O programa SLSA é baseado no atual literatura, referenciado e é composto por 40 perguntas, respostas, lógica e referências. As respostas aparecem na seguinte questão no final de cada teste.
Dentistas que completarem o questionário de 15 perguntas em novembro de 2007 emissão de Saúde Bucal pode ser elegível para receber contínuas pontos de ensino. Os nomes e números de licença de todos os que completarem o questionário serão encaminhadas às respectivas autoridades de licenciamento provinciais.
PERGUNTA 13
Para um paciente que se submete a remoção de um terço mandibular impactado semi-óssea molar, qual das seguintes seria fornecer o melhor alívio da dor pós-operatória, quando usado por via oral?
a. Ibuprofeno 400mg Q4H começando 24 horas antes da cirurgia e dor Q4H PRN pós-operatório
B. 400mg ibuprofeno imediatamente antes da cirurgia e Q4H dor PRN
pós-operatório
C. Ibuprofeno 400mg imediatamente após a cirurgia e, em seguida Q4H dor PRN
D. Ibuprofeno 400mg Q4H dor PRN pós-operatório
Justificativa
A dor após a cirurgia é um evento previsível e tomar medidas para minimizar experiência de dor do paciente é apropriado. fármacos não-esteróides anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) têm ambos um efeito analgésico directo, bem como a capacidade de inibir a formação de prostaglandina. Esta última propriedade pode reduzir o inchaço pós-operatório, o que, por si só reduz o desconforto pós-operatório. Vários NSAIDs têm sido investigados. Aspirina, quando administrada no pré-operatório, resultou em aumento de sangramento operatório, equimose e formação de hematoma e, quando comparado com placebo, não alterou a dor pós-operatória. Quando o ibuprofeno, um outro AINE, foi dado 24 horas antes da intervenção cirúrgica, e em comparação com o placebo, não houve uma diminuição significativa na experiência de dor do paciente no dia do procedimento, em comparação com o ibuprofeno, quando administrado no momento da cirurgia ou pós-operatório .
a maioria dos efeitos secundários graves associados com AINEs vêm com o uso Iong prazo em vez da aplicação de curto prazo. AINEs que interagem com bloqueadores beta e diuréticos, bem como com inibidores da enzima de conversão da angiotensina, que fazem uso concomitante desaconselhável. mucosa gástrica e agregação plaquetária são negativamente afectados pela NSAIDs eo uso combinado dessas drogas com anticoagulantes pode produzir um aumento significativo do potencial de sangramento. Eles não devem ser usados para doentes tratados com digoxina, metotrexato ou lítio, ou com um historial de úlcera gastrointestinal.
REFERÊNCIA
1.Savage, MG, Henny, MA pré-operatória não-esteróides agentes anti-inflamatórios: revisão da literatura. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Radiol Oral Endod 98: 146-152, 2004.
Pergunta 14
Os aerossóis produzidos durante o tratamento odontológico ser contaminados de
1. importa nasofaríngea.
2. fluido subgengival.
3. sangue.
4. saliva.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 apenas
E. Todos os
acima
Justificativa
aerossóis e splatter são produzidos rotineiramente durante o tratamento odontológico e são altamente contaminada com bactérias, vírus e componentes sanguíneos. Procedimentos que causam as contaminações mais aerotransportadas envolvem equipamentos de propulsão mecânica, sprays ou ar comprimido. O paciente saliva, sangue, fluidos e subgengivais matéria nasofaríngea formam o reservatório mais significativa para os microrganismos potencialmente nocivos.
O uso de uma barragem de borracha impede a contaminação de outras fontes do que o dente, o que deve ser mínimo. Quando um dique de borracha não pode ser usada, o evacuador de alto volume (HVE) pode reduzir a contaminação do ar em cerca de 90%, mas para ser eficaz, requer um relativamente grande diâmetro da ponta no interior de, pelo menos, 6-8 mm. A HVE geralmente não é usado durante os procedimentos de higiene dental. No entanto, o destartarizador é a maior causa de contaminação de aerossol. Por conseguinte, a HVE devem sempre ser usadas com o dispositivo de escalonamento de ultra-sons. Os recentes surtos de SARS chamaram a atenção para contaminantes do ar para o qual consultórios dentários são uma fonte rica
A seguir, são sugeridas formas de controlar a contaminação de aerossol:.
* lavagens anti-sépticas pré-processuais
* O uso de uma borracha barragem
* uso de um grande furo hVE
dispositivos adicionais são:
* alta eficiência do filtro de ar
* ultravioleta (UV) "cenáculo" ar desinfetante
o higienizador de ar é colocado no sistema de ventilação e expõe circulado ar a uma luz UV germicida. Nenhuma destas últimas opções deve ser considerada como uma primeira linha de proteção para o pessoal dental uma vez que estes dispositivos só eliminar a contaminação já está no ar
REFERÊNCIA
1.Harrel, SK:. Propagação da doença Airborne -o implicações para odontologia. Califórnia Dent Assoc J 32: 901-906, 2004.
PERGUNTA 15
no processo de ligação ortodôntico, mais esmalte é perdido com a utilização de uma técnica de condicionamento ácido convencional do que com a utilização de um primer auto-condicionante.
na descolagem a técnica de condicionamento ácido convencional deixa mais adesiva na superfície do esmalte do que o adesivo auto-condicionante.
a. A primeira afirmação é verdadeira, a segunda é falsa.
B. A primeira afirmação é falsa, a segunda é verdade.
C. Ambas as afirmações são verdadeiras.
D. Ambas as afirmações são falsas.
Justificativa
Um estudo foi desenhado para determinar os efeitos sobre o esmalte do dente de remoção de bráquetes ortodônticos. Avaliação da superfície de esmalte foi feito em cada passo do processo de colagem, de descolagem, e a limpeza do esmalte após o uso de um adesivo auto-condicionante e comparados com os valores obtidos com gravura convencional e escorvamento. A quantidade de esmalte perdido após o condicionamento convencional foi significativamente maior do que o perdido com o iniciador auto-condicionamento. Verificou-se também que mais falha de suporte de adesivo ocorreu com a técnica convencional, em comparação com o iniciador auto-condicionamento. No descolagem a técnica de condicionamento ácido convencional deixou mais adesiva na superfície do esmalte. Em ambos os grupos, a alta velocidade de carboneto de tungstênio bur eo destartarizador causou a maior perda de esmalte. Baixa velocidade brocas de carboneto de tungstênio e alicates debanding resultou na perda de esmalte menos. No entanto, o adesivo mais residual estava presente quando foram usados os alicates debanding. A perda de esmalte menos ocorreu com a utilização de um primer auto-condicionante e após a limpeza do esmalte com as brocas de metal duro de baixa velocidade.
REFERÊNCIA
1.Hosein, I., Sherriff, M. , Irlanda, AJ: perda de esmalte durante a ligação, desligação e de limpeza com o uso de adesivo auto-condicionante. Am J Orthod Dentofacial Orthop 126: 717-724, 2004.
PERGUNTA 16
A dentina hipersensibilidade, após raspagem subgengival e alisamento radicular, é um problema comum. O desconforto
1. está localizada.
2. ocorre rapidamente.
3. resolve rapidamente.
4. é crônica.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 apenas
E. Todos os
acima
Justificativa
Em hipersensibilidade dentinária (DH), a dentina está exposta, resultando em uma sensação dolorosa após térmica, química, estimulação mecânica ou osmótica. A dor é descrita como aguda, localizada, em rápido desenvolvimento, e resolver rapidamente. O tratamento habitual para DH é dessensibilizar cremes dentais. Recentemente, foi investigado o efeito de uma aplicação tópica única de um gel de oxalato de potássio 3% em dentes. Os pacientes foram submetidos primeira raspagem e alisamento radicular (RAR) não-cirúrgico, sob anestesia local. Usando um desenho de boca dividida, 3% de gel de oxalato de potássio ou um placebo foi aplicado à junção cimento-esmalte após a SRP. A escala analógica visual no início do estudo, 7, 14 e 21 dias pós SRP foi utilizado para medir a redução DH. Sete dias depois do tratamento a percentagem de redução na sensibilidade para o grupo de gel de oxalato de potássio não foi estatisticamente significativa. Avaliação aos 14 e 21 dias apresentaram uma melhora progressiva em favor do grupo de gel de oxalato de potássio, que foi estatisticamente significativa. Das muitas formas de gerir a DH, afigura-se que o gel de oxalato de potássio 3% quando aplicada topicamente após SRP, poderia proporcionar resultados benéficos.
REFERÊNCIA
1.Pillon, FL, Romani, IG , Schmidt, ER Efeito de uma aplicação tópica oxalato de potássio 3% sobre hipersensibilidade dentinária após raspagem subgengival e alisamento radicular. J Periodontol 75: 1461-1464, 2004.
As respostas às perguntas SLSA de Março de 2007:
9. A
10. C
11. B
12. C