retratamento endodôntico de tratamento de canal não é principalmente um procedimento especializado. Este fato, não obstante, as estratégias clínicas utilizadas no retratamento têm valor cruzado para o clínico geral no tratamento do canal da raiz orthograde não-cirúrgico. Além disso, o retratamento é um dos meios primários para a resolução dos procedimentos do canal radicular juntamente com cirurgia falharam apical. Todas as estratégias, conceitos e materiais que optimizam o retratamento, melhorar as probabilidades de cura dos casos falharam e têm um efeito sobre a tomada de decisão na extração /implante contra o dente de retenção /contínuo endodôntico. Muitas dessas estratégias e conceitos serão discutidos aqui.
Recentemente, um paciente foi encaminhada a mim com um caso clínico que teve uma série de características de interesse para o médico de clínica geral na remoção de dispositivos quentes à base de suporte (WCBD ), realização e manutenção da permeabilidade apical, medicação compromisso entre, técnica de obturação, bem como a colocação do selo coronal pós endodôntico subsequente. O caso é detalhado em uma maneira passo-a-passo e inclui uma descrição abrangente do RealSeal * material de obturação ligados utilizado.
Os resultados subjetivos e objetivos
Tooth # 16 tinha sido cada vez mais sensível à mastigação e estava tornando-se espontaneamente dolorosa ao longo de um período de semanas pelo tempo que o paciente foi encaminhado ao RM (Figuras 1 & amp;. 2). A dor foi caracterizada por uma dor surda e foi localizada a # 16. Quando se tornou aguda o suficiente, o paciente procurou o tratamento de seu dentista geral. Outros do que anos atrás, o paciente não conseguia se lembrar de quanto tempo tinha sido desde o canal radicular foi feito. Não havia nada de inconveniente relatado para o paciente na época do tratamento original. O dente foi coroado sem demora naquele momento. Sem tratamento restaurador recente tinha sido prestado na área.
Nenhum vazamento ou defeitos coronal evidente nas margens da coroa eram visualmente ou radiograficamente evidente. Não havia nenhum inchaço nem sensibilidade térmica. Clinicamente, os testes de percussão, palpação, mobilidade e sondagens eram normais para todos os dentes no quadrante exceto # 16. sensibilidade percussão foi anotado no nº 16. sensibilidade a palpação também estava presente no nº 16, ainda que ligeiramente. Mobilidade e sondagens sobre # 16 estavam dentro dos limites normais. Um exame dos tecidos periodontais em torno de # 16 estava dentro dos limites normais, sem fístula, drenagem ou outras anormalidades foram encontrados.
achados radiológicos e Interpretação
Radiograficamente, a lesão de origem endodôntica foi observado no ápice do palato e da raiz vestibular mesial (MB). A relativa falta de afunilamento às preparações e uniformidade da obturação tinha todas as características de um WCBD. Esse fator influenciou as técnicas necessárias para limpar os canais para torná-los prontos para a limpeza e modelagem.
Em todos os três canais, a preparação coronal foi excessiva. O cone estreitou-se rapidamente e médio da raiz e não era contínua. O afunilamento mínimo e as relativamente pequenas preparações apicais praticamente garantido que a irrigação realizado no momento do tratamento era inadequada. Relativamente pequenas preparações cônicos e apical não promover a troca ideal de irrigantes no terço apical.
controle de comprimento no tratamento inicial foi imprecisa. É improvável que qualquer uma das raízes tinham sido limpos, modelados e obturados à sua constrição menor (MC) inicialmente. Enquanto eles poderiam ter reabsorvido, não havia puffs aferidor evidentes, um sinal evidente da permeabilidade apical anterior. Não há canais do delta apical parecem ter sido preenchido. Todos os pontos de terminação de obturação aparecem cerca de 3 mm do ápice radiográfico. Enquanto o MC pode ser até 3mm de distância a partir do ápice anatómica, a probabilidade de que todos os três MC foram simultaneamente esta distância é muito baixa. A obturação apical de todos os canais também aparece embotados. Obturação não para chegar a um ponto cônico conforme o esperado. Esta obturação apical embotada parece totalmente desprovido de curvatura, uma descoberta que seria muito atípica clinicamente. Se os canais foram instrumentados e cheia até ao MC, seria de esperar um certo grau de curvatura apical. Por todas as razões acima, assumiu-se que o ápice foi bloqueada com detritos em cada um dos canais. Métodos para ganhar a permeabilidade são descritos abaixo.
Radiograficamente, não foi conclusivo se um canal MB2 tinham sido previamente tratados, mas não parecia assim. A literatura endodôntico é bastante claro que aproximadamente 95% dos primeiros MB raízes molar superior tem dois canais. razoável esperar-se que um quarto canal ainda não tratada seriam encontradas durante o retratamento.
Um diagnóstico de canal radicular não foi feito, o paciente foi informado sobre o procedimento recomendado, disse uma das alternativas e riscos, todas as questões foram respondidas e tratamento começou. O paciente foi informado de que o tratamento provavelmente seria realizado em duas visitas para permitir a colocação de hidróxido de cálcio para seus benefícios antimicrobianos
As medidas tomadas para tratar o dente são detalhadas a seguir:.
1) Após a anestesia, foi aplicado o dique de borracha.
2) o microscópio cirúrgico (SOM, Surgical global, St. Louis, MO, EUA) foi utilizado para todas as fases de tratamento. O SOM melhora a precisão ea eficiência de todo o processo, especialmente MB2 localização canal e gestão. Na minha operatório, a fonte de luz SOM é utilizado para iluminar o dente sem uma sobrecarga de luz separado.
preparação Acesso sob o SOM, não exige que o contorno oclusal da preparação ser maior do que poderia. Se qualquer coisa, o SOM conserva a estrutura do dente por meio de preparações oclusais menores. SOM iluminação, de ampliação e visualização mostrar o clínico onde a estrutura do dente deve ser removido e, alternativamente, onde ele pode ser deixado no local, o que facilita um acesso conservadora (Fig. 3).
3) de acesso foi feita através de uma coroa de porcelana . Foram feitos esforços para resistir à ruptura de porcelana sobre o alargamento do acesso usando copiosas de pulverização de água e ultrafinas diamantes. Pulverização de água foi usado até que todos os orifícios foram claramente identificados e pronto para a remoção transportadora. Apesar da falta de evidência radiográfica de infiltração coronária, vazamento evidente foi observada depois do acesso.
4) Tal como esperado, uma vez que os orifícios foram alcançadas, o suporte de plástico de um WCBD foi claramente visualizados em cada um dos canais.
Ultrasonics (Elementos Ultrasonic Unit * e Red Star * dicas) estavam disponíveis para descobrir o canal MB2. Enquanto disponível, neste caso clínico, que eles não eram necessários, MB2 localização canal foi imediatamente óbvio uma vez que as dimensões correctas do acesso cavidade foram preparados. Muitas vezes, mas não neste caso clínico, uma ponta de ultra-som plana como a Estrela 2 Red (RS2) é necessária para remover dentina e agir como uma "máquina de lixar" para expor totalmente o istmo e orientar o clínico para o canal MB2. Nos casos em que MB2 localização do canal não é simples, pode ser necessário para colocar uma gota de hipoclorito de sódio durante o istmo. As bolhas resultantes da digestão do tecido pulpar pode direcionar o clínico para a localização exata do canal MB2. Este método pode também, naturalmente, ser utilizado em qualquer local do canal calcificada. O uso de indicadores de cáries ou corante azul de metileno também pode ser útil a este respeito.
5) As WCBDs presentes eram um obstáculo para alcançar a permeabilidade do canal e posterior limpeza ideal e modelagem. remoção de não-traumática e completa de WCBDs é um passo vital para rever o tratamento anterior e fazê-lo sem exacerbar um potencial iatrogenia. Menos de remoção ideal de WCBDs pode remover a estrutura do dente excessiva tornando o dente suscetível à fratura posterior vertical, perfuração e transporte canal de todos os tipos, entre uma série de problemas potenciais. Menor e menos WCBDs cônicos são freqüentemente encontrados cliniFigures camente nas raízes longas e curvas. Dispositivos menores colocados em canais underprepared, têm o potencial para se tornar firmemente entalado com atrito remoção tomada de retenção problemático, especialmente com os métodos anteriormente disponíveis.
A ênfase foi colocada sobre a remoção dos WCBDs existentes e alcançar a permeabilidade em primeiro lugar, em seguida, negociação do canal MB2. remoção transportador foi conseguida utilizando o ficheiro torcida (TF) * e o solvente na forma de clorofórmio que tinha sido Predawn em seringas (Fig. 4). TF é fabricado pela utilização de tecnologia de fase cristalina R (romboédrica). fase I é a configuração fase intermédia de níquel titânio cristalino (NT) entre a austenite e martensite que permite a torção da NT. Austenita é a configuração fase cristalina não-salientou que está presente quando os arquivos NT estão em repouso e sem estresse é aplicado a eles (i. E., Quando eles estão no pacote antes de usar). Martensite é a configuração da fase cristalina que está presente NT NT quando se deforma em resposta à colocação de uma tensão sobre ele. Moagem NT deixa microfissuras, áreas de rolo de metal mais e outras irregularidades na superfície do metal após o fabrico. Como resultado, quando as tensões são colocados sobre o metal em função, que é a essas microfissuras que os ficheiros RNT preferencialmente fratura, quando exposta a torção excessiva e as forças de fadiga cíclica. Desde TF nunca é moído contra a estrutura do grão do metal e não tem microfissuras perpendiculares, que possui flexibilidade, resistência à fractura e a eficiência do corte ultrapassando muito NT limas solo.
A preparação do orifício existente em todos os canais parecia ter sido feito com uma broca Gates, Glidden. O alargamento ao longo dos orifícios feitos realização de um cone contínuo impossível após re-tratamento. Este alargamento mais também aumentou o risco de perfuração dramaticamente durante a remoção dos WCBDs, especialmente nos canais MB e DB. Como resultado, a terceira coronal não precisam de alargamento, para além disso, já existente e foram feitos esforços para impedir a criação de uma perfuração na remoção do WCBD
.
Com a velocidade de rotação e pressão correcta (descrito abaixo) pode TF moer através do plástico de WCBDs de forma eficiente e com pouco risco de quebra. O TF inicial afunila entrou em canais MB e DB eram conservadores, 0,08 TF cônico em vez de 0,10 TF. O .08 TF foi rodado a rpms muito maiores do que técnica de TF para o tratamento orthograde primeira vez, 1.200 rpm contra 500 rpm. Tomando a 0,10 TF nos canais MB e DB, especialmente até meados de raiz, poderia ter causado a perfuração. O canal palatino necessária uma TF 0,10 e 0,08. Se um maior TF não progredir apical durante a remoção WCBD, o próximo TF menor deve ser usado. Por exemplo, na remoção da palatal WCBD, a 0,10 TF não faria progressos apical sem força, mas a 0,08 TF avançado rapidamente.
Para um dispositivo de média, a remoção pode demorar 4-6 inserções como foi o caso detalhado como cada uma das transportadoras foi removido em aproximadamente cinco inserções. Inserção de TF na WCBD durante a remoção era suave e passiva. Quando a resistência indevida foi encontrado, o arquivo foi removido. Usando as velocidades acima, TF literalmente tritura o WCBD proporcionando acesso à anatomia apical que neste caso clínico estava intacto.
Após a TF atingiu o máximo e a maior parte do WCBD foi removido, uma gota de clorofórmio foi colocados em cada canal e os fragmentos restantes da transportadora e guta percha foram levantadas coronariamente com arquivos Hedstrom e perverso para fora do canal, respectivamente.
6) Uma vez que os transportadores foram removidos dos canais, a atenção foi dada ao negociação do canal MB2 e realização da permeabilidade nos outros três canais. Como mencionado, assumiu-se que o ápice de todas as nais ca foram bloqueadas com detritos e que o esforço significativo seria necessário para recuperar a permeabilidade. um número enorme de arquivos mão K pequenas (6-10) estavam disponíveis no esforço para alcançar a permeabilidade. Esses arquivos K mão foram inseridos em canais precurved com um alicate EndoBender * com o objetivo de adequar a curva do arquivo K dadas com a curvatura esperado da raiz.
7) Negociação dos outros canais (MB, DB, Palatinas) para assegurar a desobstrução foi realizada suavemente e passivamente (após a remoção do transportador) de um modo semelhante. Após precurving os arquivos K mão, cada um foi inserido para a resistência e se o avanço apical era possível que o arquivo foi levada adiante até que a percepção táctil de um "pop" foi obtido no ápice ou um localizador apical eletrônico claramente registrou o MC. Se um arquivo de mão K foi retirado do canal e mostrou excessiva distorção foi cortados para criar um arquivo de mão um pouco mais curto ou um novo arquivo de mão foi selecionado, precurved, e reinserido para tornar a progressão apical. Patência foi alcançado facilmente nas raízes MB, DB e Palatinas como o canal para além das WCBDs em todas as raízes não tinha sido tocado no tratamento anterior.
8) Uma vez que a permeabilidade foi alcançado, limpeza e moldar progrediu como seria tem, em qualquer caso orthograde não-cirúrgico clínica. A trajectória de descida foi criado em todas as raízes para que, antes TF alargamento, o canal teve um # 15 mão Diâmetro da lima K mínimo antes da preparação. TF foi usada coroa para baixo em todas as raízes do orifício para o ápice. O .08 TF foi usado em uma técnica de arquivo único nos canais MB e DB. O canal palatal foi instrumentado com dois arquivos TF (.10 e .08) utilizados de forma sucessiva e alternadamente, até o ápice foi alcançado. Cada inserção TF foi passiva, tendo cerca de 2-3 segundos. O TF foi inserido a resistência e removida. Depois de cada inserção, o canal foi irrigado e recapitulou seguido pela próxima inserção TF apical.
Neste caso clínico, 0,08 TF foi usado como uma estratégia de arquivo único para o alargamento do canal porque os canais MB e DB aceitou passivamente se movendo em direção ao ápice. No canal palatal, mais do que um TF cone foi utilizado porque a 0,10 TF encontrou resistência indevida.
Em termos mais gerais, maior e raízes menos complexas permitem o uso de velas TF maiores (.10) e menores raízes mais complexas exigirá menores círios TF (.08 e .06). Em termos clínicos, a raiz palatal de um molar superior ou a raiz distal de um molar inferior normalmente irá aceitar um cone 0,10 TF. A raiz mesial de um molar inferior, o que é mais complexo, geralmente permite a inserção de um instrumento de 0,08-cónica. Com experiência de TF, os médicos vão achar que eles podem preparar raízes com menos instrumentos e utilizando menos inserções do que se pensava possível. Clinicamente, isso significa que o que antes era um caso TF 2 arquivo pode se tornar um caso TF 1 arquivo e o que poderia ter levado cinco inserções pode, com a experiência, tomar três ou quatro. Uma estimativa inicial da TWL foi tomada antes que o caso começou (dando um comprimento de trabalho estimado). Em cada canal, uma vez que o primeiro arquivo mão alcançado permeabilidade e alcançou o comprimento de trabalho estimado, um localizador apical foi colocado no arquivo de mão K ea primeira determinação da TWL foi feita. TWL foi verificada quando a primeira TF atingiu o TWL e novamente eletronicamente, após a última TF foi empregado.
9) irrigação bactericida foi realizada com clorexidina 2,0%. A cloro-hexidina foi aquecida e activada. Activação ocorreu por ultra-som com o referido Elements Obturation Unidade *, o adaptador de arquivo de ultra-som * e um arquivo de ultra-som # 20 em branco (EMS, Dallas, TX, EUA). No final da segunda visita, cada canal foi activado por ultra-sons durante cerca de 30 segundos após a preparação tanto com a cloro-hexidina e uma lavagem final de EDTA líquido, SmearClear * concebido para remover a camada de manchas para permitir uma obturação ligado (Fig. 5- 6). Clorexidina foi escolhido por causa de sua eficácia contra E. faecalis, as bactérias predominantes encontrados em casos de insucesso endodôntico.
10) Como previsto, o tratamento foi realizado em duas visitas com um curativo compromisso entre de hidróxido de cálcio na forma de UltraCal (Ultradent, South Jordan, UT, EUA) e entregues com a ponta Navi. Figura 7.
11) Os autores usam o sistema de obturação RealSeal ligado. Acreditamos que este é um interruptor necessário longe de guta-percha. Além da lógica abaixo, praticamente todos os acessos, em nossa experiência coletiva em muitos milhares de casos de retratamento endodôntico mostrou evidência explícita de microinfiltração coronária sob a SOM em forma de combinações de pelotas molhadas algodão deixados no acesso, restauradores definida, cárie , as margens de abertas, a umidade que emerge da guta-percha durante a re-tratamento, descoloridos guta percha etc.
RealSeal foi escolhido em vez de guta-percha. Um material de obturação ideal deveria ser capaz de ligar-se a dentina e o vedante. O guta percha não se ligar à dentina. O guta percha não se ligar ao aferidor. Guta percha não tem capacidade inerente para selar canais. Guta-percha é dependente de um selo coronal para torná-lo impermeável à infiltração coronária. Além disso, no estudo C. Maniglia-Ferreira, et ai. "A degradação do trans-poli-isopreno ..." IEJ 40 P. 25-30, 2007 os autores afirmaram que em guta-percha colhida a partir de canais radiculares falhadas (dentes com má restauração coronária não foram incluídas) constatou que guta percha degrada no sistema de canal radicular. Entre outras conclusões, eles notaram que:
a) ". Poliisopreno degrada dentro de canais radiculares ... lesões periapicais ... associado a um início mais rápido da degradação"
b) "... com lesões periapicais, o número de anos de degradação significativa foi reduzida para 5 (P = 0,0009). "
c) degradação começa imediatamente após a guta-percha é colocado dentro do canal radicular. Indicaram "15 anos depois de RCT, a composição de guta-percha pode ser modificada substancialmente com uma resultante perda na massa do material de obturação do canal radicular que possa resultar em espaços vazios no interior do sistema de canais radiculares, que poderia permitir a recolonização bacteriana." D) "a perda de peso do polímero guta-percha poderia tornar o material mais poroso e reduzir sua propriedade de vedação do canal radicular."
as limitações acima argumentam fortemente para um material novo e mais funcional obturação. RealSeal tem sido demonstrado na literatura endodontia, para um grau estatisticamente significativo em relação a guta-percha, para parar o movimento de bactérias que pode migrar para dentro do canal de vazamento coronal tanto in vivo como in vitro
.
Para enfatizar o capacidade de RealSeal (referenciados como Resilon e Epiphany - os nomes comerciais originais mencionados abaixo) para atingir este objetivo, um estudo clinicamente relevante realizada por Leonardo MR, et al. J Endod. Novembro 2007; 33 (11): 1299-303 é detalhado aqui. Neste estudo, os "canais radiculares sessenta com polpas vitais em três cães foram instrumentados e obturados em uma única canais sessão ... obturados com Epiphany /Resilon, com restauração coronária, teve inflamação significativamente menos perirradicular de canais radiculares preenchidos com guta percha e Sealapex, com restauração coronária (p = 0,021). Não foi observada diferença significativa na intensidade da lammation inf entre canais raízes cheias de Epiphany /Resilon sem restauração e raízes preenchido com guta percha e Sealapex com a restauração (p = 0,269). "Em essência, RealSeal, sem uma restauração coronária era, dentro dos limites deste estudo, como eficazes em diminuir o vazamento como guta percha que foi protegido com um selo de coronal. O significado clínico deste achado não pode ser exagerada
Uma discussão sobre executa como RealSeal esta função, seus componentes químicos e mecanismo de ligação são instrutivas e desde aqui para referência (veja o quadro na página 52):.
< p> "RealSeal é um material de resina sintética termoplástica à base de polímeros de poliéster e contém uma resina de metacrilato difuncional, de vidro bioactivo e enchimentos rádio opacos. aferidor RealSeal contém resinas UDMA, PEGDMA, EBPADMA e BisGMA, silano tratada vidros de bário borosilicato, sulfato de bário, sílica, hidróxido de cálcio, o oxicloreto de bismuto com aminas, peróxido, iniciador foto, estabilizadores e pigmento ... RealSeal é não-tóxico, aprovado pela FDA e não mutagênico. Com seus enchimentos opacos rádio, RealSeal é um material altamente rádio opaco. O cimento é reabsorvível. Além de sua capacidade de ser termoplastificada, RealSeal pode ser dissolvido com clorofórmio e recuou. "(Bonded Endodontia obturação, Outra Quantum Leap Encaminhar para Endodontia Mounce Glassman Oral Heath Canada, Julho de 2004).
Obturation com RealSeal um Bo NDED obturadores
Como resultado, na segunda visita, RealSeal um obturadores aduaneiros (RS1) foram usadas para obturar o MB, DB e palatina canais (Fig. 8). RealSeal também está disponível em uma variedade de tamanhos de ponta baseados mestre de cone e velas. O canal MB2 foi obturado com SystemB e Unidade de obturação do Elements. * A decisão de usar a forma RS1 do material em três canais e da variedade mestre cone no quarto era uma questão de preferência pessoal. O canal palatal foi obturado com um # 35 RS1, o MB e DB com # 30 obturadores RS1.
RS1 obturadores estão presentes em uma inclinação de 0,04 e vêm em tamanhos de ponta de 20-90. Os obturadores são aquecidos num forno, bem como outros WCBDs e colocado ao comprimento dentro de seis segundos do tempo de aquecimento adequado. RealSeal selante auto-condicionante foi aplicado aos canais com a seringa Skini e dicas Navi (Ultradent, South Jordan, UT, EUA). Antes da colocação do vedante, um verificador de tamanho foi usada para determinar qual RS1 era adequada. O verificador tamanho que é colocado no comprimento que se adapta passivamente é selecionado como o tamanho correto RS1.
RS1 obturadores pode ser recuado como necessário com TF exatamente da mesma maneira que outros WCBDs. Além da remoção de TF, a transportadora polisulfona do RS1 é totalmente solúvel em clorofórmio, uma característica não compartilhada por todos os outros WCBDs plástico.
12) precoce e adequada vedação coronal está directamente correlacionada na literatura endodôntico com a longo termo sucesso clínico. Após a obturação com RS1, o acesso foi restaurado imediatamente com Maxcem, (Kerr, Orange, CA, EUA), uma nova auto-condicionante, composto auto-adesiva (Fig. 9-11).
O retratamento clínica de um canal de raiz não foi descrita. A ênfase tem sido colocada em uma técnica passiva remoção dos dispositivos baseados transportadora quente, bem como realização e manutenção da permeabilidade apical. técnica de formatação foi detalhado com a descrição da escolha cone e os meios utilizados para evitar iatrogenias. A descrição química detalhada da técnica de obturação ligados RealSeal foi fornecido, bem como uma recomendação para a restauração oclusal com um novo compósito auto-adesivo auto-condicionante. Os autores boas-vindas a suas perguntas e comentários.
* SybronEndo, Orange, CA, EUA
Dr. Mounce oferece programas de treinamento intensivo personalizadas endodônticos único dia em seu escritório para grupos de 1-2 médicos. Para obter informações, entre em contato com Dennis em 360-891-9111 ou
escrever [email protected]. Dr. Mounce é na prática privada em Endodontia em Vancouver, WA, EUA.
Dr. Glassman é membro da equipe da Universidade de Toronto, Faculdade de Odontologia, no departamento de pós-graduação de endodontia. Ele é Fellow e examinador endodôntico para o Royal College of Dentists do Canadá, membro da Academia de Odontologia International, membro da Pierre Fauchard Academy, e Fellow da Academia de Estética Dental-facial. Ele é o editor endodôntico para Journal Oral Health. Ele mantém um consultório particular, Especialistas endodônticos em Toronto, Ontário. Ele pode ser contatado através do seu site
www.rootcanals.ca.
Saúde Oral saúda este artigo original.
Sidebar
O mecanismo químico para RealSeal para RealSeal auto condicionamento aferidor de ligação, bem como RealSeal a ligação do obturador que fornece os benefícios clínicos observados são detalhados aqui (comunicação pessoal de Weitao Jia, BDS, PhD VP Research & amp; Development, Pentron Clinical Technologies):
"Os principais componentes do Epiphany & trade; SE Sealer são:
& bull; monómeros de metacrilato, contendo parcialmente grupos de ácido carboxílico
& bull; Enchimentos de fosfato de cálcio, Ca-Al-F-silicato, bário silanado de vidro boro-silicato e BiOCI enchimentos radiopacos
& bull; sistema iniciador químico
& bull; sistema iniciador de luz
A molécula de metacrilato de monómero acídico contém grupos ácido carboxílico e ligações duplas de carbono reactivos que estão ligados uns com os outros através de uma espinha dorsal de carbono.
Próximo ao material vedante é o canal e dentina Resilon materiais de obturação como ilustradas abaixo.
ao entrar em contacto com o vedante de superfície do material a obturar Resilon, os monómeros na resina selante difundem-se para o volume do material de Resilon, integrar-se com os componentes de resina dentro do material e co Resilon -polymerized se unir. Além disso, o emaranhamento química ocorre também por difusão de um polímero em uma outra forma e as redes de polímeros interpenetrantes. Como resultado, uma interface Sealer /Resilon livre de gap ligado e selado é formado.
Na parede do canal radicular, i. e. lado a dentina, após a mistura, a Epifania & trade; SE Sealer é ligeiramente ácido (pH baixo-valor) e hidrofílico (ligação de água). Ao entrar em contacto com a superfície do canal de os grupos de ácido carboxílico negativamente carregados dos monómeros de metacrilato de ligação ao Ca2 + -ions na estrutura de dentina. Assim, os grupos de ácido carboxílico são neutralizados (i. E. O pH sobe) e ancoradas na superfície da dentina. A penetração da resina selante nos túbulos dentinários aumenta ainda mais a adesão dentinária e capacidade de vedação.
Ao mesmo tempo, pôr-do-aferidor ocorre através da reação de polimerização radical dos monómeros de metacrilato. Os monómeros de metacrilato são quimicamente reticulados uns com os outros através da interacção de ligações duplas de carbono reactivo.
O sistema iniciador gera os radicais de partida necessários por meio de activação induzida pela luz ou química. Os monómeros de metacrilato e agentes de enchimento estão firmemente ligados e permanentemente incorporado na rede tridimensional da matriz aferidor. Assim, sucessivamente, uma rede tridimensional altamente reticulado é formado constituído por moléculas de metacrilato e enchimentos.
O agente de enchimento de fosfato de cálcio em o cimento pode fornecer alguns iões de cálcio e de fosfato, o que aumenta a possibilidade de benefícios de mineralização . nas interfaces de ligação no caso em que o cimento acontece entrar em contato com o fluido corporal
a ligação entre polisulfona (PSU) do núcleo e do RealSeal descried abaixo:
a adesão entre a PSU core /transportadora e revestimento Resilon é em grande parte uma combinação de mecanismo de adesão mecânica e química
mecânica:.
Porque o material Resilon é moldado por injeção para o PSU core /transportador, o material Resilon é, literalmente, difusa e /ou absorvida na superfície do núcleo do PSU, assim como um "hot melt cola" de ligação coisas juntas
química:.
o éster no material Resilon eo éter e -SO2- grupos no material de polissulfona são grupos polares. Eles têm interações intermoleculares quando os polímeros de núcleo Resilon e PSU vêm juntos. Portanto, pode-se chamá-los como atrações polares (menores de van der Waals) entre os dois polímeros. "
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