AbstractImmediate colocação do implante no maxilar anterior pode ser uma opção de tratamento ideal para os pacientes, desde que o médico planeja corretamente o tratamento. fatores de tratamento relacionados com o paciente, a biologia do site e a experiência e habilidade do clínico deve ser avaliado para resultar em um resultado previsível e estética.
INTROCUTIONImmediate colocação do implante na zona estética é uma opção de tratamento ideal , desde que o planeamento de tratamento adequada foi completado. Martin et al1 delinearam vários fatores do paciente cruciais para o sucesso, incluindo:. Expectativas do paciente, linha do sorriso, biótipo gengival, ausência de infecção e a largura e altura dos tecidos moles e duros
Desde que a seleção do candidato adequado e planejamento do tratamento ter ocorrido, é crucial para o clínico para seguir estabelecidos protocolos cirúrgicos para um resultado estético previsível. Buser et al2 delinearam várias considerações cirúrgicas, incluindo a seleção implante de tamanho adequado, a colocação do implante e gestão dos tecidos moles.
CASO CLÍNICO
Apresentação Cirurgia Prótese Quando o caso laboratório foi concluída, o pilar personalizado ea coroa foram avaliados sobre o modelo mestre (Fig. 12-15). Depois de dois semanas, o paciente voltou. A tampa de cicatrização foi removido (Fig. 16). Um pilar de titânio costume moído foi enroscada no implante (Figs. 17, 18). Uma radiografia confirmou estar. O pilar foi torque de especificações (30 NCM). Um pellet de algodão foi colocada na cabeça do grupo, seguido por uma gota de material de moldagem para actuar como um selo. A coroa PFM foi colocado sobre o pilar e foi avaliada de acordo com a forma, integridade marginal, estética e oclusão (Fig. 19, 20). O paciente confirmou a estética (Fig. 21). A coroa foi cimentada com permanente de cimento de ionômero de vidro (Fujicem (GC América). O excesso de cimento foi limpo, oclusão refinado ea coroa polido. Uma radiografia pós-cimentação foi tomada (instruções pós-cimentação Fig. 22). O paciente foi dado e demitido. o paciente retornou 48 horas mais tarde para uma consulta de acompanhamento para confirmar a oclusão. Discussão Conclusão Les Kalman B.Sc. (Hon), DDS, Professor Assistente: Odontologia Restauradora, Schulich School of Med & shy; icine & amp; Odontologia da Universidade Ocidental, London, ON N6A 5C1. [email protected] Saúde Oral saúda este artigo original. Referências 1. Martin, W. C., Morton, D. e Buser, análise e planejamento do tratamento protético D. pré-operatória em odontologia implante estético. Em Buser, D., Belser, U. e Wismeijer, D. editores:. Therapy implante no Replacements dente Esthetic Zone-Único (Volume 1) p11-19, Berlim, de 2007, Quintessence 2. Buser, D., Martin, W. C. e Belser, U.C. considerações cirúrgicas para a substituição de dentes individuais na zona estética: o procedimento padrão em sites sem deficiências ósseas. Em Buser, D., Belser, U. e Wismeijer, D. editores:. Therapy implante no Replacements dente Esthetic Zone-Único (Volume 1) p26-31, Berlim, de 2007, Quintessence 3. Sammartino, G., MARENZI, G., Espedito di Lauro, A. e Paolantoni, G. Estética em implantologia oral: aspectos biológicos, clínicos, cirúrgicos e protéticos. Implant Dentistry. 2007; 16:. 54-58 4. Kalman, L. O Reencaixar Técnica Impression: An Open Tray Alternativa. In Press 5. Densidade Misch, C. E. Bone: Um factor determinante para o sucesso clínico. Em Misch, CE, editor:. Contemporary Implant Dentistry (2ª Ed.) P113-114, St. Louis, 1999, Mosby
A 68-ano- paciente do sexo masculino idade, com um incisivo central fraturado. histórico médico era não contributivo. exame clínico e radiográfico indicou um dente fraturado assintomática, sem o envolvimento pulpar (Fig. 1-3). Diagnóstico de dente # 11 indicaram uma coroa fraturada e cárie. As opções de tratamento incluiu uma opção restauradora: o tratamento endodôntico, post e core, alongamento da coroa e uma coroa, ou uma opção de substituição: extração e instalação de implantes imediatos com um (GFP) fundida coroa-metal-porcelana. Com base no prognóstico, o paciente acordado a opção de substituição e foi refeita no dia seguinte para a cirurgia. O consentimento informado foi dado para o paciente a avaliar antes da nomeação.
Antes da cirurgia, foi obtido consentimento informado, os sinais vitais foram tomadas e o paciente lavado com uma lavagem de clorexidina 0,12% para 30 segundos. anestésico local foi administrada. Dente # 11 foi extraído como atraumaticamente como possivelmente (Figs. 4, 5). Foi crucial para manter a integridade do plate3 bucal. As paredes ápice e soquete foram gentilmente curetadas e irrigadas com solução salina. Palpação verificada a integridade da parede. Uma osteotomia seguido, aumentando a largura de soquete para 4,2 milímetros e profundidade a 13 mm. Um guia de profundidade foi colocado (Fig. 6) e uma radiografia feita para verificar profundidade e angulação. A osteotomia foi então aproveitado. A, diâmetro 4.8.mm regular pescoço Straumann implante 12 milímetros de comprimento foi colocada. Uma radiografia confirmou a posição. Uma tampa de cicatrização foi então colocado (Fig. 7). Uma impressão de alginato foi tomada para indicar o tipo de encosto que seria necessário (Fig. 8). O paciente foi demitido com um curso de analgésicos, antibióticos, uma lavagem de clorexidina 0,12% e instruções pós-operatórias. Decidiu-se deixar a área desdentada untemporized devidos ao doente, & rsquo; s baixo linha dos lábios e pedido (Fig. 9). exame de uma semana de pós-operatório foi normal.
O paciente retornou seis semanas após a cirurgia. Uma radiografia periapical e exame clínico indicou que a cura estava dentro dos limites normais. A tampa de cicatrização foi removida. Uma coifa de impressão foi passada dentro do implante e foi verificada por meio de uma radiografia. A impressão de bandeja aberta siloxano poli-vinilo modificado (PVS) foi feita usando o Reencaixar Technique4 (Fig. 10, 11). Uma impressão de alginato mandibular foi feita, bem como um registo PVS mordida. Seleção da cor seguido. A tampa de cicatrização foi substituído eo paciente demitido.
a colocação do implante imediato é uma opção de tratamento ideal para o candidato adequado. Vários fatores foram evidentes com este caso para o sucesso clínico que a fratura dentária resultou em uma coroa unrestorable e que um mau prognóstico do tratamento restaurador existia favoreceu a opção de implante a falta de patologia apical permitiu a oportunidade para a colocação do implante imediato o paciente & rsquo;... s oclusão também foi favorável, permitindo a correcta distribuição das forças oclusais. durante a osteotomia, foi evidente que o paciente tinha de osso denso (D2), permitindo rosqueamento do osso e um implante muito estável seguinte cirurgia5 a abundância de espessura, tecidos queratinizados eliminou a necessidade de aumento do tecido. A presença de um lábio de baixo simplificou o componente estética. Por último, o paciente foi extremamente motivado e pró-ativa durante a fase de cura e manutenção.
colocação do implante imediato é uma opção de tratamento previsível e estética. existem fatores cruciais para o êxito, incluindo a seleção do paciente, considerações biológicas e protocolos cirúrgicos e protéticos adequados. Quando os critérios são adequadamente satisfeitas, a opção de implante imediato é um tratamento viável modality.OH