Hello-- Estou Mark Bornfeld, DDS. Bem-vindo e obrigado por colocar sua confiança em mim! Muito obrigado pela sua resposta detalhada. Eu, de fato, ver um endodontista para todos os meus canais radiculares e retiros, no entanto, alguns dos canais radiculares originais foram feitos por um dentista geral, quando a tecnologia não era tão avançada como é agora. Estou muito esperançoso de que você está correto em que eu não terá que ter um retiro e eu entendo o dilema sobre o uso de antibióticos. Eu só tenho um "sentimento" sobre isso, como cada vez que eu tive isso acontecer ele fica progressivamente pior e boom! Estou de volta ao Endodontist ter minha nova coroa perfurado! Espero que eu esteja errado e obrigado novamente por sua ajuda
Com apenas 4 dias após a colocação da coroa, ele ainda pode ser muito cedo para inferir muita informação útil a partir do início da dor. Em alguns casos, a colocação da coroa pode induzir a inflamação temporário nos tecidos periodontais, por isso pode ser útil para esperar uma semana ou mais para determinar se os sintomas desaparecerem por conta própria. Assumindo que não há sinais objetivos de falha do canal da raiz (geralmente o caso nas fases iniciais da insuficiência de canal), seu dentista pode não ter outra opção senão esperar por esses sinais objetivos a surgir para conquistar um diagnóstico de qualquer maneira. É razoável assumir que o seu dentista não teria começado a serviço da coroa se havia alguma dúvida quanto ao status do seu tratamento de canal de idade
Sua narrativa não é realmente incomum:. Um canal radicular velho em um quebrado dente (ou um dente sem oposição) parece estar em bom estado de conservação, aparentemente, até
contato oclusal com a mandíbula oposta é restaurada. (Embora o dente oposto pode estar em falta, o deslocamento entre os correspondentes dentes superiores e inferiores horizontais habitual frequentemente mantém algum contacto de mascar.) É nesta altura que a carga funcional do dente pode causar uma inflamação indolente pré-existente a manifestar-se com sintomas visíveis.
Apenas o que o seu dentista irá escolher para fazer vai depender do grau em que ele possa conclusivamente identificar um problema com o canal radicular de idade, ou se ele está disposto a dar um salto intuitivo de fé e movimento transmitir com o tratamento baseado em algo menos do que a confirmação objetiva. Em qualquer caso, eu tenho uma filosofia particular no que diz respeito ao conceito de raiz canal re-tratamento nem sempre é racional para fazê-lo a menos que haja uma deficiência visível na forma como o tratamento de canal anterior foi realizada, eo clínico é razoavelmente seguro de que ele pode prevalecer sobre essa deficiência. Muito naturalmente, a falha de um tratamento de canal implica a possível presença de uma dificuldade intrínseca com o dente, e do canal radicular re-tratamentos devem ser reservados para um médico que tem o maior nível de habilidade endodôntico (isto é, um endodontista). Este não é um trabalho para um dentista geral. Enquanto eu gostaria de permanecer otimista, há situações que não podem ser rectificados pelo canal de raiz re-tratamento; isto inclui casos em que a qualidade do canal radicular antes é para todos os efeitos irrepreensível, ou quando uma fratura de raiz é suspeito (mais comum em dentes que tiveram as mensagens colocadas em um ou mais canais). Em tais casos, é, por vezes, mais prudentes para cortar as suas perdas (I admitem a perda da nova coroa pode tornar este caminho mais difícil aceitar) e extrair o dente.
No que diz respeito ao uso de antibióticos na geral (e clindamicina, em particular) nesta situação, eu estaria inclinado a desencorajá-lo. Isso ocorre porque (1) o uso de antibiótico não vai mudar o destino do dente de qualquer forma, (2) não há provas suficientes, com base na sua narrativa, a concluir que você tem uma infecção descontrolada aguda, que é a única justificação para uso de antibióticos em situações como a sua, (3) clindamicina é particularmente propenso a induzir infecções oportunistas do intestino, e (4) uso excessivo de antibióticos é responsável pelo aparecimento de resistência bacteriana, o que tem implicações para a saúde individual e pública. É certo que o CDC é tarde para o jogo no sentido de incentivar os médicos a adotar o conceito de "mordomia antibiótico", mas há um crescente reconhecimento de que o uso inadequado de antibióticos na prática clínica e na agricultura é um problema urgente. Se você realmente deseja para salvaguardar o seu conforto durante a próxima semana, você deve tentar entrar para ver o seu dentista em regime de urgência. Ele pode não receber mais um de emergência esperando por ele em uma manhã de segunda-feira, mas se ele é tão bom quanto você diz, ele vai saber que ele é obrigado a honrar o seu pedido de tratamento oportuno.
Espero que isso ajude .. .
Cliente: respondeu 1 ano atrás.
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 1 ano atrás. Você é muito bem-vindo. Boa sorte!