Pergunta Hi Dr. Schwartz, Primeiro eu quero agradecer a você por ter tempo para ler isto. Eu aprecio tão grandemente qualquer feedback /aconselhamento. O meu processo é longo e complicado. Existem várias opções de tratamento a considerar e não tenho idéia do que fazer. tenho 27 anos de idade. Cerca de 7 anos atrás, eu estava em um acidente de bicicleta que quebrou meus dentes 3 frente (# 7, 8 e 9). Os nervos foram expostos em todos eles, e meu dentista, eventualmente, realizada canais radiculares, acrescentou mensagens e coroas sobre os dentes. Recentemente notei alguns inchaço na minha gengiva acima dos dentes # 8. Meu dentista me encaminhou para um endodontista (Dr. B). Dr. B tomou raios-X e uma tomografia 3D de toda a área. Ele diagnosticado # 8 com reabsorção radicular externa e disse que todo o dente terá de ser extraída e substituída por um implante. Ele também descoberto infecções em 7 e 9 e re-tratamento recomendado naqueles dentes (o que significaria fazendo um buraco na parte de trás das coroas, removendo as mensagens, e o tratamento das raízes). Ele, então, colocar em novos postos e reparar as coroas. # 7/9 não está me incomodando ou inchaço em tudo. Fui ver outro endodontista (Dr. M) para uma segunda opinião. Dr. M também afirmou que # 8 era uma causa perdida. No entanto, ele sugeriu uma apicectomia tanto para # 7 e # 9. Eu não posso chegar a um consenso sobre o tratamento correto para 7 e 9. Dr. B acredita em ser tão conservador quanto possível com um APICO porque provoca perda óssea nativa (que poderia acrescentar a complicações mais tarde se eu precisar de implantes em 7 e 9). Ele diz que os coroas poderia ser vazando as bactérias e as bactérias podem estar em execução através de todo o comprimento da raiz, o que significaria que uma APICO não seria eficaz. Ele também está dando o re-tratamento uma taxa de sucesso de 99%. Dr. M acredita que as infecções são localizadas para as pontas das raízes no meu caso e que uma APICO juntamente com uma retro-enchimento 3 milímetros deve ser de 95 +% eficaz. Ele também afirmou que, com re-tratamento do Dr. B, há uma alta probabilidade de quebrar a raiz. Em cima disso, # 9 tem uma grande pós em relação ao tamanho da coroa e há uma alta probabilidade de a necessidade de substituir a coroa inteiramente com esse procedimento. Agora, além de considerar as opções de tratamento para # 7 e 9, eu estou preocupado que eles terão de enfrentar o mesmo destino de # 8 (reabsorção). Uma outra possibilidade é a extração de 7/8/9. Se eu soubesse que eu iria perder os dentes no futuro, eu provavelmente optar por 2 implantes para ancorar 7/8/9 (em vez de 3 implantes para todos os 3 dentes). Eu li que os implantes não deve ser posicionado muito perto um do outro porque isso poderia resultar em algumas imperfeições estéticas na linha da gengiva. Suponha que eu tratar 7/9, obter um implante em 8 e 7/9 começam a falhar, eu não sei o que acontece em seguida. Todo especialista que vejo para outra avaliação /opinião custa-me mais tempo e dinheiro. Em cima disso, eles são impossíveis de alcançar quando eu tiver perguntas de acompanhamento (minhas outras visitas trazer mais perguntas). eu ainda não vi um periodontista ou cirurgião oral /maxilo-facial. Eu não sei quem para ver a próxima ... Eu estava pensando em ver outra endodontista para parecer extra em # 7/9 ... Então aqui está a minha longa lista de perguntas: 1. O que você acha que é o melhor curso de ação a partir daqui? Devo ver outro endodontista? Devo ir a um cirurgião oral /maxilofacial ou periodontista? 2. Devo considerar a extração # 7/9 ainda? Eu tenho dito que nada é melhor do que a raiz natural do dente, e para tentar preservá-lo para o maior tempo possível. 3. Que perguntas técnicas que devo pedir aos meus endodontists atuais para me ajudar a tomar uma decisão sobre # 7/9 (re-tratamento vs. APICO)? 4 . Como faço para encontrar os especialistas mais qualificados para cada um desses procedimentos? Estou localizado em Austin - por favor, deixe-me saber se você pode me referir a ninguém Eu tenho uma cópia do gato 3d verificar se você gostaria de ver imagens a partir desta Thank you so much! Resposta Oi, Ufa! Isso é muita coisa acontecendo! Dependendo de quem você perguntar, você sempre terá uma opinião diferente. Ninguém está certo, ninguém está errado. Você apenas tem que fazer o que você acha que é melhor para você Aqui está a minha opinião sobre toda a situação;. 1. # 8 - Tê-lo extraído e substituído por um implante 2.. # 7 e # 9 -. Eu optar por ter o re-tratamento não-cirúrgico primeira Eu acho que é melhor ser conservador. Na maioria dos casos, uma abordagem não-cirúrgica pode resolver o problema. Se isso falhar, você pode sempre em seguida, fazer uma apicectomia no futuro FYI:.. Às vezes, dependendo do tamanho da lesão, pode ser necessário tanto uma abordagem não-cirúrgica e uma abordagem cirúrgica, ao mesmo tempo
não estou muito preocupado com a perda de massa óssea para futuros implantes devido ao seguinte; viajantes - Um endodontista decente deve ser capaz de substituir o que quer osso foi removido com algum tipo de enxerto ósseo que vai gerar dentro de 4-6 mos . Assim, mesmo se o dente não precisa ser extraído abaixo da estrada, você deve ter crescimento ósseo decente nessa área. Além disso, esta área não é crítica para o sucesso do implante. Enquanto o osso não pode ser nativo, ele deve mais do que suficiente. 3. I não extrair 7 e 9 neste momento. Sim, eles podem acabar com reabsorção externa e precisa de tratamento no futuro. No entanto, extrair os dentes e colocar 2 ou 3 implantes é uma grande mudança e pode ser muito dramático para você. A menos que as finanças são muito apertado, gostaria de adiar a remoção desses dentes neste momento. Eu só iria removê-los se suas finanças são muito limitados. Nesse caso, é melhor ser positivo sobre um bom resultado a longo prazo, e eu gostaria de remover os dentes e implantes lugar. 4. Eu acho que você fez todas as perguntas certas e saber o que esperar. Agora, você só precisa decidir o que é melhor para você. 5. Desculpe, eu não conheço ninguém em Austin. Eu sei de um bom dentista em Waxahachie, Texas. Seu nome é Craig Barrington. Ele é um dentista geral, mas é habilidades endodônticos são verdadeiramente surpreendentes; 401 North Highway 77, telefone: (972) 923-0374 Desejo-lhe a melhor sorte Boas festas!
