Imagine uma ferramenta que pode reduzir a dor, melhorar a cicatrização de feridas, aliviar a tensão muscular e regenerar nervos sem o uso de produtos farmacêuticos e os efeitos colaterais associados. Embora possa soar como mágica, é realmente uma tecnologia terapêutica que tem sido usada clinicamente há décadas: a terapia laser de baixa intensidade (LBI).
Light terapia tem sido usada há anos como uma modalidade de tratamento para várias condições patológicas. No início da 20 th século, muitos médicos reconheceram a vantagem de usar a luz para melhorar a saúde dos pacientes do hospital e que frequentemente levam seus pacientes para o telhado para sentar-se à luz do sol. Para este dia, muitas pessoas que sofrem de transtorno afetivo sazonal (SAD) utilizar a terapia de luz durante os meses de inverno para combater a depressão que pode ocorrer quando a luz solar é, no mínimo. Uma das primeiras pessoas para demonstrar o uso da luz como uma ferramenta terapêutica foi o Dr. Endre Mester em 1966. Durante um experimento investigando se um laser de baixo nível pode causar câncer, ele raspou a barriga dos dois grupos de ratos e irradiada a pele. Ele ficou surpreso ao ver que a irradiação do laser não causou quaisquer células cancerígenas e que o cabelo nos estômagos do grupo a laser voltou a crescer significativamente mais rápido. No ano seguinte, ele tratou feridas em ratos e viu resultados surpreendentes na cura acelerada das feridas. 1 Estes foram alguns dos primeiros indícios de os benefícios da fotobiomodulação e inspirou centenas de grupos de pesquisa para investigar os efeitos da terapia a laser tanto no laboratório e clínica. terapia a laser de baixa intensidade (LBI), também referido como fototerapia ou fotobiomodulação, utiliza a energia da luz de laser ou de diodos emissores de luz para induzir respostas celulares e biológicas no corpo. fotões de luz funcionam em vários processos celulares para estimular a libertação de energia celular, o que pode ser utilizado para facilitar a restauração da morfologia celular normal e a função. 2 Esta energia adicional também está disponível para poder muitos secundário efeitos colaterais, que são anotadas na Tabela 1. avanços Online em terapia Low Level Laser tem havido alguns avanços extraordinários nas aplicações clínicas de terapia a laser em muitos campos da saúde. Condições como a dor crônica de volta, estirpes de tendão, feridas, queimaduras e acidentes vasculares cerebrais são tratadas regularmente em muitas clínicas eo uso do LBI e terapia fotodinâmica para o tratamento de tumores estão na vanguarda da pesquisa clínica. Um dos maiores avanços no campo da medicina tem sido o tratamento de úlceras diabéticas e feridas crónicas. úlceras diabéticas são muito lentos para curar e muitas vezes resulta na amputação de dígitos e membros. irradiação laser do gânglios nervosos e em torno da ferida pode acelerar consideravelmente a cicatrização das úlceras e, muitas vezes, elimina a necessidade de uma amputação. 3 Uma das primeiras aprovações para LBI foi para o tratamento de lesão por esforço repetitivo, também conhecida como síndrome do túnel do carpo (STC). Esta condição é extremamente prevalente na sociedade ocidental como um resultado da grande quantidade de tempo que as pessoas gastam em computadores ou trabalhar em cargos que exigem movimentos repetitivos. CTS também pode ser um grande problema em consultórios odontológicos devido aos dentistas posição, higienistas, assistentes e recepcionistas trabalham durante todo o dia. CTS apresenta como dor extrema e formigamento no braço, punho e mão, muitas vezes exigindo as pessoas a tomar grandes quantidades de medicamentos anti-inflamatórios e dor. Nas situações mais severas, a cirurgia é necessária. A terapia com laser é muito eficaz no tratamento da CTS e pode aliviar a dor e formigamento nos braços, mãos e dedos. Um estudo que investigou o efeito da terapia a laser no tratamento da CTS constataram que a irradiação do laser sintomas em 77% dos pacientes e as queixas noturnos completamente resolvido em 93% dos pacientes. 4 Quando a maioria dos dentistas ouvir a palavra laser, muitas vezes pensam de um laser de tecido duro ou mole, que é usada para cortar esmalte ou tecido mole. Lasers baixo nível são outro subconjunto de terapia a laser que é uma mercadoria praticamente inexplorado em odontologia, mas que seria um grande trunfo para a prática odontológica e seus pacientes. LBI pode beneficiar quase todos os aspectos de um consultório dentário, independentemente de se tratar de uma prática odontológica geral ou um especialista dental. Estimulação de endorfinas; redução na condução de fibras nervosas que levam pulpar dor (fibras C); estimulação de fibroblastos, osteoblastos e odontoblastos; . E aumento da circulação e drenagem linfática toda a ajuda na melhoria dos resultados clínicos e pode diminuir a dor sentida por um paciente após consulta ao dentista 5 Algumas das aplicações clínicas mais frequentemente utilizados em odontologia incluem: pós-irradiação laser vai diminuir significativamente a dor, inchaço, hematomas e inflamação após uma extração exigindo, portanto, uma diminuição (ou eliminado) necessidade de analgésicos no pós-operatório. A velocidade de cura do local de extracção também será aumentada e haverá uma redução da probabilidade de uma tomada de seca (embora nos casos em que uma tomada de seca ocorre, LBI vai diminuir drasticamente a dor e estimulam a cobertura do osso exposto através da estimulação de fibroblastos). LBI está sendo usado por muitos dentistas e pedodontists para analgesia de restaurações de dentes primários. Aplicação no ápice diminui a condução dos impulsos nervosos da polpa e estimula a liberação de endorfinas, tanto que contribuem para uma sensação de diminuição da dor (analgesia). 6 Ainda que esta técnica funciona melhor em dentes decíduos (Figura 2), laser irradiação permitirá confortáveis tratamentos abrasão a ar e coroa & amp; cimentícia ponte. Sem o efeito do anestésico, é mais fácil realizar um ajuste de mordida apropriada. Muitos pacientes têm um reflexo da mordaça sensível tornar o trabalho dental muito estressante para o paciente e dentista. A aplicação do laser para o ponto P6 acupunctura do pulso diminuirá os engasgos e náuseas sensações muitos pacientes se sentem durante os tratamentos dentários, impressões e raios-x. 7 O ponto P6 acupuntura é um de uma tríade de pontos que acalma o seu sistema nervoso parassimpático (Figura 3). A aplicação destes pontos também é eficaz para os pacientes que estão ansioso e nervoso. Em qualquer caso, de uma infecção odontológica, o laser pode ser aplicada para os nódulos linfáticos submandibulares de aumentar o fluxo linfático da zona infectada, reduzir as células inflamatórias e trazer neutrófilos para o local da infecção por mais rápido cura (Figura 4). terapia 8 Laser não impede a utilização de antibióticos na maioria dos casos, mas vai ajudar a potenciar a absorção do antibiótico na corrente sanguínea. irradiação laser durante a preparação e colocação de implantes irá diminuir a dor ea inflamação do procedimento cirúrgico e melhorar a integração do implante no osso. Muitos estudos que investigaram o efeito da LBI durante a colocação do implante têm demonstrado uma formação óssea melhorou ao redor do implante com uma diminuição substancial da dor pós-operatória. 9 Além de reduzir a dor sentida durante os tratamentos ortodônticos , a irradiação com laser foi também demonstrado que o aumento da velocidade de movimento de dente. Um estudo recente demonstrou que mais de 60 dias, os caninos no lado tratado o laser movido 34% mais do que o controlo. 10 Postulou-se que o aumento da velocidade de movimento do dente é um resultado da estimulação do osteoblasto /osteoclasto volume de negócios. terapia Dor Facial /Laser pode ser usado de forma muito eficaz para o tratamento da dor facial, aguda ou crônica. Uma das principais queixas muitos pacientes têm após consulta ao dentista longos é facial dor e tensão muscular. 11 Aplicação do laser para o músculo masseter após a nomeação vai reduzir ou eliminar o trismo muscular e dor nas articulações. Em casos crónicos da ATM, a terapia com laser pode ser utilizado em conjunto com outras ferramentas terapêuticas para reduzir a dor e tensão muscular, ao mesmo tempo estimulando a cura dentro da articulação. LBI pode ajudar com a dor ea inflamação após procedimentos endodônticos e cirurgia, tratamento de hiperemia polpa, ajudar a diagnosticar pulpite irreversível e reduzir a necessidade de pós-operatório analgesics.Further, a irradiação do laser é muito eficaz no tratamento hipersensibilidade dentinária. Um estudo recente demonstrou que a combinação de terapia a laser com um agente químico produziu uma taxa média de sucesso de mais de 85%. 12 lesões dos tecidos moles, tais como lesões de herpes, feridas dentadura, chelitis angular e líquen plano, respondem muito bem a LBI. A pesquisa indicou que a laserterapia pode prevenir feridas frio de erupção se tratada na fase prodrômica (quando o formigamento começa) e acelerar a cura nos casos em que a ferida entrou em erupção. Clinicamente, a terapia da luz pode ser usada com facilidade em um consultório odontológico. Porque a terapia a laser é não-invasivo e não tem efeitos colaterais significativos, os tratamentos podem frequentemente ser feito pelo pessoal auxiliar e facilmente integrados na prática. Light terapia usa próprios recursos naturais do corpo para proporcionar alívio da dor, relaxamento muscular, cicatrização de feridas e nervo. Laserterapia de baixa potência oferece um dentista a oportunidade de gerir melhor os tratamentos que são muitas vezes consideradas dolorosa pelos pacientes, reforçando simultaneamente a sua prática com melhores tratamentos clínicos e satisfação do paciente. O que É laserterapia de baixa potência seguro? Um dos aspectos mais interessantes e úteis da LBP é a segurança. Lasers única obter respostas a partir de células que podem utilizar a energia produzida, portanto, não terá nenhum efeito negativo sobre as células saudáveis. 13 Nas centenas de estudos realizados sobre a terapia laser, foram relatados efeitos colaterais clínicos. Isso coloca lasers no domínio público e com o treinamento muito básico, pode ser usado por toda a equipe dental. A grande vantagem de laser de baixa potência é que os pacientes ver o seu dentista fazer algo extra para reduzir a dor ou desconforto que pode ter sido causado durante a consulta. A própria natureza do que os dentistas fazem provoca dor e inflamação. LBI requer uma mudança de paradigma; em vez de usar medicamentos para tratar a dor depois de ter começado, um dentista tem agora a oportunidade de tratar a dor imediatamente no consultório odontológico. Em uma população envelhecida que está se tornando cautelosos com o excesso de prescrição de medicamentos que muitas vezes carregam efeitos colaterais negativos e prejudiciais, terapia a laser é uma alternativa eficaz ou ferramenta auxiliar para alcançar melhores efeitos clínicos. É um benefício para o paciente e dentista para investigar Low Level Laser Therapy, um recurso inexplorado na indústria odontológica. Dr. Ross é o presidente do Laser Light no Canadá e trabalha com vários fabricantes de equipamentos de fototerapia. Oral Saúde saúda este artigo original. Referências disponíveis mediante solicitação. Uma mulher de 58 anos de idade desenvolveu uma complicação diabética em seu dedo do pé que não iria curar mesmo com 3 meses de tratamento de feridas convencional. O centro da lesão foi necrótica e a circulação arterial do antepé foi mpaired. Seu médico recomendou o dedo do pé ser amputada, mas ela decidiu visitar Meditech Reabilitação Clinic, um líder no tratamento de feridas. Após a conclusão da terapia a laser, a úlcera tinha curado, circulação arterial restaurado e uma amputação foi evitada. Um paciente apresentou com um dente quebrado que tinha Abscessed ao longo do tempo. O paciente foi encaminhado para um cirurgião oral, que seccionado o dente e removido algum osso. O laser foi aplicado imediatamente após a extracção, tanto no encaixe e ao longo da linha de sutura. O cirurgião oral ofereceu para prescrever Percocet para a dor, mas o paciente declinou e sem dor. Ao longo dos próximos 3 semanas, o laser foi aplicado 2 vezes por semana ao redor do local da extração. 3 meses mais tarde, o paciente voltou a ter um implante colocado. No momento da cirurgia, o cirurgião comentou sobre a qualidade do osso no local. LBI foi aplicado tanto depois que o site foi preparado e após o implante foi colocado, à superfície do bucal e lingual. O paciente não experimentou nenhuma dor pós-operatória e não tomou medicamentos para a dor. Um paciente de 42 anos apresentou com uma dor de dente no quadrante superior direito. Ela foi incapaz de identificar com precisão quais dente estava causando a dor e o raio-x não mostrou nada de significativo. O laser foi aplicado ao vértice de cada dente até que o paciente sentiu uma resposta de dor, indicando o dente afectado. O laser foi retirado durante um minuto, para permitir que os produtos químicos inflamatórios para drenar e, em seguida, novamente aplicada ao dente afectado. Paciente sentia dor imediata, indicando que era um caso de pulpite irreversível. O dente foi removido para os pacientes pedem e dor desapareceu completamente. Um paciente de 42 anos apresentou com uma dor de dente no quadrante superior direito. Ela foi incapaz de identificar com precisão quais dente estava causando a dor e o raio-x não mostrou nada de significativo. O laser foi aplicado ao vértice de cada dente até que o paciente sentiu uma resposta de dor, indicando o dente afectado. O laser foi retirado durante um minuto, para permitir que os produtos químicos inflamatórios para drenar e, em seguida, novamente aplicada ao dente afectado. Paciente sentia dor imediata, indicando que era um caso de pulpite irreversível. O dente foi removido para os pacientes pedem e dor desapareceu completamente. Um paciente de 36 anos apresentou com líquen plano erosivo. O paciente estava com dor excruciante e não podia comer ou beber sem desconforto extremo. O laser foi aplicado ao longo dos locais de erosão dentro da boca 2 vezes, um dia de intervalo. Durante o segundo tratamento, os locais de erosão foram significativamente menores eo paciente observou que a dor havia diminuído o suficiente para que ele pudesse comer alimentos macios confortavelmente. Até o final da primeira semana, o paciente encontrava-se assintomática. Um cirurgião oral Toronto estudaram o efeito da LBI sobre a dor e redução de inchaço após a extração do dente do siso por lasing um lado da boca e usando o lado contralateral como controle. Os resultados foram tão significativo que ele terminou o estudo após 3 semanas, concluindo que não seria ético continuar o estudo quando o laser teve um efeito tão positivo. Uma criança 20 meses apresentaram com cárie de mamadeira nos dentes anteriores superiores que precisavam ser restauradas. Normalmente, esse paciente teria sido enviada para um paedodontist para ter a nomeação feito sob sedação ou anestesia geral. No entanto, neste caso, o laser foi aplicado para o vértice e a restauração foi completada sem anestesia. A aplicação do laser foi bem recebida pelo paciente e a mãe estava emocionado que a nomeação era tão fácil. & bull; O aumento do fluxo linfático, resultando em edema diminuiu (inchaço) & bull; A estimulação de b-endorfinas, que são os corpos analgésicos naturais & bull; Redução na condução de fibras C, que carregam pulpar dor & bull; Redução da liberação de histamina, bradicininas, e acetilcolina, o que reduz a dor associada com inflamação & bull; A estimulação de osteoblastos, Odontoblastos e fibroblastos, que estimulam o crescimento do osso, dentina um tecido mole, respectivamente & bull; Aumento da atividade de neutrófilos e macrófagos & bull; Estimulação do Nervo Regeneração Surgical Laser Low Level Laser Poder 1-5W 10-500 mW Diâmetro da Ponta 300 -400 m um centímetro O calor gerado Sim & gt; 0,1 C
Laser de baixa intensidade em Odontologia
Surgical
Restaurações
Náuseas e Gagging
dental Infecções
Implantes
Ortodontia
Neuralgia
hipersensibilidade dentinária /Endodontia
tecidos moles lesões
Conclusão
Estudo de Caso: O diabético Úlceras
Estudo de Caso: Implantes
Estudo de Caso: Diagnóstico de pulpite irreversível
Estudo de Caso: Diagnóstico de pulpite irreversível
Estudo de Caso: Líquen plano
Estudo de Caso: Post Extração
Estudo de Caso: a restauração do dente primário
TABELA 1-secundário efeitos clínicos
Tabela 2-As diferenças entre Lasers Nível cirúrgicos e baixos.