Dr. Bornfeld,
A cirurgia foi concluída por um Head Neck /ENT cirurgião. Não houve cirúrgica oral, consult feito. Estamos na costa sul, sul de Boston, MA
Ged Driscoll
Especialista:. Mark Bornfeld, DDS respondeu 1 ano atrás.
A terapia a sua esposa recebeu, de fato, têm o potencial de prejudicar ou desativar a funcionalidade dos músculos da mandíbula. Em primeiro lugar, muitas vezes há a necessidade de se ressecar as inserções dos músculos da mandíbula; Em segundo lugar, ambos radioterapia e cirurgia podem promover a formação de cicatriz significativo, o que pode reduzir a mobilidade dos músculos e ligamentos da mandíbula. Finalmente, há potencial para déficits neurológicos, como os nervos que suprem os músculos da mandíbula pode ser ferido ou completamente ressecado. Portanto, não pode haver ambos os défices estruturais e neurológicas, embora possa haver alguma compensação funcional do lado "afetado" (Eu coloco a palavra "não afetada" entre aspas, porque ambos os lados da mandíbula normalmente trabalhar de forma colaborativa, de modo que ambos os lados são afectados no sentido funcional).
em qualquer caso, é lamentável que algumas profissões são um pouco paroquial nos seus caminhos, e não é incomum para os cirurgiões otolaryngologist /cabeça e pescoço para sub-enfatizar a necessidade de colaboração com uma equipe de reabilitação dental. Para ser justo, não há falta de atitudes semelhantes entre os membros da minha profissão, mas no caso da sua esposa, é claro que ela precisa incluir cirurgiões-dentistas e outros especialistas dentais para ajudar na sua recuperação.
I de salientar que a terapia de radiação podem causar atraso mudanças escleróticas nos tecidos moles e osso, e é pelo menos parcialmente por esta razão que sua esposa está tendo dificuldade em recuperar gama mandíbula de movimento: ela é, metaforicamente falando, natação upstream-- ou seja, ela está trabalhando contra um processo ativo de formação de cicatriz e contratura, e precisa continuar o esforço apenas para ficar no lugar e evitar uma maior perda ou movimento. Em última análise, seus esforços vão prevalecer, pelo menos em algum grau (estou me referindo aos exercícios de alongamento Therabite), contanto que ela está disposta a continuar o esforço, o que, creio, é uma parte crítica do plano terapêutico global.
Você tem sorte de estar perto de dois colégios bem respeitados da odontologia, e caso da sua esposa, sem dúvida, ser bem recebido em qualquer um. Exactamente o que formam a reabilitação terá ainda é algo que é para ser determinado, mas há um número de modalidades de tratamento que pode ser employed-- qualquer combinação de métodos conservadores (por exemplo, continuaram a terapia física), a enzima injecções (por exemplo, hialuronidase injecções para quebrar o tecido cicatricial), a liberação cirúrgica de tendões ou tecido cicatricial.
Obviamente, o caso de sua esposa requer a atenção de qualquer um programa de pós-graduação, ou melhor ainda, uma faculdade prática intramural, onde a melhor combinação de experiência clínica e rigor acadêmico pode trazer o mais alto nível de especialização para apoiar-se contra este problema
Dois locais potenciais para continuar o esforço são:.
a Universidade de Boston Henry M. Goldman School of Dental Faculdade de medicina Grupo de Prática,
Boston University Goldman Faculdade de medicina Dentária
100 East Newton Street, suite L-407
Boston, MA 02118
Ligue: (###) ## # - #### br /& gt;
A Escola Universidade Tufts de Medicina Dentária
1 Kneeland Rua
Boston, MA 02111
Call (###) ### - #### /p & gt;
Como um aparte, devo enfatizar a necessidade de envolvimento contínuo de dentista geral de sua esposa em seu cuidado. A terapia de radiação para as mandíbulas quase sempre impactos da função da glândula salivar, com um aumento dramático correspondente na incidência e gravidade de boca seca e cárie dentária. esforços preventivos regulares, incluindo tratamentos tópicos flúor, limpezas profissionais, e um esforço consciente para manter os esforços de higiene oral home-administrada (este será, obviamente, mais fácil depois de uma maior abertura da boca é alcançado) irá percorrer um longo caminho em direção a manutenção da saúde bucal ideal.
Espero que isso ajude ...