INTRODUCTIONThe colocação e manutenção de uma estética e implante funcional restauração suportados no maxilar anterior é um desafio clínico. O correto posicionamento tridimensional do implante nas dimensões mesial-distal, apical-coronal e facial-lingual e uma gestão adequada dos tecidos moles peri-implante é necessário para alcançar e manter o surgimento desejado profile.1,2 O uso de personalização pilares e /ou coroas provisórias de cura pode desenvolver contornos dos tecidos moles e suporte e manter a papila interdental, durante as fases de cura do implante therapy.3
Uma técnica é descrita para personalizar mensagens de transferência de impressão para evitar o colapso do tecido mole ou distensão durante a impressão procedimento, e transferir com precisão a situação clínica para o elenco principal. O perfil dos tecidos moles em torno de um incisivo central superior é geralmente de forma triangular, enquanto que um pilar de enfrentamento de transferência de estoque é geralmente de forma cilíndrica. Esta discrepância não permite que o estoque de encosto para transferir informação exacta do tecido mole para o laboratório de prótese dentária. pilares de moldagem personalizadas ajudar a minimizar a distensão gengival ou colapso durante o processo de impressão. Isso resulta em informações mais precisas de ser transferido para o modelo mestre. Uma técnica simples e de baixo custo tem sido descrito por meio de que os contornos dos tecidos moles pode ser transferido para o mestre cast.4-6
A região anterior da maxila é frequentemente denominada zona estética devido à sua alta visibilidade e a influência sobre a aparência facial .7,8 substituição de dentes único nesta região pode apresentar muitos desafios clínicos. Não só deve a coroa obedecer, em contorno, sombra e textura para os seus vizinhos, mas a gengiva também deve estar em simetria e harmonia com as opções de tratamento tissues.9 adjacentes para a substituição de um dente anterior faltante incluem uma ponte fixa, gravadas próteses fixas retidas (Maryland Bridge), prótese removível e implante suportado substituições dentes individuais. planejamento
meticuloso é necessário para a instalação de implantes imediatos. O alvéolo em torno do dente a ser removido deve ter a crista óssea não mais do que 3 mm. apical para a margem gengival vestibular e não apical mais de 4,5 mm na altura interproximal de osso para o contato final point.10 A colocação cirúrgica do implante deve ser colocado com a consideração da mesial /distal, apical /coronal, e bucal /palatais ou linguais dimensões. a colocação do implante imediato é contra-indicado em pacientes que apresentam infecção periapical, doença periodontal e perda óssea severa, ou uma configuração de raiz, que doesn & rsquo; t permitir a estabilização primária do implante. A capacidade para alcançar a estabilidade primária do implante na cirurgia inicial é essencial. Tarnow tem demonstrado que mesmo pequenas aberturas entre o implante e habitação alveolar sucederá no crescimento do osso para o implante, desde que o implante é capaz de alcançar um bom stabilization.11,12 primário Se boa estabilidade primária do implante pode & rsquo; t ser alcançado , micro-movimentos na interface osso-implante pode levar à formação de um tecido fibroso na interface do implante, e subsequente fracasso do implante. A colocação do colo do implante deve ser igual ou ligeiramente abaixo da crista vestibular do osso alveolar para evitar a criação de uma bolsa peri-implante (e subsequentes problemas de manutenção da higiene futuros) no momento da colocação. Alguns casos exigem a colocação a ser ligeiramente mais apical, a fim de criar espaço para o funcionamento perfil de emergência adequado a ser desenvolvido. Relatos de casos estão aparecendo na literatura da colocação do implante imediato e temporização imediata com crowns.13,14 acrílico
Relato de Caso: Um macho caucasiano de 68 anos de idade, que é um paciente muito tempo em o autor & rsquo; s prática apresentados com dente # 21 depois de ter sofrido uma fratura vertical abaixo do nível gengival na face lingual. O fragmento dentário coronal foi retido pela inserção gengival. Foi tratado endodonticamente sete anos antes, eo paciente optou por não coroar o dente como aconselhado. A diastema 1 milímetro está presente entre os incisivos centrais. Inúmeras facetas de desgaste e abfractions são anotados, eo paciente foi orientada em várias ocasiões sobre a necessidade de odontologia restauradora e reconstrutiva. Sua TMJ & rsquo; s são confortáveis, sem dor, clicando, desvios ou gama limitada de movimentos. Ele tem a doença periodontal generalizada leve a moderada, sem bolsos maior do que 4 a 5 mm. Um filme periapical foi tomada, e avaliados quanto possível a colocação do implante. À medida que o paciente tem contactos frequentes com o público, ele não & rsquo; t querer ficar sem um dente da frente em qualquer ponto no processo de
O paciente foi presenteado com um número de opções de tratamento.. As opções incluídas extração do dente fraturado seguido por substituição por uma ponte utilizando # 11 a # 22, como pilares, uma prótese parcial removível ou extração do dente fraturado e substituição por uma instalação de implantes imediatos e PFM. O paciente recusou quaisquer opções removíveis e solicitou um implante no site do # 21. Foi explicado ao paciente que somente após a extração do dente, poderia o alvéolo ser avaliados para possível colocação de implantes imediatos e que, se as condições alveolares não eram favoráveis ou seja, devido à fratura da placa bucal durante a extração, ou a presença de um fenestration , o que seria tomada enxertado e a colocação do implante retardada. Consentimento e formulários médicos foram concluídas, e dúvidas do paciente respondeu.
As porções fraturadas do dente foram gravadas e coladas com resina fluida, e ajustada para estar fora de oclusão (Fig. 1). modelos de estudo, registros arco facial e registros de mordida relação cêntrica foram tomadas, e os moldes montados em um articulador Denar Combi semi-ajustável. O laboratório de prótese dentária foi convidado para fabricar um & lsquo; chupa-down stent & rsquo; para ser utilizado no fabrico de uma cadeira do lado da coroa provisória na nomeação extração dois dias mais tarde. A & lsquo; Flipper & rsquo; prótese acrílica também foi fabricado, caso a situação não iria & rsquo; t permitir a colocação de implantes imediatos
etapas cirúrgicas e Temporização: Após infiltração de anestesia local bucal e lingual foi alcançado (Ultracaine 1: 100.000).. Uma incisão sulcular foi feita usando uma Bard-Parker # 12 # 21 em torno da lâmina, e uma peritome foi introduzida numa direcção apical para o espaço ligamento periodontal (Fig. 2). É muito importante quando se utiliza o peritome para minimizar o trauma para o osso alveolar ou tecido circundante. forças pequenas, com um período de espera de 15 a 60 segundos (dependendo da densidade óssea eo tamanho do espaço do ligamento periodontal) minimizar os eventuais danos ao alvéolo. O uso do peritome não se deve aplicar ao aspecto facial, a fim de minimizar os danos ao osso mais fino normalmente presentes nesta área. Uma vez que a aplicação da periotome foi completa e mobilidade dentária verificada, a raiz foi suavemente removido com uma pinça (Fig. 3). A tomada exposto foi degranulados e quaisquer restos de tecido mole removido com uma cureta. A placa bucal foi avaliada utilizando uma sonda periodontal, sob ampliação, e verificou-se estar intacto (Fig. 4).
Figura 1. oclusal visualizar pré-op. Não restorable raiz fratura # 21. porção coronária recolocado com resina composta fluida.
Figura 2. # 21 atraumaticamente extraído usando um Periotome.
Figura 3. # 21 após extracção mostrando não restorable fratura de raiz vertical.
< p> Figura 4. # 21 soquete de extração. placa bucal intacta.
A BioHorizons 4,5 x 12 mm implante cónico hex interno foi selecionado para o site. A osteotomia foi criado de uma maneira passo a passo usando brocas de aumentar diâmetros sob irrigação externa copiosa usando arrefecida salina. Foi tomado cuidado para evitar o canal incisivo (por distalização ligeiramente o implante & rsquo; s colocação). Para evitar a tendência da broca para & lsquo; a pé para o vestibular & rsquo; a parede palatina foi envolvida aproximadamente dois terços do caminho apicalmente por aplicação de pressão tanto apical e lateral, como necessário para atingir a posição do implante desejado. Idealmente, a posição do implante deve ter o centro de implante palatal apenas até a borda incisal na posição cíngulo. Se isso não for possível, uma posição ligeiramente palatino é preferível para uma posição bucal, e pode ser mais facilmente corrigida na fase de prótese. Apicalmente o ombro do implante foi colocada 3 mm abaixo do dente adjacente & rsquo; s CEJ, de modo a manter uma profundidade de sulco raso e para garantir a altura do tecido mole adequada para a formação correcta perfil de emergência. Após a osteotomia & rsquo; s preparação, o pino guia implante foi reintroduzida na tomada e deixado no local. Ligeiras vazios ao longo dos aspectos faciais coronais foram cheias com partículas Mineross óssea usando um calcador amálgama (Fig. 5) e compactado suavemente, ao longo do aspecto facial (Fig. 6). O pino de guia foi removido, deixando as partículas do osso juntamente com o aspecto facial. O implante foi colocado, tentando evitar qualquer pressão ao longo da placa bucal, e estabilidade primária e posição foram verificados (Fig. 7).
Figura 5. aloenxerto material de enxerto ósseo (Mineross) aplicada ao aspecto facial de socket.
FIGURA 6. Implante pino guia no nº 21 socket.
FIGURA 7. BioHorizons implante e transferência de encosto totalmente encaixado .
o pilar de transferência foi removido e substituído na boca usando um PEEK acrílico pilar provisório (Fig. 8). Uma coroa provisória foi fabricado usando um & lsquo; chupa-down stent & rsquo; fabricado pelo laboratório (Fig. 9). O stent chupar para baixo foi julgado em sobre o pilar para verificar se há folga adequada, eo pilar ajustada conforme necessário. Uma pequena abertura foi feita no stent, sobre o orifício de acesso do parafuso, para permitir que uma ferramenta hexagonal para aceder ao orifício de parafuso (Figs 10 & amp;. 11). Em seguida, a abertura de acesso ao parafuso no encosto temporária PEEK foi coberto com uma bolinha de algodão, para facilitar a sua localização e o acesso mais tarde. Os dentes adjacentes foram lubrificados com vaselina. A área # 21 do stent foi carregado com Perfectemp coroa temporária e material de ponte (Denmat, Santa Maria, CA), sentado ao lugar e autorizados a estabelecer na boca. Enquanto o material estava se pondo, o canal do parafuso foi localizado pela remoção da bolinha de algodão, ea ferramenta hex foi reintroduzida para remover o parafuso do pilar. O pilar de coroa /PEEK temporária foi cuidadosamente removido a partir da boca, enquanto ainda no seu estado semelhante a borracha, para ajudar a prevenir a temporária de ficar bloqueado em quaisquer rebaixos e depois deixou-se completamente definido. Um análogo laboratório foi anexado ao temporária coroa /pilar, e resina composta foi adicionado para criar o perfil de emergência desejado na restauração final. Todas as áreas de flash ou ásperas foram cortadas e polidas, e quaisquer espaços vazios reparados com resina flow (Fig. 12). A coroa provisória também ajudou a conter o enxerto ósseo e & lsquo; selo & rsquo; cavidade de extracção (fig. 13). A oclusão foi verificada em excursões laterais e protrusivos, e ajustada de modo que o dente não estava na oclusão. foram dadas instruções pós-operatórias, e antibióticos e analgésicos prescritos antes de o paciente & rsquo; s demissão. O paciente foi orientado a evitar o uso do dente ao comer para evitar qualquer micro-circulação do local de cura. O paciente foi visto no dia seguinte, em uma semana, e três semanas pós-operatório para avaliar a cura e reconfirmar que o provisório não era em oclusão. Ele não relataram sintomas adversos e demonstraram boa cicatrização (Fig. 14). Aos quatro meses, o perfil de emergência tecido mole e saúde apareceu excelente e a fase reparadora poderia começar (Fig. 15).
Figura 8. BioHorizons PEEK pilar provisório sentado no implante.
Figura 9. coroa provisória & lsquo; chupa-down & rsquo; stent no modelo de pedra com abertura de acesso na área cíngulo.
FIGURA 10. fabricação da coroa temporária com stent. PEEK pilar foi ajustado para não tocar sugar-down stent
Figura 11. & lsquo;. Suck-down & rsquo; stent carregado com C provisória + material de B e sentado na boca.
Figura 12. Coroa provisória foi completado pela adição de uma resina flow e colar para desenvolver o perfil de emergência ideal.
Figura 13. Coroa provisória pós-imediato op.
Figura 14. temporária coroa uma semana de pós-operatório.
Figura 15. perfil de emergência dos tecidos moles em quatro meses a impressão de nomeação gravação.
Transferir personalizado FabricationThis Abutment técnica é a mesma se o provisória é feita no momento da cirurgia de implante, ou durante a segunda fase de descoberta do implante. Após a segunda recuperação implante fase, ou quando a coroa provisória e pilar é fabricado (ou seja, se na mesma consulta como a colocação do implante), o contorno surgimento é personalizado para o perfil desejado, quer com resina ou acrílico materiais compósitos leves curada, e um tempo de cura apropriada é permitido para a osseointegração e desenvolvimento dos tecidos moles. O pilar de cicatrização deve recriar o contorno subgengival do dente, e aplicar a pressão correcta para os tecidos faciais e interproximal para apoiar o seu contorno e forma, e ajudar a evitar o colapso. No caso clínico descrito, na consulta para registar a impressão, o pilar de cicatrização personalizado foi removido a partir da boca e ligado a um análogo de laboratório. Este conjunto foi, em seguida, incorporado em massa de silicone a cerca do nível do médio-facial. A superfície vestibular foi marcada para auxiliar na orientação do poste para as etapas futuras. Mantendo o análogo no lugar dentro da massa de vidraceiro, o pilar de cicatrização personalizado foi desaparafusada, e um posto de estoque impressão foi anexado em seu lugar ao analógico. Personalização do pilar de moldagem pode ser feito fluir composta fluida, resina padrão ou C + B em acrílico, como Perfectemp coroa temporária e material de ponte (Denmat, Santa Maria, CA), dentro do espaço entre o pilar de estoque e a matriz de massa de vidraceiro, e permitindo que ele definido, ou cura-lo com uma fonte de luz (neste caso, a resina fluida e uma luz de cura foram usadas). Por definição, a resina foi inspecionado por quaisquer vazios ou áreas ásperas e polido ou reparado conforme necessário (Fig. 16-21). O pilar de moldagem personalizado foi, em seguida, sentado volta sobre o implante, na boca, e os tecidos moles cuidadosamente avaliada (Figuras 22 & amp;. 23). A radiografia foi feita para confirmar o assentamento completo do pilar de moldagem. Alguns colapso do tecido mole pode ocorrer se o procedimento de personalização demora um longo período de tempo, mas o tecido deve prontamente voltar ao seu estado pré-operatório com o pós-impressão personalizada. A impressão de polivinil siloxano foi tomada usando uma bandeja de costume, e cuidadosamente avaliados. A coroa provisória foi recolocada na boca. Um registo arco facial e registros de mordida foram tomadas. Uma impressão de alginato foi dado com a coroa provisória no local, para ajudar o laboratório em duplicar os contornos já trabalharam no provisório. Um análogo laboratório foi anexado ao post personalizado impressão e recolocada na impressão (Figura 24). foram fornecidas instruções detalhadas para o laboratório sobre sombra, forma, textura, occlusion.15-17 Um modelo mestre foi derramado e aparado, e uma máscara de tecido mole foi criado no laboratório de prótese dentária (Fig. 25). A coroa definitiva foi fabricado pelo laboratório.
Figura 16. temporária coroa e implante analógico.
Figura 17. Coroa provisória ligado ao análogo do implante.
Figura 18. Temporary coroa e implante analógico embutido no corpo de luz e material de polivinil siloxano corpo pesado.
Figura 19. coroa provisória removido do análogo do implante.
Figura 20. Transferência pilar ligado ao análogo do implante e resina composta fluida adicionados para criar a impressão de personalização de enfrentamento.
Figura 21. impressão personalizada enfrentamento removido a partir da matriz de polivinil.
Figura 22. impressão personalizada enfrentamento sentado na boca (vista facial).
< p> Figura 23. impressão personalizada enfrentamento sentado na boca (vista oclusal).
Figura 24. impressão personalizada enfrentamento recolocado ao análogo do implante e reinserido polivinil impressão.
Figura 25. pedra fundido com macio máscara de tecido perfil captura de emergência.
Dez dias depois, a paciente retornou, ea coroa provisória foi removida e o parafuso de final, manteve a coroa /pilar foi julgado em e apertadas com a pressão do dedo luz. A radiografia foi tomada para verificar o assentamento completo do pilar, e estética, oclusão e contatos foram avaliados e verificados. Sem anestesia foi necessário para os passos de assento. A nova coroa seguido o contorno surgimento desenvolvido pela coroa provisória (Fig. 26). Uma vez que a posição do encosto final foi verificada por meio de radiografia, o parafuso foi apertadas para baixo com uma chave 20Ncm calibrado (Fig. 17). O orifício de acesso do parafuso foi selada com canalizador & rsquo; s fita de teflon, e resina fluida, que era luz curada (Fig. 27). A ligeira diastema, que existia no pré-operatório, foi fechada utilizando uma matriz de fechamento de diastema Bioclear (Clínica Dental Research) e Estelite Sigma resina composta (Tokuyama Dental Corp.), e os dois incisivos centrais proporções mais estreitamente alinhados do que nos estágios preliminares. A oclusão foi reavaliada, e pós-operatório instruções incluídas atendimento domiciliar adequada e instruções de dieta, como evitar alimentos duros por um período mês poucos para permitir a colocação de transição do implante, e mais maturação óssea. O paciente foi visto no dia seguinte, na semana seguinte, e em um mês para acompanhamento. Os níveis gengivais são semelhantes ao estado pré-operatório, e consistente com o paciente & rsquo; s idade e biótipo gengival. Tanto o paciente e dentista ficaram satisfeitos com o resultado obtido (Fig. 28).
Figura 26. Parafuso retido PBM nº 21 de entrega.
Figura 27. abertura de acesso do parafuso está conectado com encanadores Teflon fita antes de selar o acesso com resina composta.
Figura 28. # 21 três meses pós-op.
DISCUSSIONThe região anterior da maxila é frequentemente chamado a zona estética devido à sua alta visibilidade e influência na aparência facial. substituição de implante dentário único nesta região pode apresentar muitos desafios clínicos. Não só a coroa deve estar de acordo em contorno, sombra e textura para os seus vizinhos, mas a gengiva também deve estar em simetria e harmonia com o tissues.13,14 adjacente
Os implantes dentários estão se tornando o método mais popular de substituir perdeu naturais substituição dentition.18 Esthetic do sistema de dente natural com implantes vai crescer cada vez mais comuns, como os pacientes procuram aprimoramento estético e /ou substituição de dentes de sua dentitions.19,20 naturais o foco da implantologia ao longo dos últimos anos mudou de substituição básica dente por função para incluir atenção para as exigências estéticas de ambos os dentes e tecidos moles em torno deles. Vários protocolos estão sendo desenvolvidos para garantir implante previsível, duradouro e estético suportado restorations.21,22 designs de implantes e tratamentos de superfície estão mudando para alcançar mais cedo e maior osso para contacto implante. Os fabricantes estão a responder com melhores modelos de próteses de encosto que se aproximam mais de perto os contornos da coroa naturais e pilares cerâmicos estão sendo introduzidas que ajudam a prevenir & lsquo; show de metal através de & rsquo; em casos que envolvam tecidos gengivais friáveis finas.
Como vimos, uma vez que um dente anterior da maxila é extraído, o colapso da parede da tomada começa em um vestibular para palatal direção. Isto é ainda mais acentuado em uma tomada com uma placa de bucal fina ou inexistente. Além disso, a altura da crista da cavidade de extracção começa a mover apicalmente. Isto pode deixar uma grande concavidade no tecido gengival bucal, resultando em uma prótese que não será simétrica à dentição adjacente. Enxertia o soquete no momento da extracção e /ou instalação de implantes imediatos são métodos para ajudar a minimizar as alterações dos tecidos moles e duros, e garantir a estética ideal e longevidade máxima do planejamento meticuloso implant.23-29 é necessário para a colocação do implante na zona estética . Numerosos modalidades de tratamento têm sido desenvolvidos para a temporização de longo prazo e Provisionalização casos de implante anterior. & Lsquo; Essex-type & rsquo; aparelhos de permitir que os dentes adjacentes para suportar a prótese temporária e prevenir prematura de carga ou de micro-movimento de transferência para os implantes. arcos ortodônticos de apoio um dente prótese também pode resultar em um free-carga temporária. & Lsquo; parciais Flipper "pode ser fabricado, mas deve ser ajustado no talhe doce e /ou revestida com forro Coe-soft. Eles só devem ser usados em situações sociais, e removidos durante as refeições e durante a noite para evitar uma carga precoce do implante.
Relatos de casos estão aparecendo na literatura da colocação do implante imediato e temporização imediata com acrílico crowns.30-32 É importante de salientar que a colocação do implante imediato não travar a remodelação ou processos de reabsorção associados com um dente & rsquo; s perda. A colocação de implantes não deve colocar demasiada pressão sobre a parede vestibular da osteotomia. placas bucais mais espessos tendem a sofrer menos seleção remodeling.33 caso é muito importante, pois; se os procedimentos de colocação e de temporização imediatas são empurradas muito longe, formação de fixação fibrosa em oposição a osseointegração pode resultar. Isto pode criar a possibilidade de falha e a necessidade de remover /substituir o implante e, possivelmente, enxertar os tecidos duros e macios no local do implante, aumentando o custo para o paciente e /ou o seu médico, aumentando o número de consultas e tempo de tratamento, e diminuindo a satisfação do paciente e médico. O clínico deve estar ciente das vantagens e limitações de um tratamento proposto e negociar o melhor compromisso saúde-estética para a situação e parâmetros de saúde a longo prazo devem ser sempre avaliadas). Os pacientes irão aceitar as nossas recomendações sobre o tratamento mais longo e os tempos de cura se eles entendem que seus interesses estão sendo considerados.
CONCLUSIONSuccessful e substituição de dentes única maxilar previsível pode ser alcançado com a seleção dos casos e atenção tanto técnica cirúrgica e protética. Extracção seguida de colocação de implante imediato pode permitir a preservação e manutenção dos tecidos moles e duros. Isso se traduz em menos nomeações cirúrgicos e custos mais baixos para o paciente, os quais têm sido as principais causas de resistência ao tratamento com implantes. O médico deve conhecer as vantagens e limitações de um tratamento proposto e negociar o melhor compromisso saúde-estética para a situação. A técnica de pilar de transferência personalizado descrito é simples de implementar e é um método preciso de gravar os contornos gengivais alcançados durante as etapas de temporização. Esta técnica transfere facilmente informações importantes tridimensional para o laboratório, a fim de fabricar restaurações finais cujos contornos duplicar os desenvolvidos nas restaurações provisórias.
O caso relatado aqui descrito a extração de um incisivo central fraturado, e colocação do implante simultâneo. foi empregue o uso de um pilar de transferência de personalização. Um resultado final estético foi alcançado, satisfazendo tanto o paciente quanto dentist.OH
Reconhecimento: O autor deseja agradecer a Jay Mandel, RDT, e seus técnicos talentosos na M2 Laboratório Dental pela sua excelência, atenção aos detalhes e arte na fabricação das próteses. Seus esforços são muito apreciados.
Dr. Michael Pollak se formou na Universidade de Toronto em 1989. Ele é Past-Presidente da Academia Toronto of Cosmetic Dentistry. Ele é um membro fundador da Academia Canadense de Odontologia Estética. Ele é graduado do Instituto Misch implante, o Centro de Dawson de Estudos Avançados, eo programa de pós-graduação SUNY, em Odontologia Estética. Ele é membro do Congresso Internacional de Implantologists Oral (I.C.O.I.). Ele mantém uma prática odontológica geral em Markham, Ontario, com um interesse em Odontologia Cosmética, restauradora e implantes. Ele pode ser contatado em [email protected]. Saúde Oral saúda este artigo original. 3. J. Matani, S. Jambhekar, M. Kheur, S. Sethi, S. Kheur & lsquo; personalizado pós-impressão: Uma forma inovadora para restaurações & rsquo estéticos de implante; Journal of Implant e Advanced Clinical Dentistry abril 2013 pg. 13-17 4. Larry C., Breeding Transferência et al de contornos gengivais a um modelo mestre J Prosthet Dent 1996, 75: 341-343 5. Panagiota Eirini SPYROPOULOU et al Restaurando implantes na zona estética após escultura e capturar os tecidos peri-implante em posição de descanso: um relatório clínico J Prosthet Dent 2009 102: 345-347 6. Donitza A, Procedimentos protéticos para estética óptima em uma única restauração do implante de dente: Um relatório do caso Pract periodonto Aesthet Dent 2000 12 (4) 347-352 Mariano A., método simples de fabricar um pilar de moldagem para reproduzir gengiva peri-implante no master fundido J. Prosth Dent 2002 88: 221-23 7. Chiche G. J. Estética da anterior Prótese Fixa Quintessence, Carol Stream IL 1994 8. Lombardi R. E. Os Princípios de Percepção Visual e sua aplicação clínica de Prótese Estética J Prosthet Dent 29: 358-381 1973 9. Rüfenacht C. R. Fundamentos da Estética Quintessence, Chicago IL 1990 10. Tarnow DP, Magner AW, Fletcher P. O efeito da distância a partir do ponto de contacto para a crista do osso na presença ou ausência da papila interdental. J Periodontal 1992, 63: 995-996 11. Tarnow DP, Chu SJ, verificação histológica Humano da osteointegração de um implante imediato colocado em uma tomada de extracção fresco com uma distância de folga excessiva, sem fechamento da aleta primária, enxerto, ou membrana: relato de caso Int J Periodontia Restorative Dent. 2011: 31 (5): 515-521 12. Stephen J, Chu DMD, Salama MA, Salama H, Garber DA, Saito H, Sarnachiaro GO, Tarnow Compêndio julho /agosto 2012 2-11 13. Dhanzajani PJ, Al-Rafee M.A. único dente Implant Implant Restaurações: um estudo retrospectivo Implant Dentistry 14 (2) 125-1292005 14. Tepret F., Seitgoz A., Basa S. carregado imediatamente anterior Implantes único dente: Dois Casos Implant Dentistry 14 (3) 242-245 2005 15. Haupt J. A Team Approach to completa Boca rejuvenescimento The Journal of Cosmetic Dentistry 18 (1) 42-47 2002 16. Chiche G. J., Pinault A. Esthetics de fixo Anterior Prótese Quintessence 1994 17. Roberts M., orientações Trinkner T. comunicação para Alcançar estética Sucesso Assinatura 5 (3) 18-21 1998) 18. Creughers N.H., Kreulen CM, Snoek P.A., DeKanter R.J. A Systemic Revisão de restaurações unitárias sobre implantes J Dent de 28 (4): 209-217 2000 19. Petrungaro P. S. Misturando técnicas convencionais miocárdio com Tendências Atuais em Anterior Implant Reconstrução Parte II: O Uso de Regenerativa Membranas para corrigir defeitos de Ridge The Journal of Cosmetic Dentistry 16 (3) 30-37 2000 20. Sadoun A.P., Le Gall M. G. Implicações periodontais em Implant Plano de Tratamento de estética Resultados Pract Perio Aesth Dent 10 (5): 655-664 1998 21. Garber D. A., Belser U.C. Restorative Impulsionada Colocação de implantes com Restauração Criação Desenvolvimento de Site Compend Cont Ed Dent 16 (8) 796-804 1995 22. Petrungaro P. S. A substituição do sistema de dente natural na Zona Estética: Imediato Carregamento e Provisionalização de implantodontia individuais para oferecer as bases para a função e estética The Journal of Cosmetic Dentistry 16 (4) 38-44 2001 23. Sclar AG. preservação do cume para uma estética ideal e função: A técnica Biocol Pós-graduação Odontologia. 1999: 6: 3-11 24. Elian N, Cho SC, froum S, Smith RB, Tarnow DP. A classificação de soquete e técnica de reparo simplificado. Pract Proce aesthet dent. 2007: 19: 99-104, quiz 106 25. Bunyaratavej P. Wang HL. membranas de colágeno: uma revisão J Periodontol. 2001: 72: 215-229 26. Wang HL, Tsao YP. Mineralizada do osso do enxerto-Tomada de aumento: lógica e técnica. Implant Dent. 2007: 16: 33-41 27. Jackson BJ, Morcos I. Tomada miocárdica: uma técnica previsível para o local de preservação J Implantol Oral. 2007: 33: 353-364 28. Sclar AG. Estratégias para a gestão dos locais de extracção dentária single- em terapia com implantes estéticos. J Oral Maxillofac Surg. 2005: 62: 90-105) 29. Petrungaro P. S. Enxerto ósseo na hora de extração: uma nova técnica para Alcançar Natural tecido ósseo e contornos em Estética Tooth substituição The Journal of Cosmetic Dentistry 16 (1) 30-45 2000 30. Schiroli G. Immediate Tooth Extraction, Colocação de um Tapered Screw-Vent de Implantes e Provisionalização na zona estética: Relato de Caso Implant Dentistry 12 (2) 123-129 2003 31. Drago CL, O & rsquo; Connor C. Immediate Extração /Colocação de implantes e restauração com um pilar cerâmico: Relato de Caso Revista Internacional de Implantologia Oral 4 (2) 11-16 2001 32. Zosky J. G. Shaffran A.P. Immediate Implant e Immediate Temporary Acrílico Crown na Zona Estética: Relato de Caso Oral Saúde 94 (3) 69-80 2004 1) 33. Misch C. Implant Dentistry Segundo Ed. Quintessence Int 1998
REFERENCES1. Kois J. Individual Immediate Implant Compendium 22 (3) 215 2001 Página 2. Saghezchi K. Substituição de um único dente anterior imediatamente após a extração com um único implante para preservar Interproximal Papila e Screw-Vent de Implantes e Provisionalização na zona estética: Relato de Caso Implant Dentistry 12 (2) 123-129 2003