A palavra LASER é um acrônimo para amplificação de luz por emissão estimulada de radiação. A teoria original de luz laser foi postulada por Albert Einstein em 1916. Theodor frontman produziu o primeiro laser de trabalho, um laser de rubi em 1960. Dr Terry Myers introduziu o laser Nd: YAG à odontologia em 1989.
Como LASER lUZ é CRIADA
a energia é aplicada a um meio ou um diodo de laser e laser de luz é produzida que é passado através de um espelho reflector parcial.
a luz do laser é monocromática (um comprimento de onda) e é coerente (em ordem ou em sincronia). Cada laser tem um comprimento de onda individuais, ao contrário de uma lâmpada ou luz solar que tem vários comprimentos de onda. É este único comprimento de onda que nos permite produzir lasers que cada um tem diferentes capacidades de tratamento com base em seus comprimentos de onda únicos
LASERS EM ODONTOLOGIA
Há três categorias de lasers utilizados em odontologia:.
1. lasers de tecidos moles:
Estes lasers incluir o Nd: YAG, argônio, diodo e os lasers de CO2. Cada um tem diferentes pontos fortes e fracos, mas todos podem realizar inúmeros procedimentos de tecidos moles, tais como gengivectomia, gengivoplastia, coroa e Troughing ponte, desbridamento sulcular, frenectomies e hemostase. Uma característica única de lasers em comparação com outras modalidades é sua capacidade de matar as bactérias e evitar a sua rebrota por até três meses. Além disso, por causa da maneira em que os lasers interagir com os tecidos, há menos inchaço pós-operatório e dor.
2. lasers tecido duro:
Os lasers deste grupo são ER: YAG e Er: YAGYSGG. Estes lasers podem ser utilizados para a preparação da cavidade (remover o esmalte, dentina e cáries, mas não amálgama), muitas vezes sem anestesia. Eles também são excelentes para a remoção de osso. Estes lasers podem ser usados para alguns procedimentos cirúrgicos, mas porque eles não têm a capacidade de induzir a hemostase, eles são mais limitados do que os lasers de tecidos moles
3. lasers de baixo nível:.
Este é a terceira categoria de lasers, mas ao contrário dos dois lasers anteriores, eles não têm a capacidade para cortar tecido, apenas para afectar os tecidos ao nível celular. Existem duas gamas de comprimento de onda utilizados; o HeNe (630-650 nm) e o diodo (790-850nm). Os lasers HeNe são excelentes para feridas superficiais, mas têm uma penetração muito limitada. Os lasers de diodo são bons para feridas superficiais, mas penetrar 2-3cm e por isso são mais eficazes para áreas profundas no interior dos ossos, músculos e articulações. Este comprimento de onda tem a maioria de aplicações em odontologia.
MECANISMO DE AÇÃO
experimentos em laboratório em uma variedade de tipos de células in vitro demonstraram respostas primárias e secundárias produzidas quando estas células são irradiados com fótons . As respostas incluem o seguinte:
respostas primárias:
* Os fótons são absorvidos pelos citocromos
* moléculas de oxigénio atómico (radicais livres) são gerados , que afectam a síntese de ATP (aumentando, assim, a energia disponível para as células)
* o óxido nítrico é produzido
* aumento reversível na permeabilidade da membrana celular para o cálcio e outros iões ocorre, provocando alterações na actividade celular , ou seja, respostas secundárias
respostas secundárias:
* DNA & amp; síntese de RNA
* A proliferação celular
* Crescimento fator de liberação
* A síntese de colágeno pelos fibroblastos
* Mudanças na condução nervosa, liberação de neurotransmissores, etc.
os efeitos clínicos de tratamento
os efeitos do laser sobre o tecido são comumente referido como bioestimulação, e incluem o seguinte:
* Estimula a produção de ATP (esta é a loja de combustível e energia para as células)
* síntese de colágeno aumentada em fibroblastos
* Aumento da formação de capilares pela liberação de fatores de crescimento
* Aumento da atividade de leucócitos
* a transformação dos fibroblastos para miofibroblastos
* a estimulação dos osteoblastos
* a estimulação dos odontoblastos
* fluxo linfático aumentado, o que leva a uma redução na edema
* redução da resposta imune (redução na liberação de histamina, bradicininas, a substância P e acetilcolina)
* redução de despolarização das fibras aferentes C (as fibras que carregam dor pulpar)
* Estimula nervo regeneração
* Estimulação da produção de -endorphins (a corpos própria analgésico)
Onde aplicar
Com qualquer ferida o laser deve ser aplicado no local da ferida. Em dentes, o laser deve ser aplicada à área ferida, mas também deve ser aplicada no vértice de acordo com o esquema abaixo.
O momento ideal para o tratamento de qualquer lesão com LBI é, no momento da lesão. A terapia com laser reduz a resposta inflamatória ao mesmo tempo que permitindo a produção de factores de crescimento essenciais. No entanto, os benefícios serão maiores se o laser é aplicado logo após o tempo de lesão.
VS. AGUDA DOR CRÔNICA:
* Na dor aguda, o tratamento é aplicado mais frequentemente do que na dor crônica
* Em dor aguda, a dosagem pode ser muito maior do que em condições crônicas
* as condições agudas são frequentemente tratados 3 a 4 vezes por uma semana
* as doenças crónicas são frequentemente tratados duas vezes por semana para as primeiras duas semanas e depois uma vez por semana depois disso
* Em situações crónicas o paciente pode até mesmo experimentar um ligeiro aumento na dor um dia após o primeiro tratamento e eles podem sentir um mal-estar. Isto é em grande parte causada pelo aumento do fluxo linfático e circulação que "esvazia os produtos inflamatórias para as circulações gerais"
aplicações dentárias CLÍNICAS
1. Pós-cirúrgico
Efeitos de usar o laser:
* Redução da dor pós-operatória e menor necessidade de analgésicos
* sangramento Diminuição na primeira meia hora seguido por aumento da circulação, resultando em cura mais rápido
* edema reduzido pós-operatório
* melhor formação óssea
* Menos provável conseguir uma tomada de seca
2. ENDODONTICS
Efeitos de usar o laser:
* Redução da dor pós-operatória e inflamação e redução da necessidade de analgésicos pós-operatórios
* Diagnóstico de pulpite irreversível: Aplicar a laser no ápice do dente de acordo com a Figura 3. Se a dor experiências paciente o laser é removido e parou. Ele é em seguida reaplicada; Se for grave dor retorna imediatamente, em seguida, você está lidando com uma pulpite irreversível. Se não há dor quando o laser é aplicado continuar a dessensibilizar conforme descrito abaixo
* O tratamento da hipersensibilidade dentinária
* Redução de hiperemia celulose
3. Lesões em tecidos moles
Efeitos de usar o laser:
* Redução de dor
* Prevenção
* Faster cura
* Diminuição da taxa de recorrência
Procedimentos e dosagem:
* lesão herpética, apthous úlceras e feridas Dentadura: em contacto muito leve ou apenas longe. Ele pode ser repetido uma vez ou duas vezes mais todos os outros dias. Se uma lesão pode ser apanhado na fase prodrómica uma, aplicação está a utilizar suficiente para evitar aparecimento da lesão. O laser também reduz a chance de recorrência na área tratada
* Angular Chelitis:. Em cada canto da boca. A causa da lesão deve ser encontrada para prevenir a recorrência
* Contusão após a injeção: No site de hematomas
4. IMPLANTES
Efeitos de usar o laser:
* Redução da dor após a cirurgia
* integração mais rápida
< i> 5. Alveolitis
Efeitos de usar o laser:
* O alívio da dor
* Faster cura
6. SINUSITE
Efeitos de usar o laser:.
* O laser pode ajudar a drenar o seio e reduzir a dor da sinusite
7. Procedimentos restauradores
Efeitos de usar o laser:
* Analgesia para as preparações de dentes pequenos e cimentícia coroa reduzindo o uso de anestésico local nestes casos Redução de pós sensibilidade op
* Faster absorção e eliminação de anestesia
* Produção de dentina secundária em situações profundo restaurador
8. CARPAL síndrome do túnel
O laser tem se mostrado uma alternativa conservadora para o tratamento desta doença que está se tornando muito mais comum em odontologia. O laser é aplicado entre as apófises espinhosas de C5 e T1 e em seguida, no pulso. O dentista deve trabalhar em consulta com um médico, fisioterapeuta ou quiroprático. Ele normalmente leva de 10-30 sessões. As taxas de sucesso de 70-80% utilizando o laser só foram publicados. Esta é aproximadamente a mesma taxa de sucesso como é obtida com a cirurgia, mas após a cirurgia não há qualquer acompanhamento possível, exceto para mais cirurgia.
9. Lesões de nervos
Efeitos de tratamentos a laser:
* Retorno da sensação após lesão traumática ou corte de um nervo
* Tratamento de trigeminal neuralgia
10. Dor facial
Efeitos de tratamentos a laser:
* Relaxamento de espasmos musculares
* Tratamento de pontos do disparador nos músculos
* Redução da inflamação no interior do
joint
* Redução dos sintomas da osteoartrite
* o tratamento da dor na ATM crônica
* Tratamento de Neurogênica lesões associadas com a dor facial
11. ACUPUNTURA
O laser pode ser utilizado com muito sucesso em pontos de acupuntura e os efeitos sobre a cura e alívio da dor pode ser muito dramático.
vantagens do tratamento laser de baixa potência
A maior vantagem da terapia com laser é que não existem efeitos colaterais do tratamento. O laser induz os corpos possui funções naturais de modo que não se vê os efeitos colaterais que são muitas vezes vistos com terapia medicamentosa. A evidência e preocupação pública em torno drogas efeitos colaterais e interações tem estado na vanguarda da notícia ultimamente com as controvérsias sobre Vioxx e Celebrex. A resposta do paciente à terapia com laser é excelente tornando-os um construtor de práticas eficazes.
O único caso em que o laser não funciona bem é em um paciente tomando corticosteróides sistêmicos. Eles suprimir os efeitos do laser de modo que os resultados clínicos são muito reduzidas
CONCLUSÃO
Eu tenho usado um Nd:. YAG na minha prática odontológica desde 1992 e um laser de baixo nível desde 1993. Eles ter ferramentas clínicos inestimáveis sido. Para mais informações sobre dosagens e obter artigos de referência que você pode ir para www.laserlightcanada.com. OH
Dr. Gerry Ross é um 1971 pós-graduação da Universidade de Toronto. Ele teve vários artigos publicados na Air abrasão, cárie Diagnóstico e Lasers e deu palestras internacionalmente sobre os mesmos assuntos.