retentor question
Pergunta
PERGUNTA: Após 3 + anos de invisalign + elásticos, estou agora considerado feito. Originalmente, eu tinha uma mordida aberta anterior significativa (& gt; 8 mm) e foi considerado um caso difícil. É uma longa história, mas eu estava usando um nightguard para um número de anos e meu orto acha que causou a minha mordida aberta. O nightguard não se encaixam bem. Além disso, eu tenho alguma perda óssea que pode ser devido à minha mordida aberta, mas também o apertamento e ranger eu estava fazendo durante a noite. Foi sugerido que eu tenho ortodontia para endireitar minha mordida. Por causa da perda óssea, invisalign foi recomendado, uma vez que era mais lento e suave do que as cintas de arame. Infelizmente, embora eu agora têm dentes retos, minha mordida não foi corrigido! Eu tenho uma oclusão classe 1, mas estou ainda só entrar em contato com os meus dentes molares. Minha mordida se sente muito fora, e eu continuo batendo nos dentes. Meus orto não quer me colocar em chaves de fio para terminar uma vez que ele acha que vai ser muito arriscado com a perda de massa óssea que tenho. Meu dentista acha que pode consertar meu mordida pela adição de composto para os dentes, já que alguns deles estão perto de tocar. Ele, então, gostaria de me encaixar com um nightguard para os meus dentes superiores e um retentor de fio removível para os abaixa inferior.
Pós chaves, como é que um endereço ortodontista um problema bruxismo? Estou em retentores Vivera (semelhantes a Essix), mas eu realmente não sinto isso está me protegendo. Eu usava-os em tempo integral por seis meses, e agora eu só estou vestindo-los quando eu ir para a cama. Sim, ele está protegendo a estrutura do dente, mas no período da manhã eu realmente pode sentir dor em meus dentes entrar em meu queixo. Isso me leva a crer que ainda estou apertando para baixo durante a noite. Por alguma razão inexplicável, meu orto não me quer em retentores de arame. Estou assumindo retentores de arame são retentores Hawley? Ele disse que os retentores de arame só manterá os dianteiros 6 dentes no lugar e não os dentes no resto do arco. Meu orto também acha que a minha mordida aberta vai voltar, se eu não ficar com os retentores Vivera. Meu dentista discorda e acha que se o meu oclusão é corrigida com o compósito, os dentes não vai mover desde o retentor de arame e nightguard são usados. Meu dentista também não é confortável que meus dentes permaneceu coberto durante a noite. Ele acha que os retentores de cobertura total irá impedir os dentes de se estabelecer e, naturalmente, se unindo
RESPOSTA:. Desde que eu não tenho nenhuma informação clínica detalhada sobre a sua situação farei alguns comentários gerais sobre suas perguntas. Estes podem ou não se relacionam com a sua tomada de decisão, mas poderia fornecer-lhe algum sentido em discutir ainda mais as suas opções de tratamento no futuro.
A mordida aberta persistente geralmente não "se estabelecer em" uma vez que existe quase sempre um impulso língua que impede que isso aconteça.
Se você está apertando a noite, então você quase certamente precisa de uma completa cobertura de guarda noturno de retenção desde que aperta em uma dentição que os contatos apenas na parte de trás vai muitas vezes resultar em sintomas da ATM e possíveis danos nas articulações. Se você está apertando durante o dia, então você pode se beneficiar de vestindo a cobertura completa do retentor noite guarda durante o dia também.
Como para corrigir sua mordida aberta que soa como tratamento adicional será necessário uma vez que você don ' t parecem estar fazendo bem com os guardas da noite. possibilidades
tratamento incluem (1) cintas, (2) a cirurgia, (3) buildups restauradores ou alguma combinação destas modalidades. Cada um tem suas vantagens e desvantagens, riscos e limitações, e liklihood relativa de sucesso.
Se seu ortodontista é relutante em usar cintas devido à perda de massa óssea, então eu também estaria preocupado que a adição de resina composta ao superfície de mordida dos dentes vai aumentar o comprimento da coroa clínica, que seria prejudicial para a relação coroa /raiz e poderia resultar em uma maior perda óssea.
Como você pode perceber, o seu caso é uma situação complicada e eu sugeriria que você continuar a esclarecer suas opções de tratamento. Talvez outra opinião ortodôntico com raios-x recentes pode ser útil
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA.: Obrigado pela sua resposta. Estou ciente de que mordidas abertas corrigidas através de ortodontia têm uma tendência a recaídas. Na verdade, eu vi uma fonoaudióloga para resolver a questão da língua impulso antes da ortodontia.
Eu também tive outra discussão com o meu ortodontista. Ele ainda está relutante em corrigir a minha mordida através de um tratamento adicional. Ele fez notar que os pré-molares estão começando a tocar e pensa que eu estou vestindo meus retentores muito longo (i às vezes deixá-los em até 12 horas), portanto, não permitindo que os meus dentes para resolver. É possível que haverá mais movimento nos dentes e em um sentido positivo?
Quanto uma tala de cobertura total, qual o tipo que você recomendaria? Outro dentista recomendou uma NTI para ser usado em conjunto com os retentores Vivera, mas eu entendo que há um risco de se criar uma mordida aberta.
Se eu usar uma tala de cobertura total, seria uma tala de acrílico duro ser melhor, a fim de servir como um retentor, assim? Também já vi guardas /refrigerantes combinação difícil de acrílico. Meu dentista também gostaria me para usar um retentor de arame removível para a minha arcada inferior. Meu orto pensa que isso iria causar problemas para as minhas gengivas. Isso é verdade? Eu vi estudos indicando que os retentores de arame fixado pode aumentar problemas periodontais, mas eu não vi nada a respeito retentores de arame removíveis.
Resposta
retentores de fios fixos podem torná-lo difícil de limpar corretamente esses incisivos inferiores de modo a que ponto eles podem contribuir para problemas periodontais, mas com a higiene oral diária adequada não deve haver problemas. retentores de arame removível não colocam problemas com excelente higiene oral.
Desde seu ortodontista vê alguma melhora na mordida aberta eu recomendo fortemente seguir as suas recomendações com precisão.
