Para mais de 30 anos, restaurações de resina composta posterior ter sido uma alternativa para restaurações de amálgama. Embora de natureza universal, compósitos posteriores estatisticamente tiveram taxas de insucesso mais elevadas e mais desafios clínicos do que a sua competition.1 Enquanto melhorias foram feitas, os dentistas ainda têm de se confrontar com a colocação de restaurações posteriores que são tempo e técnica sensível, necessitando o desenvolvimento de um procedimento que deve ser realizado com rapidez e precisão. Os médicos também têm lidado com vários desafios ao trabalhar com compósitos diretos tradicionais. Historicamente, estes compostos requerem um processo de camadas múltiplas, que é tipicamente longo e complicado. As desvantagens primárias de compósitos diretos tradicionais, contração de polimerização e tensão de contração, 2 aumentar a probabilidade de infiltração marginal, cárie secundária e pós-operatória pain.3
A fim de reduzir ou eliminar essas desvantagens, vários fabricantes de ter inventado a granel preencher resinas compostas para simplificar e acelerar o processo de enchimento de cavidades posteriores diretos. Os médicos agora são capazes de colocar confiança restaurações posteriores de formas estéticas e direta. compósitos de enchimento a granel reduzir a tensão de contração e assegurar uma profundidade completa de cura até 4 mm, eliminando a necessidade de camadas e a inclusão de uma final & ldquo;. camada de nivelamento & rdquo; 4 Tempo é salvo sem comprometer marginal integridade e longo prazo previsibilidade do restauração. As características de elasticidade amplificada e baixa tensão de contração de polimerização reduzir a infiltração e sensibilidade pós-operatória. A progressão da massa preencher compósitos e novas melhorias na resina e tecnologia fotopolimerização permite que os dentistas ser produtivo sem sacrificar a qualidade
Tetric EvoCeram & reg.; Massa de preenchimento, no entanto, representa um avanço significativo em materiais de enchimento à base de resina e uma tecnologia totalmente nova para a mais rápida colocação, mais eficiente das restaurações diretas sem comprometer as propriedades físicas. Formulado com patenteado Ivocerin & reg; & Mdash; uma nova luz-iniciador que proporciona mais profunda e mais eficiente da profundidade de cura e menor tempo de cura & mdash; Tetric EvoCeram & reg; Massa de preenchimento é facilmente adaptável, totalmente curável, e um material de baixo encolhimento que oferece a combinação perfeita de produtividade, desempenho e estética.
Ivocerin é uma baseada em germânio nova luz-iniciador desenvolvido pela Ivoclar Vivadent e utilizados exclusivamente em Tetric EvoCeram & reg; Fill granel. Este novo iniciador permite Tetric EvoCeram & reg; Massa de preenchimento para curar mais rápido e mais profundo do que outros materiais compósitos, sem aumentar a translucidez ou reduzir o tempo de trabalho. O espectro de absorção de Ivocerin enche o & ldquo; gap & rdquo; entre a luz-iniciadores tradicionais (por exemplo, Lucerin TPO, PPD, canforquinona) usado hoje & rsquo; s materiais compósitos mais populares. Não só cura rápida, mas ele cura muito para além do limite de 2 mm de iniciadores tradicionais, conseguindo uma cura profundidade de eficiente em 4 mm. Tradicionalmente, os compósitos directas convencionais são colocados e curadas em camadas elementares de 2 mm ou less.2,3
Com Ivocerin, Tetric EvoCeram massa de preenchimento pode ser curada em camadas de até 4 mm em apenas 10 segundos (usando uma luz com potência mínima & gt; 1.000 mW /cm2). Além disso, porque Tetric EvoCeram & reg; Massa de enchimento contém um apaziguador de encolhimento stress, a tensão de contração distribuídos ao longo das paredes da cavidade e superfícies, e volume de encolhimento experimentado durante a polimerização, são excepcionalmente baixos
silicatos em camadas no Tetric EvoCeram & reg.; Massa de preenchimento produzir uma consistência suave que se adapta bem às paredes da cavidade e pode ser aplicado e com contornos facilmente com instrumentos dentários convencionais. Nenhum equipamento caro adicional & mdash; ou a utilização de um composta fluida (na maioria dos casos) & mdash; É necessário. Restaurações são polidos rapidamente e facilmente devido ao material & rsquo; s composição de enchimento bem equilibrado. A três tons universais (IVA para os dentes ligeiramente avermelhadas; IVB para os dentes ligeiramente amareladas, e IVW para recheios de folha caduca rápidas ou dentes de cor clara) demonstram uma translucidez de esmalte de 15%, de modo restaurações misturam-se perfeitamente com dentition.5 naturais No entanto, o material demonstra alta radiopacidade para facilitar a detecção de raios-x dentários.
CASE PRESENTATIONA paciente do sexo masculino de 44 anos de idade apresentou-se para um exame oral de rotina e foi encontrado para estar em boa saúde geral. Ao exame, a lesão de cárie foi detectado na oclusal-lingual do dente 26 (isto é, primeiro molar superior esquerdo). Um plano de tratamento usando um volume nanohybrid preencher material compósito (Tetric EvoCeram & reg; massa de preenchimento) para restaurar o dente cariado foi apresentado e aceito pelo paciente. Este composto nanohybrid foi escolhido para agilizar o procedimento restaurador e proporcionar um resultado estético e previsível para o paciente.
Protocolo Clínico Em seguida, o contorno cavidade foi completamente limpo usando grandes quantidades de pulverização de água (Fig. 2) e depois seco. A preparação foi, em seguida, tratada com ácido fosfórico a 37% (condicionamento total) durante 30 segundos e 15 nas margens de esmalte e dentina, respectivamente. O ácido foi vigorosamente lavado e, em seguida, as superfícies levemente secos ao ar deixando a dentina ligeiramente húmida. Cuidado foi tomado para não deixar a preparação, com a acumulação de água, e não para o excesso de secar a dentina (Fig. 3). Em seguida, usando um pincel MICROTIP, um adesivo de 5ª geração (o Excite F, Ivoclar Vivadent ), foi aplicado às margens do esmalte e dentina exposta (fig. 4). A resina foi agitada com o pincel de microponta durante 15 segundos para assegurar a cobertura completa das margens e as paredes da cavidade de preparação. Este foi realizada em uma aplicação rápida. Depois de concluído, o excesso de adesivo foram dispersas com uma corrente de ar de luz por um período mínimo de 20 segundos para evaporar o solvente e eliminar a possibilidade de o pool de resina. Um aspecto uniforme e brilhante mostrou o dente foi completamente selado. Depois disso, o adesivo foi fotopolimerizado por 10 segundos usando um LED fotopolimerizador (bluephase 20i, Ivoclar Vivadent) em sua configuração mose cura suave (Fig. 5). Depois, um único incremento de massa preencher composta ( Tetric EvoCeram & reg; massa de enchimento) foi colocado na preparação do dente # 26, até 4 mm. A sombra estética mais adequada de composto para este caso, IVA (para avermelhada dentes de cor), foi selecionado. instrumentos de contorno compostos foram utilizados para criar contornos anatômico natural. Em seguida, o compósito foi leve curado usando o mesmo aparelho fotopolimerizador LED, desta vez sobre configuração Turbo, por 5 segundos de direção oclusal (Fig. 6). Esta luz desde 2000 mW /cm2 de curar capacidade. Imediatamente após o compósito tinha sido curado, única de acabamento menor foi necessário para remover o excesso de flash. O dique de borracha foi removido, e o paciente & rsquo; s oclusão foi verificada e ligeiramente ajustado. O passo final foi a polir a restauração usando o sistema Astropol polimento (Fig. 7). Uma vez concluída, a restauração foi mostrado para o paciente, para aprovação e aceito (figuras 8 & amp;. 9) CONCLUSIONThe características da assistência Tetric EvoCeram & reg.; Massa de preenchimento composto e ao tempo de trabalho permitiu que fosse moldada e esculpida para contornos ideais antes da cura. consistência s, que mantém a sua forma, permitido para a adaptação marginal fácil e colocação de calha; o material & rsquo. No geral, Tetric EvoCeram & reg; compósito Fill massa perfeitamente combina alto desempenho, estética e produtividade, além de simplificar o método processual para restaurações posteriores diretos. Este volume preencher composta com patenteado Ivocerin substituiu um processo de trabalho intensivo vulneráveis ao fracasso com uma técnica fácil de realizar, rápido e firme. tempo de cadeira exigida é cortado pela metade, resultando em diminuição de custos e desconforto para os pacientes, e maior produtividade para dentists.OH Janet Roberts, Licenciatura, DMD, Co-parceiro de um sorriso Acima Cosmetic Dental Practice, Vancouver, BC. T: 604.688.4422. E: [email protected]. Oral Saúde saúda este artigo original. REFERÊNCIAS 1. Sarrett DC. desafios clínicos e a relevância dos testes de materiais para restaurações de resina composta posterior. Dent Mater. Janeiro 2005; 21 (1):. 9-20 2. Giachetti L, Scaminaci Russo D, Bambi C, Grandini R. Uma revisão de tensão de contração de polimerização: as técnicas atuais para posteriores restaurações de resina diretos. J Contemp Dent Pract. 2006 01 de setembro; 7 (4):. 79-88 3. Cheung GS. Reduzindo infiltração marginal de restaurações de resina composta posterior: uma revisão de técnicas clínicas. J Prosthet Dent. 1990 Mar; 63 (3):. 286-8 4. Ferrcane JL. Resina composta-estado da arte. Dent Mater. 2011 Jan; 27 (1): 29-38. Epub novembro 2010 18. 5. Tetric EvoCeram massa Fill: O compósito granel, sem compromissos. Documentação Científica. Schaan, Lichtenstein Ivoclar: Vivadent; 2011: 1-20
Para iniciar o tratamento, foi anestesiado área em redor do primeiro molar superior cariada, e um dique de borracha foi colocado para garantir o isolamento adequado e boa durante a preparação (Fig. 1). Depois de muitos exames, determinou-se que, embora a lesão inicialmente parecia bastante pequena do oclusal, a cárie estendeu muito profundamente na área do poço oclusal. Enquanto a preparação desta profundidade teria normalmente necessários vários incrementos de 2 mm de resina composta para preencher utilizando materiais tradicionais, Tetric EvoCeram & reg; Fill massa foi escolhido para preencher toda a cavidade e molde para o contorno ideal, com um incremento de material.
.