O programa SLSA é baseado no atual literatura, referenciado e é composto por 40 perguntas, respostas, lógica e referências. As respostas aparecem na seguinte questão no final de cada teste.
Dentistas que completarem o questionário de 15 perguntas em novembro de 2006 emissão de Saúde Bucal pode ser elegível para receber contínuas pontos de ensino. Os nomes e números de licença de todos os que completarem o questionário serão encaminhadas às respectivas autoridades de licenciamento provinciais.
PERGUNTA 1 |
Qual o aumento (s) seguintes fatores o risco de cárie radicular?
1.Low exposição ao flúor.
recessão 2.Gingival.
3.Decrease do fluxo salivar.
4.Aging.
A.1, 2, 3
B.1 e 3
C.2 e 4
D.4 única
e. Todos os
acima
Justificativa
cárie radicular é uma destruição localizada da dentina e cemento em que os lactobacilos são encontrados em maior número do que os S. mutans. As lesões podem ser encontrados na junção cemento-esmalte ou totalmente confinada à superfície radicular exposta, especialmente em idosos, onde a recessão gengival, um achado comum, faz com que a raiz vulnerável.
Apesar de esgotamento de saliva aumenta o risco de cárie, envelhecimento em si não tem efeito significativo sobre a secreção salivar. Muitos problemas médicos dos idosos são geridos com medicamentos que induzem xerostomia, com cárie como um efeito secundário. Além disso, em superfícies de raízes expostas, um índice de placa superior com má higiene oral predispõe ao aumento de cáries radiculares.
A progressão de cárie ou reversão é determinada pelo equilíbrio entre os fatores de proteção e patológicos. O flúor, um agente-chave na cárie de luta, trabalha principalmente em cáries radiculares pelos mecanismos tópicas de mineralização, o aumento da remineralização e inibição de enzimas bacterianas. Apesar de bochechos de clorexidina foram reivindicados eficaz na luta contra o desafio bacteriano de cárie radicular, um estudo recente comparando clorexidina bochechos com flúor a de lavagens ao longo de um período de dois anos mostraram que, embora a clorexidina reduz lactobacilos e S. mutans nas bocas mais velhos pareceria diminuir na eficácia ao longo do tempo. No entanto, uma lavagem diária de 15 ml de 0,2% Nafl deu uma redução significativa na incidência de cárie ao longo do período de teste de dois anos.
Referências
1. Wyatt, C.C.L., MacEntee, M.I. gestão de cárie para idosos institucionalizados usando flúor e clorexidina bochechos, Dent Comunidade. Epidemiol oral. 32: 322-328, 2004.
2.Featherstone, J.D.B. A ciência ea prática da prevenção de cáries. Conselho ADA dos Assuntos Científicos. JADA 131: 887-889, 2000.
PERGUNTA 2
Onde dentes naturais são usados como sobredentadura pilares, o sucesso a longo prazo requer
uso 1.daily de 5000 ppm flúor gel.
higiene oral 2.adequate.
nomeações de recall 3.annual.
cobertura coroa 4.thimble de todos os dentes pilares.
A .1, 2, 3
B.1 e 3
C.2 e 4
D.4 única
E.All dos acima
Justificativa
Com overdentures usando dentes naturais, um estudo recente mostrou que a taxa de perda de dentes pilares ao longo de um período de 20 anos foi de 20%. A maioria das perdas ocorreu durante os primeiros 10 anos, com doença periodontal a causa principal e cárie na próxima. Manter a higiene adequada é essencial, tanto para o controle da cárie e perda óssea periodontal. Outro problema identificado foi fraturas de raiz verticais de pilares de sobredentadura, especialmente na maxila, onde pilares foram rejeitados pelos dentes naturais. Recomenda-se que as coroas dedal ser colocado sobre os dentes de encosto para reduzir o risco de fracturas verticais. Mais fraturas ocorreram em homens do que mulheres.
O estudo também mostrou que a preservação da saúde dos dentes sobredentadura requer o uso de uma alta concentração de flúor gel (5000 ppm) diariamente. Plaque devem ser removidos de forma eficaz e compromissos de recall deve ser, pelo menos, numa base anual.
REFERÊNCIA
Ettinger, R. L., Qian, perda de dentes F. Pilar em pacientes com overdentures. JADA 135: 739-746, 2004.
PERGUNTA 3
medicação sistêmica com beta-bloqueadores inibe a formação de cálculos
A terapêutica anticoagulante deve ser interrompido antes da cirurgia periodontal ou raiz. aplainamento.
A. a primeira afirmação é verdadeira, a segunda é falsa.
B. a primeira afirmação é falsa, a segunda é verdade.
declarações
C.Both são verdadeiras.
D.Both afirmações são falsas.
Justificativa
Os estudos mostraram que a medicação beta-bloqueador tem um efeito inibitório sobre a formação de cálculos e na re-formação depois uma profilaxia. Parece que os diuréticos têm habilidades semelhantes. O mecanismo envolvido é pensado para se relacionar com o fármaco a ser excretado na saliva afectar a taxa de cristalização do mecanismo físico-química da formação de cálculo. Um recurso adicional de betabloqueadores tomadas sistemicamente é a sua capacidade de aumentar o risco de cáries cervicais, especialmente em superfícies de raízes expostas. O mecanismo associado com isto é incerto. O fluxo de saliva não foi alterada. Os pacientes que tomam beta-bloqueadores deve, portanto, ser examinado regularmente por cárie cervicais.
Parece que não há dados específicos pode identificar um risco de sangramento prolongado após a cirurgia periodontal em pacientes que tomam anticoagulantes. Outra evidência sugere que a suspensão da terapia anti-coagulante antes de procedimentos periodontais coloca o paciente em um risco maior de problemas tromboembólicos.
REFERÊNCIA
Seymour, RA, Preshaw, PM, Thomason , JM, et ai. doenças cardiovasculares e Periodontology. J Clin Periodontol 30: 279-292, 2003.
PERGUNTA 4
Antes de terapia de radiação para a região maxilo-facial, qual das seguintes exigiria a extração
1?. dentes impactados completamente no osso.
2. Parcialmente impactado dentes.
3. Dentes com cárie, envolvendo esmalte e dentina única.
4. Dentes com doença periodontal grave.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 apenas
E. Todos os
acima
Justificativa
Todos os dentes, mas especialmente aqueles localizados dentro dos campos de radiação, devem ser cuidadosamente avaliados antes de se iniciar a terapia de radiação para a doença maligna de cabeça e pescoço.
os critérios utilizados para extrações dentárias antes da terapia de radiação não são universalmente aceitas e estão sujeitos a julgamento clínico, mas fatores que devem ser considerados são a condição geral da boca do paciente (cárie, estado periapical, anormalidades inflamatórias periapicais), atendimento odontológico passado , higiene oral atual, a urgência do tratamento do câncer, a terapia planejada (campos de radiação e dose) eo prognóstico para o paciente (cura ou tratamento paliativo). Para pacientes que apresentam má higiene bucal e evidência de negligência dental, extração é o tratamento de escolha. A seguir, são geralmente aceitos como critérios para extrações preradiotherapy:
* cárie brutas (dentes não restauráveis)
* Doença periapical (Active dentes sintomáticos)
* moderada a grave doença periodontal
* Falta de se opor dentes (higiene comprometida)
* impactação parcial ou erupção incompleta
* lesões periapicais extensas (se não for crônica ou bem localizada)
a boca seca (xerostomia) é uma consequência comum e significativa da cabeça e pescoço radioterapia. Por causa da diminuição da saliva, os pacientes são mais susceptíveis à cárie galopante, doença periodontal, infecções fúngicas e bacterianas. sialogogos sistêmicas podem estimular o fluxo salivar, se existe algum tecido da glândula residual funcional, como se verá sem açúcar gomas e pastilhas. Substâncias que contêm açúcares ou ácidos, por exemplo, limões, para estimular o fluxo deve ser evitada, pois dentes desmineralizantes. Os pacientes devem aplicar um gel de fluoreto de sódio neutro 1,1% ao dia (durante pelo menos cinco minutos) em uma bandeja de vinil personalizado equipado para prevenir a desmineralização e cárie, e deve ser instruído a manter a excelente higiene oral.
Referências
1.Epstein, JB, Stevenson-Moore, doença periodontal P. e gestão periodontal em pacientes com câncer. Oral Oncol 37: 613-619, 2001.
2.Hancock, P. J. Epstein, J. Sadler, G. R. gestão oral e dentária relacionada com a terapia de radiação para câncer de cabeça e pescoço. J Can Dent Assoc 69: 585-590, 2003.
SLSA 2005 respostas do questionário
1. A
2. E
3. C
4. E
5. D
6. E
7. E
8. C
9. A
10. C
11. D
12. B
13. A
14. B
15. B