Pergunta PERGUNTA: Querido Dr. Finnk My # 14 tinha um procedimento de canal radicular, mas ficou extremamente dolorosa para cerca de dez dias. Na re-exame meu dentista oclusão ajustado e explicou sobre os ligamentos, etc. No entanto uma dor menor persiste. Re-exame não revelou qualquer causa. A dor persiste até hoje (3 anos mais tarde) me parece ser condenados a um tempo de vida de dor de dente, quando eu pensei o ponto de todo o procedimento caro ($ 1.250 inicial, em seguida, ABT. US $ 300 em re-exame taxas!) era livrar-se disso. meu palpite ignorante é um pequeno canal lateral foi desperdiçada. Mas o que fazer e quem paga se re-tratamento é necessário? Agradecemos antecipadamente por sua assessoria muito sinceramente, Eyck Bernardy RESPOSTA:. Caro Eyck, Bingo! Você pode ter um pequeno canal que não foi concluída. Ou você pode ser um clencher dente, caso em que você pode ter que sofrer uma pequena quantidade de dor devido a seu hábito de apertamento. Ou ainda a picada pode ser alta, e o dente pode precisar de ser ajustada. Ou você está tendo uma reação ao material de enchimento do canal radicular. Ou você pode ter dor fantasma. Ou você pode ter uma combinação de qualquer ou de todos os acima. Às vezes um excelente raio x irá mostrar o problema. Às vezes não. Eu gostaria de poder ajudá-lo mais. Você pode desejar entrar em contato com um endodontista (um dentista especializado em canais radiculares) se quiser obter mais informações. ---------- --------- ACOMPANHAMENTO - PERGUNTA: Querido Dr. Finnk, primeiro, deixe-me agradecer-lhe pela sua resposta muito rápido e experiente, mas, eu realmente duvido que têm uma combinação de todos os acima. Isso é muito complicado. No entanto, uma combinação parece possível para mim. Eu sofrem de broxism, mas desde a oclusão foi ajustado em três ocasiões separadas seria o dente ainda ser alta? Meu dentista era muito meticuloso, especialmente a última vez. Ele queria que, para ser a sua resposta - e não um re-do. Uma reação adversa ao material de enchimento também é improvável, pois outro dente recebeu o mesmo material anterior w /o problemas, a menos que ele mudou o material de enchimento desde ... Mas o que parece reforçar a "hipótese de canal perdido 'é uma sensibilidade de açúcar , (indicando algum vazamento de acesso?). Ainda assim, este escritório tem quase estado da capacidade de raio-x arte e nada aparece. Pode um endodontista realmente fazer muito melhor? Ou deve resigno-me à dor? Qual é o prognóstico dente com uma ao vivo (embora nervo irritado)? Suponha um canal perdido é descoberto, que se sente deve, em pay justiça para qualquer re -tratamento? Eu não tenho nenhuma cobertura odontológica e Eu já pagou US $ 1550. Obrigado novamente Eyck Bernardy RESPOSTA: A sua pergunta é uma boa. a sensibilidade açúcar indica que existe um nervo vivo em um dente que está a ser exposto a saliva. O dentista terá para testar os dentes para certificar-se de que a sensibilidade doce é proveniente do dente que tinha o canal radicular, ou é proveniente de um outro dente. É muito mais provável que a sensibilidade doce é proveniente de outro dente. Se os dentes são testados, eo dente do canal radicular é sensível ao doce, que indicaria o tecido nervoso ao vivo no dente. Eu não posso prever ou avaliar o que seu dentista pode cobrar para refazer esse canal radicular. No meu escritório, se uma recente canal radicular não funcionar como esperado, e eu decidir refazer o canal de raiz, eu não iria cobrar o paciente. No entanto, o meu protocolo habitual para um tratamento de canal que eu fiz, que está dando os problemas do paciente que eu não posso resolver antes de voltar a tratar, é enviar o paciente para um especialista canal radicular. Se o especialista determina que o meu canal de raiz requer re-tratamento, que irá reembolsar a minha taxa para o paciente, e deixe o especialista recolher a sua taxa do paciente. Isso não quer dizer que cada dentista faz o que eu fazer ---------- ---------- SEGUIMENTO . PERGUNTA: Caro Dr. Finnk, I pode ser esticar as coisas, pedindo mais um acompanhamento, mas sua resposta pode tomar uma decisão importante mais fácil, então você poderia por favor paciência comigo? pode dizer-me o que, em geral , um prognóstico do dente é para um dente incompletamente tratada, que é um dente com seus principais canais devidamente tratados, mas com um (live) canal secundário esquecido? Será que o nervo restante simplesmente obter on, ou vai provavelmente morrer e tornar-se infectado com complicações posteriores? Ou ele vai morrer e, uma vez isolado não é provável ser infectado. Ou isso é apenas um "quem sabe ..."? Desde guta-percha pode conter um bacteriostático, talvez isso é o que tem sido irritante e matando lentamente o nervo restante. A dor está gradualmente diminuindo (a partir de uma alta inicial de cerca de 8 a cerca de 3). E eu prometo que não vai incomodar você sobre isso (x! //!! Xx) dente mais qualquer após este - você apenas foi grande Obrigado novamente Eyck Bernardy resposta Se o dente está lentamente a ficar! melhor, deixe-o lentamente ficar melhor. Pare de se preocupar com o que está dentro. Porque se for um canal acessório (a maioria dos molares têm canais acessórios que nunca podem ser alcançados por meio de técnicas endodônticos atuais), e seu canal de raiz foi bem feito, esses canais costumam morrer e não causam problemas por muitos anos, se alguma vez. quando eu estava aprendendo a fazer canais radiculares, o nosso protocolo foi abrir o dente, abrir os canais conhecidos, limpos com hipoclorito (um poderoso desinfectante como lixívia de cloro), secar os canais, em seguida, mergulhe uma pequena bolinha de algodão em formalina ou creosote ou Camphorated Fenol, e colocá-lo no dente e selá-lo com preenchimento temporário por pelo menos 2 dias. Estes são desinfectantes muito poderosas que são voláteis e matar todos os seres vivos no interior do dente, incluindo canais acessórios. E isso foi antes de saber quantos minúsculos canais que poderia haver no complexo raiz. Como a maioria das coisas que funcionaram bem nos bons velhos tempos, estes excelentes desinfectantes, uma vez foram proibidos para uso em humanos, como eles foram considerados muito tóxicos. É minha convicção que esta é uma razão há agora mais complicações e mais falhas com canais radiculares. Se você ainda estiver enfrentando sensibilidade doce, este deve ser verificado. Ele geralmente indica cárie dentária ou um enchimento com vazamento que precisa ser substituído. E deixe-me repetir a minha declaração de abertura: Se o dente do canal radicular está lentamente ficando melhor, deixe-o lentamente ficar melhor. Pare de se preocupar com o que está dentro.
