Em fevereiro de 2012, muitos canadenses tornou-se ciente de um problema que estava inativo por muitos anos: falta de medicamentos. Sandoz, uma divisão da empresa farmacêutica gigante suíça, Novarits Internacional, e localizado em Boucherville, QC, foi forçada a fechar grande parte da sua produção devido à pressão regulamentar pelos Estados Unidos Federal Drug Administration. Antes das advertências da FDA, a Sandoz tinha investido mais de US $ 170 milhões de dólares para desenvolver um state-of-the-art unidade de produção de medicamentos genéricos injectáveis. O que foi criado, no entanto, era uma instalação que foi citada como sendo tanto desleixado e propenso a erros. Não é algo que esperamos quando se trata de produzir medicamentos usados para tratar a doença. Para adicionar insulto à injúria, a fábrica Sandoz experimentou um grande incêndio no final daquele ano, que forçou o fechamento de ainda mais linhas de produção. O problema da falta de medicamentos existia muito antes de as questões Sandoz controle de qualidade e fogo. Três anos mais tarde, enquanto Sandoz é & lsquo;. De volta ao trabalho & rsquo ;, falta de medicamentos continuar e provavelmente vai continuar a fazer parte do tecido dos cuidados de saúde no Canadá para os próximos anos
Em junho de 2013, tive o privilégio de participar da Cúpula Internacional sobre medicamentos carências que foi organizada pela Federação Internacional Farmacêutica (FIP) e da Associação canadense farmacêuticos. O objetivo do encontro foi proporcionar um fórum para discutir as causas, impactos e soluções para resolver o problema global da falta de medicação através de uma abordagem multi-stakeholder, envolvendo representantes de governos, profissionais de saúde e os organismos profissionais, indústria e pacientes. A reunião destacou a complexidade da produção e distribuição de produtos farmacêuticos, não só no Canadá, mas globalmente. Devo admitir, em participar na cimeira, eu estava absorto na edição que se aplicava à minha profissão, a cirurgia especificamente oral, e à odontologia em geral. No entanto, em rede com outros profissionais, tornei-me sensível ao sofrimento de muitas outras pessoas que experimentam falta de medicamentos. Muitos medicamentos oncológicos estão em falta. Imagine como seria difícil dizer a um paciente que a droga ou drogas que são necessários para tratar seu câncer estão no & lsquo; pedido retroativo & rsquo ;? Muitas famílias lidar com a escassez de medicamentos utilizados para tratar desordens de apreensão para os seus filhos. Estas famílias muitas vezes têm de lidar com o estresse acrescentou que uma oferta suficiente destes medicamentos pode não estar disponível no final do mês. Se você acha que o Canadá tem ruim, imagine o que seria como viver em um país em desenvolvimento, onde o custo dos medicamentos podem ser surpreendentes, especialmente se você ganha em um ano o que muitos de nós ganhar em um dia!
A questão da falta de medicamentos é multi-facetada e além complexa. Os problemas começam logo no início da cadeia com a API: ingrediente farmacêutico ativo. Há apenas um punhado de plantas que produzem esses ingredientes em todo o mundo. Muitos estão localizados na Índia ou China. Embora essas plantas são sujeitas às mesmas inspecções que Sandoz experientes, a imagem da fábrica de vestuário de Bangladesh ainda é algo que que fere a minha imagem de tais plantas de produção. Se o mundo perde um tal planta de produção, o efeito cascata provavelmente seria enorme. API & rsquo; s são então enviados globalmente para mais uma vez, um pequeno número de gigantes farmacêuticos que irá produzir um produto acabado. Como vimos, questões em estas plantas podem dar origem a grandes dores de cabeça. Infelizmente, a indústria está baseado em apenas alguns produtores únicas de produtos farmacêuticos. Todos Big Pharma é um grande negócio. Estas empresas têm uma dupla responsabilidade. Um deles é a responsabilidade fiducial aos acionistas, ea segunda é a responsabilidade ética para o usuário final de seus produtos. Por outro lado, existem grandes governos que têm a responsabilidade de seus cidadãos. No final do dia, no entanto, é o médico que é deixado prender a responsabilidade de tratar o paciente.
Quais são os efeitos da escassez de drogas? Eles têm aumentado o custo de fazer negócios, eles têm aumentado os níveis de estresse, e eles têm potencial para criar espaço para erros de drogas. Na prática da cirurgia oral, múltiplos fármacos são utilizados numa base diária para proporcionar sedação e anestesia. Quando uma droga está em falta, muitos são forçados a procurar alternativas, e aqueles que não podem ser usados com frequência. Desta forma, há uma curva de aprendizagem com o fármaco novo ou diferente. Esta falta de familiaridade pode resultar em erros e, infelizmente, alguns podem ser trágico. clindamicina injetável tem sido muitas vezes em ordem pendente. Que escolhas são deixadas para o paciente alérgico a penicilina que requer profilaxia com antibióticos? Você consegue imaginar um dia sem anestésicos locais, antibióticos ou analgésicos?
Enquanto odontologia é uma parte relativamente pequena do consumidor de produtos farmacêuticos, devemos permanecer vocal sobre o assunto. Nós fornecemos cuidados que afeta as pessoas profundamente. Nós precisamos das ferramentas para tratar pacientes com segurança e eficácia. Temos de continuar a pressão sobre ambos os governos ea indústria farmacêutica a reconhecer a importância do atendimento ao paciente e que a escassez de medicamentos não deve ser apenas uma parte de uma plataforma de re-eleição, ou um relatório anual ao shareholders.OH
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Kevin McCann, DDS, FRCD (C), a prática privada, Waterloo, ON, Canadá.
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