question:
Caro ***** Bornfeld, eu vos escrevo, porque eu tenho um abcesso. Ou pelo menos, eu estou supondo que ele é, como o dentista no início deste mês não confirmou nem negou. Fiquei surpreso que ele não drenar a infecção ou nada. Ele está localizado no lado
à direita na parte inferior da minha boca para a parte traseira, pouco antes de um dente do siso, que de acordo com o meu dentista é o culpado como tem empurrado para dentro do molar para trás e causado uma infecção. A infecção apareceu na raiz do molar em um raio-X. Meu dentista
me programado para um dente do siso extração e raiz canal, se necessário, em fevereiro, que foi o primeiro que ele pudesse me espremer em como ele é bastante movimentado. Ele também me deu uma receita de amoxicilina para preencher se minha boca incha, mas considerando o abscesso
, ou seja o que for, tem crescido duas vezes maior no mês passado desde que eu vi o meu dentista, eu estou em um mente direito a apenas preenchê-lo agora e levá-lo antes que fique pior, concedido você concorda com esta abordagem. Eu não estou tendo nenhuma dor significativa, exceto se
eu acidentalmente escovar o abscesso ou molar relacionado. Eu acho que eu só estou preocupado que vai piorar e requerem tratamento de emergência. Meu dentista disse, devido ao fato de estar na parte inferior da minha boca era improvável que iria se transformar em meningite bacteriana ou algo
dessa natureza, mas que ainda pode ser perigoso, e aparentemente as pessoas não morrem de condições como estas . Peço desculpas para a má imagem, mas era muito difícil de tomar. Na realidade, parece muito maior e cresceu com certeza. Enviado: 1 ano atrás. Categoria:
Dental
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 1 ano atrás. A sua fotografia sugere que uma infecção está realmente presente, embora não esteja claro se o aspecto visível desta lesão está associado com o segundo molar, ou do dente de siso. A aparência é a de um abcesso sub-aguda ou crónica, em vez de uma crise aguda, e que, por conseguinte, não é tão urgente uma questão, uma vez que teria sido se tivesse sido mais aguda. Isso não é para desculpar a escolha do seu dentista para atrasar o tratamento de algo que deveria normalmente ser tratada rapidamente. Se a agenda de seu dentista não permite um tratamento imediato, ele deve fornecê-lo com fontes alternativas de cuidado, em vez de expô-lo aos potenciais consequências do adiamento do tratamento.
Outra consideração é se a sua dentist-- presumivelmente um practitioner-- geral é o melhor tipo de médico para lhe fornecer um serviço necessário. É bem possível que o tratamento ideal seria processado por um especialista em vez disso. No mínimo, deve-se dizer que a remoção de um dente siso mesio-angular não está dentro do conjunto de habilidades do dentista geral típica, então uma consulta com um cirurgião oral é altamente recomendado.
Além disso, a descoberta de uma área escura na ponta da raiz do segundo molar quase certamente significa que este dente vai precisar de algum tipo de tratamento também. Se este dente pode ou deve ser recuperado terá de ser determinada pelas circunstâncias de seu caso. Por exemplo, não faz sentido gastar esforços exorbitantes para salvar o dente se não puder ser devidamente reparado estruturalmente, o que é uma situação comum, se a cárie tem desenvolvido no ponto de contato entre esse dente e o dente siso imediatamente atrás dele. Além disso, a sua fotografia mostra este segundo molar a ser significativamente inclinou em direção a sua língua, que pode acrescentar ao argumento de que ele deve ser removido ao invés de ser reparado.
Em qualquer caso, e apesar de sua atitude inexplicavelmente ocasional em direção a sua infecção , o seu dentista geral é melhor qualificado para julgar se o seu segundo molar deve ser salvo ou removido. Este julgamento deve ser feita antes de sua visita ao cirurgião oral, para que ele possa remover os dentes na mesma consulta, se considerar adequado.
Por outro lado, se for determinado que o seu segundo molar deve ser salvo, a infecção deve ser tratada por um endodontista (root especialista canal), ao invés de seu dentista geral. Seu dentista geral seria posteriormente assumir a tarefa de reparar o tooth-- normalmente, por meio da colocação da coroa
Espero que isso ajude ...
Cliente:. Respondeu um ano atrás. Isso é muito útil Dr Bornfeld. Muito obrigado. Senti que sua abordagem para o meu tratamento foi um pouco incomum, e minha esposa foi particularmente perplexo que ele não sugeriu um cirurgião oral para a extração. Ele afirma ser um pouco de um especialista em extração de dentes do siso então eu suponho que ele está apenas confident.Do você acha que eu deveria tomar a amoxicilina agora, em vez de atraso até que todo o meu rosto incha? Eu só queria me dar as melhores chances de evitar mais complicações antes que eu possa receber tratamento adequado.
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 1 ano atrás. I recomendam contra o uso de qualquer antibiótico, a menos inchaço começa a estender-se a áreas para além da vizinhança imediata dos dentes infectados. Sua foto implica que a infecção já está drenando através desse galo na sua goma (uma "fistula"), e é raro que uma lesão subaguda /crônica, iria se espalhar.
Isso não quer dizer que você não deve manter a área sob vigilância, e estar preparado para agir se as circunstâncias mudarem. Seu dentista é um pouco otimista demais em sua destituição dos potenciais riscos de infecção no maxilar inferior. É verdade que é menos comum para a infecção menor dente a se espalhar para o seio cavernoso, mas são causas mais comuns para angina de Ludwig e outras infecções espaço fascial profundas do pescoço. Ainda assim, não há nenhuma boa evidência para apoiar a terapia antibiótica de preferência para localizada, continha infecções como a sua.
A percepção de antibióticos como uma estratégia preventiva razoável tem, juntamente com outro uso impróprio, ficou-nos a uma verdadeira crise de saúde pública, e tem sido apenas recentemente recebendo a atenção que merece dos Centros dos EUA para Controle de Doenças. Os antibióticos não são as apólices de seguro sem risco muitos clínicos acreditam que eles sejam, e deve ser usado seletivamente e com moderação. Sua situação não representam actualmente uma dessas circunstâncias que exigem antibióticos, mas você deve estar pronto para consultar com o seu cirurgião oral dessas circunstâncias mudam.
Boa sorte!
