Pergunta Sete meses atrás, eu tinha um enchimento antiga no dente # 30 removido e substituído, devido à deterioração. Antes disso, o dente era livre de sintomas. Depois que o novo enchimento, eu experimentei a dor durante a mastigação (meu único sintoma). O dentista ajustado minha mordida várias vezes ao longo de 2-3 meses, mas a dor persistiu. O dentista mencionado ele encontrou uma fratura no dente (ao substituir o recheio) e concluiu que precisava de um canal radicular. Meu dentista realizou o canal radicular. Enquanto eu estava vestindo a coroa provisória, tive dor leve durante a mastigação, mas o dentista estava confiante de que era a inflamação residual que iria resolver. Após a coroa final foi colocado, a dor de mascar continuou. O dentista novamente ajustado minha mordida várias vezes ao longo de mais 2 meses, mas a dor continuou. Os raios X mostraram um canal de raiz imagem perfeita. Finalmente, o dentista me encaminhou para um endodontista para avaliação. O endo disse que o canal da raiz original tinha sido realizado muito bem, mas recomenda-se uma re-tratamento para ver se ele poderia determinar nada em contrário. O endo realizados testes de percussão e temperatura para confirmar que as sensações vinham de dente # 30. Em seguida, ele realizado o re-tratamento através da coroa e cheio com o dente de hidróxido de cálcio durante duas semanas. Ele não encontrou canais ou sinais de fratura de raiz perdidas. Depois de duas semanas, a minha dor ainda estava presente para que o endo encheu o dente com uma pasta (eugenol?) para acalmar a inflamação. Depois de mais uma semana, meu dente estava se sentindo melhor, mas não livre de dor. O endo decidiu terminar o tratamento de canal e disse que precisávamos de esperar para ver se o dente acabaria por acalmar. Eu perguntei sobre a possibilidade de uma fratura, e ele admitiu que uma fratura é possível, mas ele não viu nenhuma evidência de uma (através de seu microscópio especial e raios-x múltiplas) e não suspeito um. Ele disse que o próximo passo poderia ser um APICO mas ele não quer fazer isso porque é um procedimento importante e meu osso nessa área parece saudável. Tem sido duas semanas e estou retornando ao meu dentista geral para tem o ponto de acesso da coroa substituído com um enchimento permanente (em vez do enchimento temporário há agora). Até agora, a dor permanece. Qualquer melhoria feita durante a semana que eu tinha o esteróide colar /anti-inflamatório no interior do dente foi revertido. Na verdade, agora eu experimentar latejante no dente quando eu exercício. Durante os últimos sete meses, eu raramente ter mastigado por esse lado da minha boca, de modo a evitar a dor e permitir que a área para descansar. Somente alimentos macios são toleráveis desse lado. Tomei antibióticos durante o tratamento de canal original, embora nunca houve um sinal de abscesso ou infecção. Depois de todos os procedimentos, tomei grandes doses de ibuprofeno, mas caso contrário nenhuma medicação. Eu sinto alguma dor quando uso do fio dental, e, ocasionalmente, a escovação; no entanto, que a sensibilidade varia de acordo com o dia,. não estou certo de como proceder. O curso dor e incapacidade de mastigar em um lado da minha boca é tão angustiante para mim como os milhares de dólares que passei sobre estes procedimentos. Neste ponto, eu preferiria ter o dente extraído de suportar uma APICO porque eu não quero gastar mais dinheiro em um procedimento que "poderia" trabalho. Eu suspeito que a raiz é fraturado, e lamento o retratamento, desejando que eu tinha colocado esse dinheiro para a extração e um implante ou ponte. Na sua opinião, quais são as chances de que esses sintomas são causados pela irritação /inflamação, contra uma possível fratura? Resposta Hi Elsie, WOW .... Parece que você já passou por isso! Você é um excelente historiador e muito através de escritor ... obrigado! Pelo que você me contou, parece que todas as suas opções, exceto o APICO, têm sido exploradas. Obviamente, algo não está certo. Você identificou o seu restantes opções .... extração ou APICO. Em nosso escritório, quando temos essa situação, nós realmente deixá-lo até o paciente a tomar a decisão final. Não há resposta certa aqui. Eu também suspeito que a possibilidade de uma fratura mais extensa com base em diagnóstico original do seu dentista de uma fratura. No entanto, as raízes dos dentes pode ser complicado e pode ser também que, embora o canal radicular parece ótimo no raio-x, algo ainda poderia estar errado com ele e pode ser capaz de ser fixado com um APICO.
com tudo o que disse e a incerteza associada com um APICO e seu desejo de colocar tudo isso para trás, eu não iria falar com você de sua decisão para a extração. É uma certeza que a dor vai embora. Em seguida, um implante ou ponte vai chegar totalmente funcional novamente. Em sua situação, isso soa muito razoável. Espero que isso ajude com sua decisão. Atenciosamente, Gary Backlund DMD, MSD
