Estou tão animado para ser um dentista no ano de 2014. Comecei caminho de volta em 1977 como um calouro da Universidade do Sul da Califórnia escola dental querendo ajudar as pessoas por aliviar a sua dor e impedindo-os de tê-lo. Como a minha prática evoluiu de dar alívio de dental, ósseo e dos tecidos moles infecções, inflamações e lesões para o alívio de Craniofacial Dor e distúrbios respiratórios do sono, estou impressionado. Estou impressionado e orgulhoso de que temos uma profissão que é tão expansivo na sua & rsquo; capacidade de ajudar as pessoas que podem limitar nossos serviços para lidar com condições médicas como um dentista.
disfunção ortopédica de juntas (DTM), facial crônica, boca e dor de cabeça, bem como distúrbios obstrutivos do sono respirar, são todos condições médicas. bruxismo do sono é identificado como um distúrbio do movimento médica como PLMD (movimentos periódicos de extremidades) na categoria de "distúrbios do sono Movimento relacionadas" pela Classificação Internacional de Distúrbios do Sono.
O bruxismo é bem descrito no livro " Principles and Practice of Sleep Medicine "5th Edition, (Elsivier) editores MH Kryger, T Roth, e WC Dement. Dr. Gilles Lavigne (Dean of Dentistry, Universite de Montr & eacute; al, QC) et al. autores do capítulo 99 (bruxismo do sono). Este capítulo explica que há duas formas de bruxismo do sono; primária ou secundária e idiopática ou iatrogênica. bruxismo primárias do sono é definida como a ausência de uma condição médica. Isso significa que não existem causas médicos ou dentários conhecidos. Pode ser associado com exacerbando factores psicossociais em alguns pacientes. Tem sido odontologia & rsquo; s suposição de que mais se encaixam nesta categoria
A Universidade de Pittsburgh, Faculdade de Medicina Dentária, Departamento de Ciências do Comportamento publicou um estudo no Journal of Orofacial Pain, 1995 Inverno.; 9 (1): 51-6 de 100 temas sobre a relação de electromyogaphic (EMG), medido bruxismo noturno e estresse auto-referida. Os indivíduos adultos receberam uma bateria de questionários de personalidade perguntando-lhes se eles acreditavam em uma relação de tensão-bruxismo. medições por EMG de frequência de bruxismo e duração foram registrados durante quinze noites consecutivas. Eles encontraram; "Nenhuma relação global foi estabelecida entre as medidas eletromiográficas e as variáveis de personalidade, nem entre as medidas eletromiográficas e estresse auto-referida."
distúrbios respiratórios do sono (SBD), dos quais Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é incluído certamente são condições médicas . Literatura relacionada bruxismo do sono para dormir distúrbios respiratórios é abundante. Isso é todas as condições respiratórias do sono, tais como: ronco, síndrome de resistência das vias aéreas superiores (UARS), bem como obstrutiva e apnéia central. No geral, o ressonar é relatado para afectar 19 por cento a 37 por cento da população geral e mais de 50 por cento dos homens de meia-idade. UARS é caracterizada por despertares repetida devido à resistência ao fluxo de ar nas vias aéreas superiores, que levam a sonolência diurna excessiva e fadiga. Em um estudo epidemiológico dos distúrbios do sono em mais de 1000 voluntários no Brasil, a prevalência de UARS na população adulta em geral foi de 15,5 por cento. UARS ocorre em indivíduos menos obesos, mais jovens e mais comumente em mulheres versus homens do que Obstrutiva do Sono hipopnéia Apnea (SAHOS). Nos Estados Unidos, a prevalência de SAOS é 3 por cento a 7 por cento em homens adultos e de 2 por cento a 5 por cento em mulheres adultas. Estas estatísticas são para adultos de modo que o percentual de pessoas que iria aumentar significativamente se as crianças foram incluídas nesta pesquisa. O que sabemos é que 90 por cento dos pacientes com distúrbios respiratórios do sono ainda não foram diagnosticados.
bruxismo do sono secundárias de acordo com o Capítulo 99 "Princípios e Prática da Medicina do Sono", 5th Edition, está associada com medicação ou uma condição psiquiátrica, que é frequentemente o resultado de medicamentos ou a sua retirada (iatrogênica). "As seguintes condições médicas e produtos químicos de drogas têm sido associados com ou relatados na literatura com dentes de moagem ou actividades motoras orofaciais bruxismo semelhante. doença de s; discinesia tardia via oral, distonia oromandibulares (Meige & rsquo; síndrome de s), Parkinson & rsquo; s doença, Huntingdon & rsquo: Distúrbios do Movimento. Distúrbios relacionados ao sono: distúrbios respiratórios do sono (apnéia, ronco, UARS), movimentos periódicos dos membros, alterações do sono REM comportamento, epilepsia, terrores noturnos, mioclonias do sono. síndrome de hemorragia cerebelar ou infarto, Olivopontocerebellaratrophy e Shy-Drager, demência, depressão: neurológico ou transtornos psiquiátricos. Substâncias Químicas: álcool, nicotina, cocaína, MDMA, ecstasy (3,4-menthylenedioxymethamphetamine). Medicamentos prescritos: anfetamina, antidopaminérgicas (Haloperidol), antipsicóticos: (Haldol, Lithium, Cholorpromazine), antidepressivos (Inibidores Seletivos da Recaptação): Prozac, Zoloft, Celexa, Cardioactives: bloqueador de cálcio: Flunarizine (Sibelium, cinarizina) e anti-arrítmico: flecainida (APOCARD) "
a pesquisa feita na Universidade de Montr & eacute; al., QC, e publicado no European Journal of Oral Science, outubro de 2011, avaliou o bruxismo relacionada ao sono (SB) com apertamento dentário em tempo vigília (TC) em populações de 17 anos de idade. A população de doentes foi de 604, dos quais o grupo SB foi composto por crianças com menos de ou igual a 12 anos de idade (67,3 por cento). Eles encontraram um odds ratio de 10,5 para fadiga muscular mandíbula, 4,3 para dor de cabeça, e 3,14 para a respiração ruidosa durante o sono. As recomendações são que as crianças com bruxismo ser avaliados antes do tratamento ortodôntico. A Academia Americana de Pediatria recomenda que todas as crianças /adolescentes ser rastreados para o ronco e que todas as crianças /adolescentes que roncam e têm sintomas de OSA requerem um estudo do sono.
O American College of Chest Physicians publicou um artigo em seu revista "Chest" 2001: Fatores de risco para bruxismo do sono na população em geral. Suas conclusões foram que; "Bruxismo do sono é comum na população em geral e representa a terceira parasomnia mais frequente. Ele tem inúmeras consequências, que não se limitam a problemas dentários ou musculares. Entre os fatores de risco associados, pacientes com ansiedade e distúrbios respiratórios do sono tem um maior número de fatores de risco para bruxismo do sono, e isso deve levantar preocupações sobre o futuro destes indivíduos. Um esforço educacional para sensibilizar os dentistas e médicos sobre esta patologia é necessário. "
Tradicionalmente produzindo uma tala noite ou guarda de noite é o tratamento de escolha para pacientes com queixas de dor facial o resultado da desordem de movimento, dormir bruxismo. (Vol. 27, nº 3, 2013) The Journal of Dor Orofacial publicou a literatura mais recente sobre as: Efeitos da oclusal Estabilização Talas de Apneia Obstrutiva do Sono: um estudo randomizado controlado. A conclusão deste estudo:. "O uso de uma tala de estabilização oclusal está associada com um risco de agravamento da OSA"
O "Ponto de partida" para pacientes com bruxismo noturno é discernir se o paciente tem ou primária bruxismo secundário. Isso significa que o rastreio-los por problemas médicos, como a respiração e medicamentos durante o sono tomado por sono de má qualidade
Isso traz à tona uma série de questões:.
Qual o tipo de aparelho que devemos produzir para bruxismo? Pode um aparelho tratar a dor craniofacial (DTM) e OSA simultaneamente? Que posição é que vamos começar? Quais são as diferenças nas técnicas de registro de mordida e quais dispositivos são úteis para determinar a posição ideal?
A resposta a estas questões serão discutidas em uma série de artigos a ser publicado ainda este ano. Mantenha seu olho para fora para eles. OH
Dr. Steven R. Olmos é fundador da TMJ & amp; Dormir Terapia Centrentre & rsquo; s International com 24 Centros de cerca de 5 países. Ele é professor adjunto da Universidade do Tennessee College of Dentistry, onde seu sistema de diagnóstico e tratamento são utilizados no rsquo escolar &; s Craniofacial Dor Center.
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