Odontologia, como muitas outras profissões, está vendo mudanças revolucionárias em uma base consistente. melhorias de produtos e as técnicas que empregam eles estão permitindo que os profissionais de odontologia para fornecer atendimento odontológico mais eficiente, desde que satisfaçam as preocupações estéticas de seus pacientes. Este artigo centra-se na utilização de um cimento resinoso de nova geração com o sistema restaurador CAD /CAM chairside em exercício, proporcionando o máximo em previsibilidade e personalização em uma única visita dental.
Uma das principais áreas de crescimento da nossa indústria tem sido restauradores indiretos estéticos, aumentando a visibilidade da resina permanente cimentos com suas boas forças de ligação e estética melhoradas. 1 Um protocolo adesivo tradicional exige um gel de condicionamento para o esmalte e dentina, primer e componentes adesivos em vários frascos ou portadores de dose unitária, seguido por uma aplicação de cimento. 2 Usando este protocolo total de-etch, inlays, onlays e com cobertura total restaurações de cerâmica pura pode ser colocado com confiança para satisfazer as elevadas exigências estéticas do paciente dental de hoje. Preparação App pomada uma mulher de meia-idade apresentados com cárie cervical recorrente que comprometeu as margens em um (PFM) restauração antiga fundido-metal-porcelana em seu primeiro molar superior esquerdo (Fig. 1). Decidiu-se que esta nova restauração seria fabricada em exercício com o sistema restaurador chairside CAD /CAM, CEREC 3D & reg; (Sirona, Charlotte, NC). A restauração existente foi removido e a presença de decaimento foi verificada com um detector de cárie e colher uma máquina escavadora. Todos decaimento foi removido a partir do dente e quaisquer acumulações necessárias foram colocados para eliminar rebaixos ou ganhar forma de retenção adequada nas preparações resultantes. Antes da leitura óptica dos preparativos para o projeto de restauração, o tecido mole foi recolhido nas áreas subgengivais com um sistema de retração do tipo massa de vidraceiro, Expasyl (Kerr, Orange, CA) (Fig. 2). Um sistema de vidraceiro retração foi escolhido em detrimento de um fio de retracção tradicional ou outro agente hemostático por causa do potencial deste último para o tecido (fixação epitelial) danos e recession.3-5 Depois de dois minutos, o material massa retração foi completamente lavado com ar /spray de água e secou-se (Fig. 3). A preparação foi pulverizado com pó de talco-like (funciona como um meio de contraste para tomar as impressões ópticas), e várias imagens ópticas da preparação foram tomadas (Fig. 4). Restauração Fabrication O in-office CEREC 3D & reg; CAD /CAM sistema restaurador, versão 3.01, foi escolhido para essa restauração por causa de sua rate6 alta sucesso e para as propriedades estéticas, a força inerente e resistência à fratura dos blocos de porcelana usados depois de vidros forno. 7 Depois de atingir as imagens ópticas da preparação, a restauração foi fabricado usando o modo de banco de dados CEREC 3D. Este modo permite que o dentista para selecionar o dente em forma corretamente, enquanto o software de computador posiciona idealmente no arco. Após a restauração foi moído, foi testada para verificar ajuste (Fig. 5) e, em seguida, coradas e vidros em um forno de porcelana para se obter o esmalte superfície desejada (Fig. 6). Preparando o aspecto interno da restauração envolveu 1) microabrading com um microether contendo 50 mícrons pó de óxido de alumínio, tomando cuidado para não danificar as margens e, em seguida de lavagem com água e secagem por aproximadamente cinco segundos; 2) aplicação de um gel de ácido fluorídrico a 9,5% durante um minuto, enxaguando com água durante cerca de 20 segundos, e secagem cuidadosamente; e 3) aplicação de um agente de silanização e secagem ao ar. Porque estamos a utilizar a técnica adesiva total de-etch, uma resina fluida foi aplicada à face interna da restauração e foi suavemente e colocadas num recipiente de luz-protegidos até inserção seco ao ar. Designação Inserção Após o isolamento adequado da área com um dique de borracha, a preparação foi feita com 2% de cloro-hexidina, enxaguadas e secas, mas não ao ponto de dessication8 (Fig. 7). O dente foi condicionada com ácido fosfórico 37% (Fig. 8) e completamente lavados. Após a remoção levemente qualquer excesso de água, a superfície do dente húmido foi coberto com OptiBond Solo Plus adesiva (Kerr, Orange, CA) e distribuídos através da preparação durante 20 segundos (Fig. 9). Um secador de ar isento de humidade foi utilizado para evaporar o solvente no adesivo (Fig. 10). A restauração foi preenchido com dual-cura sistema de cimento resinoso, NX3 Nexus & reg; Terceira Geração (Kerr, Orange, CA), e sentado (Fig. 11). O cimento de resina em excesso foi removido com microbrushes (Fig. 12) e presa à midcervically sobre o bucal 4 milímetros com uma ponta de turbo num L. E. Demetron II cura de luz (Kerr, Orange, CA) (Fig. 13). Uso do fio dental foi feito interproximal para remover o máximo de cimento resina não curada residual quanto possível antes da cura final (Fig. 14). cura final foi realizada simultaneamente vestibular e lingualmente com duas luzes LED por 40 segundos (Fig. 15), seguido por cura oclusal por 20 segundos (Fig. 16). acabamento marginal foi feita com uma broca de carboneto de 8 de pregas e pontos compósitos e copos. Interproximal acabamento envolvia o uso de faixas compostas terminando médio e então tudo bem. A oclusão foi verificada e pequenos ajustes foram realizados antes do polimento final dessas áreas com pontos de porcelana de polimento. O resultado final, imediatamente após a inserção, é mostrado (Fig. 17). Discussão & amp; Conclusão Devido às altas exigências estéticas dos nossos pacientes, os dentistas estão realizando mais e mais procedimentos da cor do dente do que nunca. Por esta razão, educando-nos sobre as últimas melhorias iria aumentar a nossa capacidade para dar aos nossos pacientes a forma mais avançada de tratamento possível. Usando os cimentos mais recentes resina de luz de cura e dual-cura, temos a capacidade de colocar porcelana altamente estético (ou resina) restaurações com resultados previsíveis, incluindo o aumento da longevidade e sensibilidade reduzida e outras questões relacionadas à técnica. oh Dr. Christopher Pescatore palestras sobre os procedimentos de state-of-the-art estéticas, técnicas e materiais, e detém uma patente U. S. para um sistema de pós não metálicos para restaurar dentes tratados endodonticamente. Ele é graduado da Universidade de Medicina e Odontologia de New Jersey - New Jersey Dental School. Ele mantém uma prática em tempo integral dedicado exclusivamente a procedimentos odontológicos estéticos em Danville, CA. Saúde Oral saúda este artigo original. Referências 1. Miller MB: adesivos dentais. 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