Pergunta Dr Backlund, Tenho um paciente que eu fiz uma preparação coroa de rotina no dente # 4 Sat. última Ela apresentou no dia seguinte com a bochecha suborbatal pós-operatório inchaço no lado direito. Não havia qualquer sinal de infecção pré e nenhuma inflamação da gengiva quando o dente foi tratado. NKDA, e sem história médica significativa. I colocar o paciente em 10 mg de prednisona por inflamação, mas não parece ajudar. A partir de yesturday, não houve nenhuma redução da inflamação. Tenho tratado pacientes por mais de 10 anos, e nunca tiveram nada como isso acontecer antes. Se você tem alguma sugestão sobre um Dx, Tx, ou o prognóstico, por favor me avise. Você são altamente recomendados, e eu certamente confiar em seu opionion especialista. Graças Gary, Rudy Whipps, DDS Resposta
Bom dia Rudy, Obrigado pelas amáveis palavras ... posso certamente entender como este tipo de coisa pode ser frustrante, para o dentista e paciente. Óbvio;. Y, já que não pode examiná-la ou vê radiografias, é impossível para mim para diagnosticar a situação, mas posso dizer-lhe o que eu faria para chegar a um diagnóstico primeiro lugar gostaria de ter um Raio X mostra claramente que o PDL para todos os dentes no quadrante em que. Procure qualquer espessamento como o problema pode ser proveniente de um outro dente. Em seguida gostaria de executar testes de vida em tudo, desde # 2-6, com o elétrico e gelo. Acho gelo para ser o teste mais preciso. Se todos os dentes teste vital, então eu seria suspeito de uma infecção do trato agulha e colocar o paciente em um curso curto de antibióticos ... 7 dias. À excepção do inchaço, você não mencionou quaisquer outros sintomas, por isso, uma infecção do trato agulha seria no topo da minha lista. Às vezes, apenas trabalhando em uma área irá estimular áreas adjacentes a incendiar-se. Você pode estar lidando com outro dente ou o simples prep coroa pode ter causado o dente em questão para se tornar sintomática se ele já foi não-vital. Depois de executar os testes, se você precisar de mim para ajudar a avaliar a resultados, por favor escreva para trás. Boa sorte ... deixe-me saber o que você encontra. Gary Backlund DMD, MSD
