ligamento periodontal, existe um considerável grau de vasoconstrição induzida pela epinefrina. Isto leva a uma condição quase isquémica da polpa e durante a preparação do dente dos neuropéptidos são acumulados em vez de ser lavada para fora a partir do tecido da polpa. danos pulpar ocorre o que leva a pulpite pós-operatório. técnicas clínicas todos devem ter por objectivo reduzir a liberação de neuropeptídeos. Portanto, a bondade para os tecidos é necessário. As peças de mão deve fornecer refrigerante circunferencialmente ao dente e à utilização de brocas afiadas, juntamente com pequena redução incremental da dentina, são essenciais. Estas acções irão controlar a acumulação de calor e reduzir a quantidade de liberação de neuropeptídeos.
Referências
1.Zhang, C., Banting, D. W., Gelb, A. W., et al. Efeito de? Bloqueio do adrenorreceptor com nadolol sobre a duração da anestesia local. JADA 130: 1773-1780. 1999.
2.Kim, S., Dorscher-Kim, J., Liu, M. T., et ai. resposta sangue celulose bifásica a substância P no cão como medido com o método de injeção de microesferas radiomarcado. Arch Oral Biol 33: 305-309. 1988.
PERGUNTA 23
O Periochip é
1. aplicado localmente.
2. útil no cuidado de bolsos profundos.
3. reduz a necessidade de intervenção cirúrgica.
4. um antibiótico de baixo custo.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 só
E. Todos os itens acima
Justificação:
O Periochip depende de liberação ao longo do tempo da clorexidina em um site local. Como não é um antibiótico, as estirpes resistentes de microoorganisms não irá desenvolver. Tem a vantagem de fácil aplicação. Foi recentemente mostrado ser não só um tratamento eficaz, mas também para ser altamente rentável. Na gestão da doença, que pode ser utilizado como um adjuvante de raspagem e alisamento radicular, ou na manutenção da terapia de bolsas profundas, evitando-se assim um procedimento cirúrgico. tal regime exige a colocação do Periochip nos bolsos profundos sobre cinco milímetros a cada três meses
Referências:.
1.Finkelman, R. D. e Williams, R. C. entrega local de agentes quimioterapêuticos em terapia periodontal: Tem chegou? J Clin Periodontol 25: 943-946, 1998.
2.De Lissovoy, G., Rentz, A.M., Dukes, E.M., et ai. A relação custo-eficácia de um novo sistema de entrega de clorexidina no tratamento de periodontite adulta. JADA 130: 855-862, 1999.
PERGUNTA 24
Na gestão de um paciente com cárie radicular, você faria
1. prescrever creme dental com flúor.
2. aconselhar o paciente sobre uma melhor higiene oral das superfícies radiculares.
3. fornecer instruções dieta de carboidratos.
4. avaliar o uso do medicamento pelo paciente.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 só
E. Todos os itens acima
Justificação:
cárie radicular é uma destruição localizada da dentina e cemento, que é causada por microorganismos. As lesões podem ser encontrados na junção cemento-esmalte ou estão confinados inteiramente à superfície radicular exposta. Tal como acontece com cárie coronais, os três principais factores de acolhimento, a microflora, e dieta tem de estar presente e interagir. No entanto, o seguinte aumento do risco de cáries radiculares:. Novas superfícies expostas raiz, baixa taxa de secreção salivar, altas contagens de lactobacilos e estreptococos mutans, a ingestão frequente de carboidratos fermentáveis, alto índice de placa e baixa exposição a fluoretos
A secreção salivar diminui com o avançar idade, e muitos medicamentos prescritos para idosos para gerenciar problemas médicos causar xerostomia. Como recessão gengival nos resultados idosos em superfícies radiculares mais expostos, a má higiene bucal nessa população mais velha pode resultar no aumento de cáries radiculares.
Um estudo recente demonstrou que, em idosos, cáries coronais está associada com níveis mais elevados de S . mutans, enquanto que os lactobacilos são encontrados em maior número em cáries radiculares. Vários estudos têm mostrado que a taxa de incidência de cáries, ambas as formas coronais e raiz, aumenta com a idade. Por exemplo, cárie radicular incidência em anos de idade 45-65 é de 32%, 65-75 anos 43% e 75+ anos 47,8%
Referências
1.Loesche, W. J., Taylor, G. W., Dominguez, L. D. et ai. Os factores que estão associados com a cárie no indivíduo mais velho. Gerontologia 16: 37-46, 1999.
2.Ettinger, R.L., Mulligan, R. O futuro do atendimento odontológico para a população idosa. J Calif Dent Assoc 27: 687-692, 1999.
Respostas de Maio de 2001 perguntas SLSA:
17. E 18. C 19. A 20. C
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