Você gosta de surpresas? Você pode pedir- "Que tipo de surpresa?" Bem, imagine que você tem reservado toda a tarde para um dos seus pacientes que vieram hoje para a inserção final de 10 restaurações superiores. O caso acaba de chegar de seu laboratório e você não tem tempo suficiente para olhar para ele e você não é completamente certo o que esperar porque cada vez que algo vem do laboratório é uma verdadeira surpresa! Você começa lentamente aproximando-se da caixa de surpresa e meio você tem uma idéia brilhante, e pergunte ao seu assistente para ter um olhar para ele em primeiro lugar - como este mudaria nada! Ela abre a caixa analisa o caso e diz: "Parece bom!"
Você começa a tentar o caso e uma sensação de frio e depois quente passa através de seu corpo, porque você percebe que todo o caso tem um canting grave, como bem como há algo estranho na forma das restaurações. Se isso não é suficiente é, duas das facetas não se encaixam. Grosseiro o caso é "Não Vá". Como isso aconteceu?
Há um mês o seu paciente tomou a decisão de investir em seu sorriso e, atraído pela grande sinal acima seu escritório afirmando que "geral e odontologia estética", bem como a sua longa patrocínio tempo de seu escritório, ela escolheu você para melhorar seu sorriso. As impressões finais e um registro de mordida c /o foram recolhidas e enviadas para o laboratório com uma prescrição dizendo "por favor fabricar todas as restaurações de cerâmica para os dentes 1,5-2,5. Sombra A1 ". No laboratório toda a informação foi colocada em conjunto para fabricar 10 todas as restaurações de cerâmica e enviado de volta para o escritório na "caixa de surpresa".
A odontologia cosmética é uma área de prática que combina as habilidades do dentista, técnico de prótese dentária e todos os auxilliaries da prática. Como boas práticas dentais operatórias, consistentemente bons resultados vêm de forma consistente bom registro de tomada (Fig. 1), diagnóstico e tratamento planejamento. O que chega do laboratório não deve ser uma "caixa de surpresa '; a equipe precisa ter um alto grau de confiança sobre o que está dentro de modo que a nomeação de entrega corra da melhor maneira possível. Ele deve conter exatamente o que é necessário para trazer a fase de tratamento a uma conclusão bem sucedida. Isso só é possível com uma boa comunicação.
A fim de garantir resultados previsíveis, um protocolo comum sob a forma de listas de verificação deve ser criado.
Esse protocolo tem de ter estabelecido, abra canais de comunicação por meio de diálogo verbal, notas escritas (Fig. 6), bem como ajudas visuais e mecânicas entre o paciente, o dentista eo laboratório ou melhor ainda, o técnico trabalhando no caso
Lista de verificação # 1:. pré-operatórios Registros
Polyvinyl impressão do arco a ser tratada
impressão de alginato ou modelo do arco oposto
Leveled registro arco de transferência
vara morder e registo c /o mordida
lâminas de qualidade, fotografias ou imagens digitais de existir dentição (fig. 2-5, 9) com correspondentes guias de sombra ao lado deles.
a impressão de polivinil é uma escolha melhor material para o modelo pré-operatória do arco a ser tratada porque vai permitir que o técnico para fabricar um muito precisas de diagnóstico encerar-se e, portanto, um conjunto muito preciso e mais duradouro de restaurações provisórias serão alcançados. É nesta fase que um projeto do caso final é criado. O registro da curva de transferência horizontal nivelado é essencial, bem como uma mordida vara alinhado com a linha interpupilary (Fig. 4). Se estiver usando a fotografia digital uma câmera digital tipo SLR deve ser usado. Todas as imagens devem ter excelente exposição, a fim de ser útil
Lista de Verificação # 2:. A fabricação Laboratório de diagnóstico enceramento
Pour e aparar base dos modelos
modelos Articular usando um arco facial registro
preparações projeto que melhor suite de porcelana para alcançar resultado desejado.
Faça uma cópia do modelo preparado.
Fabricar o diagnóstico de enceramento.
Criar uma órtese de silicone para o fabrico de provisórios.
fabricar uma labiais e redução lingual matrizes
a base dos modelos devem ser aparadas, de tal forma que após a montagem no articulador que fique nivelado com o horizonte (Figuras 7 & amp; 8.)..
projeto dos preparativos neste momento pode ser uma ferramenta muito útil para o clínico para ilustrar o melhor design de preparação que vai apoiar as restaurações.
para a confecção de a cera de diagnóstico up é essencial neste momento para o técnico para conhecer o paciente de principais queixas e expectativas do tratamento.
matrizes de redução devem ser cuidadosamente utilizados pelo médico, não só para proporcionar uma redução suficiente, mas também para tornar uniforme redução e adequados para aplicação de efeitos especiais (Figs. 10 & amp; 11)
Checklist # 3:.... Registros finais
Polyvinyl impressão do arco tratados
Polyvinyl impressão do arco oposto
Leveled registro da cara do arco
Vara morder e registo c /o mordida.
lâminas de qualidade, fotografias ou imagens digitais das preparações com as guias de sombra correspondente ao lado deles, bem como protótipos terminados e aprovados.
matriz de silicone dos protótipos gravadas na boca do paciente.
modelo ou a impressão dos protótipos aprovados com imagens e notas.
Polyvinyl impressão da dentição oposta é uma escolha melhor o material para acomodar registro de mordida, o que geralmente é extremamente detalhada e não é compatível com o modelo serviu de uma impressão de alginato .
Teoricamente nivelado registro arco facial não deve ser necessário, uma vez que já foi feita na fase de pré-operatório, proporcionando claro que o registro dentição oposta foi gravado em material de impressão de polivinilo e não há ajustes para a dentição oposta foram feitas entre compromissos.
Checklist # 4:.. fabricação Laboratório de restaurações finais
fabricar modelos de trabalho
modelos articular de forma semelhante como na fase pré-operatória utilizando todos os registros recebidos recentemente
Mount modelo de protótipo e fabricar uma matriz incisal.
Horário entre três e nove unidades de porcelana por dia com base em expectativas de qualidade.
Manter um canal aberto de comunicação entre você e o clínico que utiliza a fotografia digital SLR.
Quando fabricação de modelos de trabalho e separando as matrizes, certifique-se de cortá-los paralelos aos pacientes linha média como isso irá cuidar de todos os problemas que você pode canting lutam com. A matriz incisal será o seu guia não só para replicar corretamente o comprimento e posicionamento dos protótipos, mas também para ajudá-lo com a colocação de efeitos internos.
A restauração bio-estética tem muitos detalhes que só podem parecer insignificantes, mas quando combinado fazer uma enorme diferença. Isto não só requer tempo extra na fase de porcelana, mas em cada passo antes do que no laboratório, bem como na cadeira (Fig. 12).
JOGANDO O JOGO
Em primeiro lugar coisas primeiro. Você deve aprender bem o jogo. Aproveitar as muitas oportunidades de aprendizagem disponíveis hoje, como a "tentativa e erro" método de jogo neste jogo é muito caro. Para um jogador a fazê-lo para os play-offs tem habilidade extraordinária, mas leva meses de praticar com a equipe para ganhar os play-offs!
A equipa vencedora atinge seu pico por praticar em uma base diária, independentemente de são os play-offs ou apenas um jogo-treino; o treinador está sempre lá para garantir que egos dos jogadores não levá-los a esquecer-se sobre os fundamentos do jogo.
Esta mesma analogia aplica-se a odontologia estética. Todos os membros da equipe de odontologia jogar no mesmo time, onde o protocolo é o treinador que nos lembra os passos básicos para o sucesso no tratamento de pacientes e criando resultados funcionais bio-estética com base em um plano de tratamento restaurador abrangente.
Marek K. Bedynski, RDT, é proprietária e operadora de FX folheados Laboratório Dental, Inc., Toronto, ON. Ele é membro de sustentação da Academia Americana de Odontologia Cosmética. Odontologia por Sandra M. Finch, DMD, White Rock, BC.
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