Qual é a sua lista de desejos?
As opções e escolhas disponíveis para imagens em odontologia são variados e complexos, e é importante para começar o processo de decisão, obtendo uma boa compreensão do que você está tentando realizar. Embora possa parecer simplista, ou mesmo ridícula sugerir que um profissional imaginar o que sua prática se pareceria se fosse "perfeito", isto pelo menos dá-nos em algum lugar para iniciar o processo. Pense experiência do paciente como eles vêm através de sua prática. Pense no processo na operatório. Pense nas discussões entre seus pacientes, sua equipe, e você. Pense na sua vida profissional e as outras atividades que requerem o seu tempo, tais como cursos que ensinam, palestras que você dá, e artigos que você escreve. Agora, imagine como as imagens se encaixam em cada uma dessas áreas. Em algumas áreas eles não, e em algumas áreas que são fundamentais.
Você precisa de imagens para publicação? Para a educação do paciente? Para ajudar a sua equipe a explicar os procedimentos? Para enviar e-mail para os especialistas, ou para se referir dentistas? Você precisa deles para registros?
Obter específicas sobre as imagens
Agora, entendemos que não podemos implementar uma lista de desejos, então iniciar o processo, priorizando e avaliar. Embora nem sempre é possível fazer, às vezes é útil para colocar valores em dólares junto com cada item que está sendo seriamente considerada. Por exemplo: se a compra de um Pan está sendo considerado, podemos obter uma boa estimativa do custo total, adicionando o custo de aquisição, o custo de instalação, o custo de treinamento, e os custos em curso. Da mesma forma, podemos avaliar o benefício por totalizando a receita Pan previsto. Também podemos prever um benefício devido aos nossos pacientes, percebendo que estamos atualizado com a tecnologia. Algumas decisões de imagens baseiam-se na suposição de que a comunicação com o paciente e irá melhorar a aceitação caso irá aumentar. Se for esse o caso, fazer uma estimativa, e decidir quanto a sua aceitação caso precisa aumentar para torná-lo útil.
Nem toda decisão é feita exclusivamente com base no retorno financeiro imediato. assistência ao paciente, os padrões de tratamento, desenvolvimento profissional e educação funcionários são todos os elementos obviamente importantes de cada decisão. No entanto, sistemas de imagem pode tornar-se altamente bem sucedida ou muito caros, dependendo de sua aplicação, e é importante entender seus objetivos mais cedo.
Uma vez que você tem uma compreensão do que faz sentido, eo que é apenas um "desejo", de forma específica sobre exatamente o que você espera para sair de seu sistema de imagem. Como outro exemplo: digamos que queremos ser capaz de exibir imagens na tela para nossos pacientes. Exigimos que ambas as imagens intra-orais e "Smile" porque queremos que os higienistas e dentistas para ser mais capaz de se comunicar com os pacientes. De uma perspectiva financeira, prevemos que a aceitação caso vai aumentar 10%, nossos pacientes irá se referir mais novos pacientes a uma taxa de 20% a mais do que os atuais, vamos fazer mais 30% de cosméticos trabalho como folheados e branqueamento. Nós gostaríamos os higienistas para ser capaz de exibir imagens imediatamente, enquanto o paciente está na cadeira. Vamos usar essas imagens para discutir questões de limpeza, e para o dentista para ser capaz de explicar os requisitos de restauração de rotina rapidamente. Além disso, gostaríamos de a capacidade para discutir casos de maior dimensão na sala de consultar com imagens que o acompanham. Nós também gostaríamos de construir uma biblioteca de imagens mostrando o nosso trabalho, para fins de educação do paciente.
Depois de ter um documento escrito que descreve os requisitos de imagem, você estará pronto para descrever os requisitos para obter essas imagens . Aonde as imagens precisam ser adquirido? Quem vai fazer isso? Que tipo de dispositivo terá esse tipo de imagem?
Em nosso exemplo anterior, se tornaria óbvio neste momento que os ops higiene exigem câmeras intra-orais, juntamente com monitores para visualização. Nós provavelmente não precisa de uma impressora de vídeo, uma vez nossas exigências atuais só exige que a imagem seja exibida na tela e, em seguida, desaparecer. Todos os ops higiene será equipado com câmeras desde o nosso plano exige que todos os pacientes sejam expostos ao sistema de imagem para alcançarmos nossas metas. Exigimos também uma câmera para capturar imagens para apresentação do caso, que ocorre na sala de consulta. Nós precisamos de uma forma de arquivar e recuperar essas imagens. Provavelmente uma câmera digital de boa qualidade com um anel de flash seria uma boa escolha aqui. Teremos transfira as imagens para um computador na sala de consulta.
É importante notar que começamos a avaliação por decidir o que queríamos "display". Nós não começar por decidir que precisávamos 2 câmeras intra-orais , 2 monitores, uma câmera digital e um computador. Se tivéssemos iniciado na outra extremidade, que teria provavelmente um conjunto muito diferente de hardware, o que provavelmente não iria se adaptar as nossas necessidades também. Se você pode definir claramente o que você deseja exibir, você pode obter ajuda avaliando o que você precisa para conseguir isso.
Tecnologia de Sistema
Se estamos falando de radiografia digital baseado em filme ou, câmeras intra-orais, digitais câmeras, microscópios com vídeo ou captura, ou mesmo fotografia de 35mm; podemos dividir sistemas de aquisição de imagem em 4 categorias diferentes:. stand-alone analógico, stand-alone digitais, analógicos em rede e digital em rede
Independente Analog
O tradicional carrinho câmera intra-oral com o monitor ea impressor de video é um bom exemplo de um sistema analógico independente. Uma câmera 35mm, uma câmera de vídeo e impressora em um microscópio, ou mesmo a radiografia tradicional também estão todos os sistemas analógicos stand-alone
Estes sistemas compartilham algumas características e limitações comuns:.
- A imagem nunca é digitalizado e, portanto, (normalmente) retém mais informações e tem um "melhor" qualidade de imagem
-. a resolução é muitas vezes maior e a nitidez é melhor
-. claro, arquivo digital das imagens no computador não é possível e para manter a imagem ou um filme ou de impressão devem ser armazenados
-. o custo do filme e /ou impressões pode tornar-se significativo
-. a imagem só existe em um lugar ao mesmo tempo, a menos que um físico cópia é feita.
Estes sistemas são normalmente "soluções chave na mão" o que significa que há um trabalho limitado necessário para instalar ou integrá-los no escritório. Imagine que a adição de um carrinho intra-oral câmera, uma câmera de 35mm, ou mesmo um Pan para o escritório. A compra é feita, o produto é entregue e ele está posicionado e /ou instalado em algum lugar conveniente no edifício.
Para fazer uso do dispositivo, você quer levar o paciente a ela, ou movê-lo para o paciente. aquisição de imagem pode, portanto, só ocorrem em um local de cada vez, a menos que você comprar mais unidades.
O custo inicial destes tipos de sistemas é a mais baixa em uma categoria, mas os custos em curso pode ser maior (filme, tempo, produtos químicos , desenvolvendo, papel, etc.).
estes sistemas são (relativamente) simples de operar e de manutenção simples.
a simplicidade destes sistemas é devido ao facto de que eles não são muito versáteis, e apenas uma executar muito poucas funções.
"Integração" na prática envolve nada mais do que a formação do pessoal.
stand Alone digital
um computador em um carro com uma câmera intra-oral, ou uma câmera digital e um único computador são stand-alone sistemas digitais. Schick Technologies (por exemplo) empacota seus sensores de radiografia digital com um Laptop Dell com o software Schick instalado. Isto permite-lhes proporcionar uma "solução pronta", que permite uma prática para começar derivando alguns dos benefícios de radiografia digital sem requerer uma instalação complicada e integração no escritório. Estes sistemas digitais stand-alone todos compartilham as seguintes características:.
- Uma imagem digital é produzida durante o processo de aquisição
- Esta imagem é armazenada em um computador, e pode ser exibido, manipulado, ou (geralmente) impressa agora ou em qualquer momento no futuro
-. a imagem digital pode ser compartilhada com os outros, e reproduzida quantas vezes forem necessárias
-. o sistema de aquisição (câmera, sensor, computador, etc.) existe em apenas um lugar, e deve ser transferida para o paciente, ou vice-versa.
Muitas vezes, os sistemas digitais custam mais do que um sistema analógico comparável, mas nem sempre. Isto é especialmente verdade quando os actuais custos como película, em desenvolvimento, e o tempo, estão incluídos na avaliação.
A digitalização de uma imagem sempre resulta na perda de informação. A degradação da imagem e a qualidade da imagem resultante é o tema de grande debate. fotografias digitais usando uma boa câmera digital são certamente bom o suficiente para a maioria das aplicações, com a possível exceção da publicação. imagens de câmera intra-oral digitais são significativamente degradada em comparação com os seus homólogos analógico, mas também são bons o suficiente para a maioria das aplicações. A tecnologia sujeita à maior controvérsia é a radiografia digital. Muitos especialistas afirmam que o "estado da arte" atual em sensores e tecnologia de placa imagem não produzir uma imagem com resolução suficiente muito bem ser uma alternativa viável para o filme tradicional. Outros afirmam que a capacidade de ajustar o brilho eo contraste da imagem, juntamente com recursos como zoom e medição permitem que um olho treinado para ver muito mais detalhes em uma radiografia digital do que eles poderiam em uma imagem baseada em filme equivalente. Este grupo sugere ainda que combinados com os timesavings, melhor compreensão do paciente, redução de radiação e outros benefícios da tecnologia, radiografia digital é claramente a melhor alternativa. Este debate vai continuar para os próximos anos, até que a tecnologia melhora a um ponto que a qualidade da imagem deixa de ser um problema.
Estes sistemas não são "integrados" no resto da prática, no sentido de que eles permanecem desligados a partir de sistemas de computador e vídeo existentes.
Esses dispositivos estão sujeitos à perda de dados súbita, uma vez que os dados existem em formato digital em um só lugar. É importante incorporar algum tipo de processo de backup com fita, CD, ou de outra forma.
Networked Analog
Uma prática com vários consultórios que exigem câmeras intra-orais durante todo é um bom candidato para um sistema analógico rede. Tradicionalmente, câmeras e /ou docking stations estão instalados em cada Op, junto com TVs para exibição da imagem. Cabeamento corre de volta para um local central que abriga um comutador de vídeo e impressora de vídeo. As TVs também pode ser conectado a uma alimentação central TV a cabo ou DVD, VCR, ou satélite, para entretenimento ou educação do paciente.
A principal razão para um sistema analógico rede é redução de custos ao longo de um número equivalente de sistemas autônomos . Apenas uma única impressora é necessária, em vez de um em cada PO. Além disso, menos câmaras pode ser necessária uma vez que os Ops pode ser conectado para câmaras ou estações de encaixe ea câmera trazidos para o OP apenas como necessário.
timesavings significativas resultar se as ferramentas de aquisição de imagem e exibição estão sempre à mão, independentemente da o PO em uso. As economias são reduzidos se uma câmera deve ser movido constantemente entre quartos, ou se a equipe deve fazer viagens constantes para recuperar impressões.
ergonomia melhor e facilidade de resultado uso de uma instalação personalizada com câmeras montadas e TVs em vez de um carrinho de vídeo simples .
o equipamento de vídeo analógico instalados nos consultórios não está integrado com todos os sistemas digitais na prática, tais como software de gerenciamento de prática, e é usado somente para imagens e vídeo.
Imagens nunca são digitalizados, com toda a resultante benefícios e limitações, como descrito acima. A limitação mais importante é a incapacidade de exibir uma imagem na tela em uma data posterior, ou em outro local.
Networked Digital
Um sistema digital em rede envolve captura de imagens digitais em computadores espalhados por toda a prática, que são ligados de volta através de uma rede para o servidor central ou servidores. Instalar computadores nos consultórios permite a oportunidade de se relacionar todos os seus sistemas de computador e software existentes, e integrar todas as aplicações de imagem atuais e futuras. Uma imagem capturada em uma operatório está imediatamente disponível na recepção do hotel, no escritório particular dos médicos, ou em uma sala de consulta. Da mesma forma, funções de gerenciamento de prática como agendamento ou tratamento publicar pode ser executada no computador em um Op.
Networked sistemas digitais oferecem a maior versatilidade, uma vez que existe todos os dados sobre os mesmos sistemas e podem ser manipulados, copiados, distribuídos e impresso usando qualquer ferramentas de software estão disponíveis na prática.
a capacidade de adicionar uma nova funcionalidade para um sistema digital em rede só é limitado pelo tamanho da imaginação (e uma quantidade correspondente de tempo e dinheiro).
os dados são armazenado no servidor central e é normalmente mais segura uma vez que os processos de backup ocorrer num único local e são mais cuidadosamente monitorizados. Além disso, um servidor de imagens bom terá significativa redundância incorporada (RAID, UPS, energia redundante) e um sistema operacional mais estável do que uma estação de imagens stand-alone.
O custo de uma rede de imagem integrada é significativo. Up-front custos de hardware, instalação e configuração são importantes, mas lembre-se de avaliar os custos em curso de formação de pessoal, suporte contínuo e administração do sistema.
A maior limitação de um sistema digital em rede é a complexidade inerente. Tal como a versatilidade de um sistema aumenta, a sua facilidade de uso diminui. Certifique-se de especialistas para auxiliar no planejamento, instalação, configuração e treinamento, bem como os problemas inesperados inevitáveis que surgem.
O processo de especificar exatamente o que você está tentando realizar com o seu sistema de imagem, juntamente com uma avaliação das capacidades e limitações de cada um dos 4 tipos de sistemas, deve fazer suas escolhas claras. Se isso ainda é um processo difícil, volte para a sua lista inicial, e suas necessidades específicas, e re-avaliar.
Depois de saber que tipo de sistema que você precisa para implementar (analógico ou digital, stand-alone ou em rede ), você pode começar a complicada tarefa de avaliação de produtos específicos. Isto é onde você aprender sobre câmeras ou sensores específicos, e sobre o software, impressoras, monitores, etc. Você vai precisar de tomar decisões sobre fornecedores, instaladores e configuração (se necessário), treinamento e suporte. Enquanto isso nunca é um processo fácil, sabendo que você está tentando realizar, será muito mais fácil para tomar essas decisões.
Processos e Formação
Em última análise, o sucesso da implementação de qualquer sistema de imagem depende dos membros da equipe que irá usar isto. Algumas práticas passaram quantidade significativa de instalar sistemas de imagem que quase nunca são usados, e outros obter benefícios reais de seu investimento de imagem. A diferença normalmente se resume a dois fatores importantes:
Processo:
Um sistema de imagem só é útil se for realmente utilizada. Pedindo a equipe para começar a executar uma nova tarefa ao longo do dia já ocupado é uma coisa difícil de fazer. Muitas vezes, uma prática introduz tecnologia de imagem, porque o dentista compreende a necessidade de recolher imagens, mas o resto da equipe pode não entender imediatamente essa necessidade. Esquerda para o capricho do momento, incorporando aquisição de imagem na rotina diária é um processo lento, porque há sempre algo que precisa ser feito.
Um erro comum é instalar uma câmera intra-oral na operatório higiene, e pedir o higienista "começar a usá-lo quando tiver tempo, ou quando faz sentido." o fato de que a câmera se torna um ornamento da parede caro, mas não utilizado não deve vir como uma surpresa.
a maioria das práticas será necessário adoptar nova processos para garantir que seus novos sistemas de imagem são utilizados de forma adequada, ou mesmo usado em tudo. Essa mesma prática no exemplo acima pode torná-lo obrigatório que uma imagem intra-oral é exibida no monitor antes de o dentista é chamado para fazer o seu cheque. Ou eles podem exigir que cada paciente higiene sair com uma impressão de uma imagem intra-oral. Se, por outro lado, eles não podem encontrar uma boa razão para tomar o momento de usar a câmera em uma base regular e de rotina, é hora de se livrar da câmera.
Definir um processo que explica quem é o responsável para a aquisição de imagens, quando este está para acontecer, e o que deve ser feito com essas imagens. Deixe claro e simples, e começar pequeno. Lembre-se que o uso de novas tecnologias é uma coisa demorada e difícil de fazer. Fazer as tarefas simples e repetível para evitar frustração e atrasos. Se as imagens estão a ser tomadas apenas durante certos casos ou procedimentos, certifique-se de que essas situações estão claramente definidos. Pedir a um higienista para tirar uma fotografia de "algo interessante" não é um processo claramente definido.
Uma vez que o processo ajuda a equipe desenvolver um bom entendimento do equipamento e o valor das imagens, você vai descobrir que as ferramentas de imagem vai ser usado mais e a resistência inicial desaparecerá
Formação:.
a formação é, obviamente, muito importante quando uma nova tecnologia é introduzida na prática. Isto é especialmente verdadeiro para a tecnologia de imagem uma vez que esta é muitas vezes uma experiência totalmente nova para muitos dos funcionários. Conte com a ajuda de um especialista que pode ajudar a equipe a desenvolver as habilidades para
Entenda quais as imagens a seguir. Deve haver um regime documentado para as imagens específicas que devem ser tomadas. Algumas práticas capturar imagens apenas durante um "Exame Oral completa." Outros recolher antes e depois de imagens ou tirar fotografias ao longo casos maiores ou procedimentos longos. As imagens específicas necessário vai depender de suas necessidades e as razões para a recolha de imagens. Um ortodontista e um endodontista pode tanto produzir relatórios digitais, mas certamente vai recolher completamente diferentes conjuntos de imagens.
Saiba como adquirir imagens corretamente. Trabalhando com câmeras e sensores requer uma mão firme e algumas novas habilidades. Os fotógrafos profissionais passar a vida inteira aperfeiçoando seu ofício. Felizmente, a fotografia dental não envolve os cenários variados e inesperados exigidos de fotografia regular. Lighting, a exposição, f-parada, foco, etc. normalmente pode ser controlado e reproduzido. Muitas vezes, um especialista será necessário para configurar o seu equipamento e treinar pessoal para tomar um certo conjunto limitado de fotografias. Em seguida, o papel da equipe é realizar essa tarefa mais e mais com cada paciente. Cuidadosamente documentar as definições ideais, e saber como produzir boas imagens com o seu equipamento. Isso fornece uma boa base para começar a experimentação.
interagir bem com o paciente durante a aquisição de imagem e enquanto as imagens estão sendo apresentados. Por exemplo, sensores de radiografia digital direta (Schick, Sirona, etc.) são um pouco volumosos e difíceis de colocar confortavelmente. Especialistas explicam que a nova habilidade mais importante para aprender ao fazer a transição para esta tecnologia é a capacidade de ajudar os pacientes a se sentir confortável com os sensores. Comunicando corretamente com o paciente antes e durante a colocação do sensor é crítico. Além disso, quando uma radiografia digital direta foi adquirido, é imediatamente disponível para apresentação ao paciente. Para muitos pacientes, esta será a primeira vez que eles estão estudando uma radiografia. Comumente, é confuso para um paciente que as áreas claras da imagem correspondem às áreas densas de osso. Ao inverter a imagem (um único clique do mouse usando a maioria software de imagem) a radiografia torna-se mais significativo para a pessoa inexperiente. É mais intuitivo que as áreas escuras são as áreas densas, e torna-se mais fácil discutir.
Saiba como trabalhar com o sistema para coletar e armazenar imagens.
Se a finalidade do sistema de imagem é compilar uma biblioteca de imagens para a educação do paciente ou palestras, ou para criar registros de pacientes, é sempre importante que as imagens são recolhidas, nomeado, e arquivados corretamente. pacotes de imagens dentais ajudar a fazer esta simples, mas os membros da equipe precisam saber como esse processo funciona. Também é importante que os procedimentos de backup são documentadas e seguidas cuidadosamente.
As possibilidades de captura e manipulação de imagens em odontologia são variadas e em constante mutação. Não há duas práticas são as mesmas, e não há duas práticas usar imagens da mesma forma. Embora os especialistas estão disponíveis para ajudar com as questões de planejamento, implementação e treinamento que cercam suas necessidades de imagem, a parte mais importante do processo é a primeira a avaliar esses requisitos. Ao primeiro avaliar cuidadosamente suas necessidades e seus planos futuros para a incorporação de imagens em sua rotina diária, você será capaz de montar um sistema de imagem que fornece um benefício real e tangível para você e seus pacientes.
Mais recursos para ajudar com a implementação de sistemas de imagens, incluindo listas de verificação e informações de contato, podem ser encontradas em www.compudentinc.com/dpm.htm. Craig Wilson é presidente da CompuDent Systems Inc., que fornece soluções de computador personalizados, redes e tecnologia para dentistas e a indústria odontológica.