Pergunta Hi Dr. Spindel, Em meados de julho deste verão eu tive meu segundo superior ao último molar direito preparado para uma coroa. O dente tinha uma grande restauração de idade na mesma. Depois de algumas semanas eu comecei a ter mascar dor com esse dente - apenas com alimentos duros. Eu tive nenhuma sensibilidade quente /frio e sem dor quando não mastigar. Voltei para o meu dentista e ele puxou a tampa temperatura fora, limpou-o e re-colado-lo. Ele não ajustar a mordida. Ele também tomou um raio X, que mostrou as raízes ok. A dor de mascar devolvido após essa visita. Voltei na semana passada e ele disse que o cap parecia bem e ele me enviou ao endontist. O endontist fez o teste de mordida em algodão e disse que precisava de um tratamento de canal. Ele não fez qualquer teste de celulose. Ele também levou um digital que parecia bem. É possível que a tampa temperatura está comprimindo contra o dente quando eu mastigar algo duro? Seria possível para tentar colocar a coroa permanente com cimento provisório para ver se isso alivia a dor de mascar? E se a dor ainda persiste eles poderiam estalar a coroa permanente por causa do cimento temporário? Qual é o seu pensamento. Obrigado e muito apreciado. Resposta Caro Brooke, Eu acho que suas perguntas são sobre o dinheiro. Na minha prática, eu acho que os pacientes geralmente se queixam de que eles têm alguma sensibilidade ao mastigar sobre coisas duras com uma coroa provisória. Pode muito bem ser que a sua tampa temporária está se movendo ou flexão contra o dente. Se eu tenho um paciente que tem sintomas quando vestindo um temporária, muitas vezes eu fabricar uma coroa permanente e cimentar-lo com um cimento temporário. Se seus sintomas melhoram I permanentemente cimentar-lo. Se eles precisam de um tratamento de canal, eu posso ter um endodontista remover a coroa, fazer o seu canal radicular e, em seguida, consolidar definitivamente a coroa. Se você fosse meu paciente, eu provavelmente faria isso. Além disso, alguns pacientes têm um sintoma semelhante, tal como o seu com a sua coroa permanente. Muitas vezes eu deixar a decisão a eles sobre se eles desejam um tratamento de canal ou não. Desde que a sua polpa continua a ser vital, eles não exigem absolutamente um canal radicular. A decisão deve depender da frequência e da gravidade dos seus sintomas. Ter um canal radicular certamente pode fazer a diferença ao mastigar alimentos duros, uma vez que a sensibilidade é proveniente de terminações nervosas que vivem no dente. Uma vez que o dente desvitalizado é, não é sensível à flexão ou compressão interna do dente. Os únicos nervos ao vivo associados com um dente após um tratamento de canal são os nervos do ligamento periodontal e estes podem ser uma fonte de dor após tratamento de canal. Se o seu dentista é OK com ele, você pode ter uma permanente coroa colocada em seu dente temporariamente. Se você fosse meu paciente Gostaria de recomendar ou uma coroa cheia de metal (a minha primeira escolha) ou uma porcelana fundida a coroa de metal feita com uma linha de acabamento de bisel. I minha opinião, utilizando uma linha de bisel acabamento ajuda a distribuir as forças de compressão para o dente e leva um pouco da carga da parte mais fortemente preparada do dente. Isto pode eliminar alguns da tendência para o 'prep' flexionar ao mastigar os alimentos "duro". Se você precisar de qualquer esclarecimento adicional não hesite em contactar-me novamente. Ótima pergunta!
