Pergunta PERGUNTA: Olá Dr. Backlund, eu tinha trauma para dentes # 's 7-10 cerca de 15 anos atrás, onde foram batidos solto. agora # 's 8 e 9 são os implantes. Recentemente (4 meses atrás) # 7 tinha um pequeno trauma (inadvertidamente atingido com um carregador de telefone), mas está me causando um pouco de dor quando eu morder coisas. Eu suspeito que uma possível fratura, mas nada está aparecendo no raio-x que não seja a raiz para esse dente é curto. Eu tive ortodontia e também os traumas que eu suspeito que pode ter levado a esta redução. A minha pergunta geral é ou não um dente com uma pequena raiz e sem outros sinais de raios-x pode causar dor grave quando mordendo? O dente não está solto e não há sinais de infecções ou outras anormalidades de raios-x muitos. Muito obrigado pelo seu tempo eu agradeceria muito. -Nick RESPOSTA: Hi Nick, Lamento que você está passando por tudo isso. Em primeiro lugar, o meu aviso .... já que não posso exame você ou ver seus raios-X, é difícil para mim para realmente dar-lhe uma boa resposta. Dito isto, um par de pensamentos .... primeiro lugar, é quase impossível ver uma fratura de raiz em um raio X a menos que seja grave e o feixe de raio X é destinado exatamente para baixo da linha da fratura, então você realmente não pode usar raios X para governar dentro ou para fora uma fratura. Se há uma boa razão para suspeitar de um, vamos demorar vários raios-X, em ângulos diferentes, com a esperança de ver alguma evidência de uma possível fratura. Em seguida, eu gostaria de saber se o dente é ainda vivo, fazendo testes na polpa do dente. Se ele testa vivo, então você pode excluir um abcesso. Eu, então, avaliar como sua mordida vem junto. É possível que o ligeiro trauma que você tinha alterado a posição do dente apenas o suficiente que agora estão atingindo de uma forma estranha e que certamente fazer com que o dente a ser ferida. Para responder à sua pergunta, sim, curto raízes têm menos estabilizá-los na boca. Por conseguinte, eles são mais susceptíveis a qualquer tipo de forças, se eles são forças normais ou anormais, como aqueles se o dente está fora de posição. E não é preciso muito para irritar esses tipos de dentes. Espero que isso ajude, ou pelo menos dá-lhe algumas coisas para check-out. Boa sorte! Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO PERGUNTA : muito obrigado pela resposta rápida Dr. Backlund. O dente /polpa é muito viva na # 7 após um exame de minha endodontista na semana passada. Meu dentista da família está indo para verificar minha mordida amanhã. Se a mordida check-out normal, então eu acho que eu vou voltar para o endodontista considerar um tratamento de canal. É meu entendimento que um canal de raiz seria, pelo menos, tratar uma fratura (se essa é a questão). Se a minha dor é puramente de ter uma pequena raiz, e não a partir da mordida ou fratura, então eu vou estar em uma perda em termos de então o que fazer - Eu preferia não ter outro implante se eu puder ajudá-lo. Ao mesmo tempo eu tenho sido incapaz de usar o dente em meses. Não tenho a certeza que a ligação do dente em questão para outro dente ajudaria como há não parece ser qualquer instabilidade. Mais uma vez eu realmente aprecio a resposta e quaisquer outras palavras de sabedoria. Graças -Nick resposta: Hi Nick, WOW .... você certamente entender a situação e praticamente as suas opções. Eu realmente não posso acrescentar muito, exceto para que você saiba que está fazendo um tratamento de canal em uma raiz fraturada ou rachado não é realmente uma boa opção. Ele geralmente torna as coisas piores. A razão é que, a fim de ter um canal radicular bem sucedida, é necessário criar uma vedação na extremidade do dente. No caso de uma fractura, que realmente tem três fins ... um no final normal do dente, uma outra no local em que a fratura começa na parte inferior do segmento de fractura e a terceira no final do segmento fracturado que tem a parte do dente que mostra em sua boca (esperança de que faz sentido). Basta imaginar uma vara você quebrar e você quer selar todas as extremidades expostas ... você precisa para selar em 3 lugares, se você descobrir uma final é para onde você não precisa se preocupar com o enchimento. Se você realmente está lidando com uma fratura, provavelmente você está olhando para a extração. Fora isso, eu não tenho muito a acrescentar. Você realmente tem seus fatos para baixo. Agora é só uma questão de tentar coisas para você livre da dor. Estas situações nunca são fáceis ... para o paciente ou o dentista. Boa sorte. Deixe-me saber o que você descobrir. Estou curioso. Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Olá Dr. Backlund, Eu queria acompanhar com você e que você saiba o resultado. Levou várias semanas para obter a nomeação do canal radicular, mas foi feito hoje. Era muito longo (1 hora) e dolorosa. Fizemos um canal da raiz do dente # 7. Não houve fratura, quer a raiz ou o dente. O que acabou sendo foi uma "absorção interna" onde havia sangramento /hemoraging. Creio que foi localizado no início da raiz (em direção ao maxilar). Meu endodontista fez preencha a raiz e ligado a hemorage com algum cálcio (citrato ou algo). Eu acho que demorou um pouco para chegar até lá e preenchê-lo, mas ele disse que "tecnicamente" resolveu o problema. Ele ainda está preocupado com o curto raiz, mas este poderia ser a correção. Eu tinha um dos médicos no centro de implante) verificar radiografias meus de dois anos atrás antes de quaisquer implantes ou qualquer coisa e foi exatamente o mesmo comprimento que é agora. Portanto, nada havia mudado em termos do comprimento da raiz, mas a minha endodontista sente como se ele é de cerca de metade do tempo que deveria ser (devido à ortodontia ou o meu trauma inicial de 15 anos atrás). Então ... Eu estou me sentindo muito otimista e feliz que encontramos o problema (absorção interna /sangramento) e eu sou otimista isso vai aliviar a dor. Eu percebo que provavelmente não pode afastar totalmente um implante em algum momento no futuro, mas eu me sinto positivo sobre a visita de hoje (apesar de quanto tempo ele era). Soou (do meu endodontista dizendo a outro médico quando eu estava acabado) que esta não era uma corrida do canal moinho de raiz. Quaisquer pensamentos /comentários que você tem seria apreciada como sempre e obrigado novamente por todos os seus comentários anteriores. -Nick Resposta Hi Nick, Obrigado pela informação de acompanhamento. Folks muitas vezes prometem manter-me no circuito, mas raramente acompanhar, através, então eu aprecio você responder. Eu poderia ser capaz de adicionar um par de coisas, mas você já pode conhecê-los. Existem 2 tipos de reabsorção .... externos e internos. O externo é do tipo que faz com que o dente mais curto, que é muitas vezes resultado de ortodontia, que, quando você pensa sobre isso, é controlado trauma induzido pelo dentista. reabsorção interna é mais frequentemente o resultado de trauma forçado, como quando você foram atingidas por o carregador de telefone que pode ter sido a causa do seu problema presente, uma vez que foi encontrado para ser interno. O maior problema com reabsorção interna é ter a certeza de ter sido cortada a partir dele do fornecimento de sangue. Se o defeito de reabsorção não passou todo o caminho fora do dente, sob a gengiva, em seguida, fazer o canal radicular e embalá-lo com hidróxido de cálcio geralmente se resolve as coisas. Mesmo que o defeito tenha perfurado a raiz externamente, embalá-lo, as chances ainda são boas, apenas não é tão bom, para o sucesso. No geral, parece-me que você e seu endodontista ter feito tudo certo para resolver as coisas. Agora, só o tempo dirá, mas acho que suas chances são muito boas para um resultado bem sucedido. Mais uma vez obrigado pela informação. Gary Backlund DMD, MSD
