: RE Pergunta PERGUNTA: Querido Dr. Parsa, Eu só tenho a sua resposta à minha pergunta como um paciente. Para facilitar a referência Estou copiando abaixo a pergunta e sua resposta: Sua pergunta foi: Eu sou um candidato para a cirurgia oral. Estou curioso para descobrir o que é a importância do registro de mordida pré-cirúrgica e como isso será utilizado na confecção do splint cirúrgico e planejamento cirúrgico via modelagem por computador. Parece que eu tenho uma dupla mordida e eu gostaria de entender mais sobre este e como esta dupla mordida (escolhendo um tipo de mordida sobre o outro tipo de mordida) afetará a cirurgia simulada, planejamento cirúrgico e splint cirúrgico. O que faz o produto registro de mordida ou como é que é importante na última instância, ajudando um cirurgião com a cirurgia. Qual é o papel do ortodontista nesta fase pré-operatória de tomar o registo de oclusão adequada. Agradecemos antecipadamente por sua bondade. Aura daraba Resposta: Desculpe, mas eu não responder a perguntas de casa Especialista:.. Dr. Reza Parsa DDS, MSc Devo apreciar este tipo de humor ? Eu não pedir-lhe para fazer o meu "dever de casa", mas para me ajudar a entender, como um paciente, o que é o melhor para mim antes de eu entrar em uma cirurgia complicada. Para sua informação, eu sou um especialista em segurança alimentar, segurando um Ph.D. Você pode encontrar-me usando o Google e você será muito surpreso ao ver que você não fazer a minha "lição de casa". No entanto, a arrogância não combina com alguém que tem educação. Best, Dr. Aura daraba RESPOSTA: Aura, Certamente não foi a minha intenção de insultar você, Temos tido apenas nos antigos alunos que tem miss-usa este fórum para fazer seus trabalhos de casa e a natureza da sua pergunta era muito parecido com isso. eu sinto fortemente que você deve consultar o seu cirurgião, mais uma vez antes da cirurgia como você aparentemente têm muitas questões importantes que não foi respondida. É muito difícil para mim answere sua pergunta como você não mencionou que tipo de cirurgia ?! Eu presumo que é e cirurgia ortognática (móvel de mandíbulas)? Qualquer como aplanamento é a parte mais importante da cirurgia e, neste caso, o registo de mordida é parte disso. Antes da cirurgia, o ortodontista ou cirurgião tomar impressões e morder o registro de modo que eles podem fazer modelos de estudo que irá usar na conferência conjunta no que diz respeito ao planejamento do seu caso. O registro de mordida irá demonstrar como você morde momento em que, em seguida, o cirurgião sabe o que muda seria apropriado. Uma vez que o cirurgião decide sobre como alterar a mordida, ele /ela vai implementar que nos modelos de estudo e fazer um novo registro de mordida que chamamos wafare. Durante a cirurgia uma vez que a mandíbula foi cortado solto, que, em seguida, usar o wafer para nos instruir para a mordida planejado /ocklusion antes da fixação das mandíbulas com placas. Como você aprecia, este é um capítulo complexo que o seu cirurgião pode explicar mais em profundidade. Espero que isso vai ajudar, Reza ---------- ACOMPANHAMENTO ----------
PERGUNTA: Querido Reza, muito obrigado pela sua resposta. Agora me sinto mais informada sobre as coisas devem acontecer corretamente. Fiz essa pergunta para você, porque eu estou em uma situação difícil: Eu tinha 6 meses atrás cirurgia duplo queixo. O cirurgião é maravilhoso, mas infelizmente o hospital onde tive a cirurgia não me permite ter a preparação pré-cirúrgica /planejamento feito por meu ortodontista tratamento; em vez do hospital imposto a mim próprio ortodontista para executar todas estas etapas. Quando ortodontista do hospital levou o registro de mordida, ele empurrou minha mandíbula para a esquerda, o que não é a minha postura natural e maneira de morder /mastigar. Eu disse para o ortodontista que esta não é a minha mordida, mas ele foi em frente a tomar este tipo de registro de mordida. Eu demonstrei-lhe como eu, naturalmente, abrir /fechar a minha mandíbula em relação com a maxila; ortodontista do hospital disse então que têm uma dupla mordida ... Nunca, em nenhuma circunstância, nenhum médico (dentista, o tratamento de ortodontia, cirurgião oral etc) me disse que eu tenho essa condição de "dupla mordida". Antes desta ocorrência, todos os dentistas que levou meu registro de mordida nunca forçou minha mandíbula para a esquerda (para corresponder artificialmente a posição da maxila), mas eles seguiram o fechamento natural "trajetória" da maxila para gravar minha mordida. Eu tenho que dizer-lhe que tenho uma hipoplasia hemifacial congenital. Para fazer uma longa história curta: depois da cirurgia eu adquiri dor no meu ATM esquerda, se eu mastigar ou não, dor que irradia em meu ouvido interno. Além disso, obviamente, a mandíbula é manter a sua posição em linha reta e, como resultado, não correspondem em absoluto com a posição da maxila: a mordida cruzada na direita e uma mordida aberta no lado esquerdo. Em alguns dias eu estou viajando para ver o cirurgião para a visita pós-operatório. Eu ter sido visto pelo meu ortodontista tratamento que apenas tirou fotos e raios-x da posição dos dentes e dos ossos maxilares (como descrito a anteriormente). A posição do côndilo esquerdo é modificado pós-cirurgia, e parece ser mais para cima, quase tocar o osso da fossa condilar. Isso explicaria a minha dor na ATM, que eu nunca tive. Além disso, eu suspeito que, a obrigando à esquerda da minha mandíbula, para tomar o registro de mordida pré-cirúrgica levaram a este resultado e levou à mudança do meu plano cirúrgico inicial discutido com o meu ortodontista tratamento: uma peça Le Fort I, em vez de 3 -Peça segmentar Le Fort I. falei por telefone com o ortodontista do hospital sobre este problema que ocorreu fazer para seu estilo de tomar o meu registro de mordida, mas ele não é receptivo às minhas preocupações. Na sua opinião ele fez tudo certo. Espero que você entenda a minha dor e preocupações e é por isso que você fez a pergunta inicial. Para mim, como um não-dentista, fatos são claros: o erro de aplainar a cirurgia começou com o registro de mordida errada, mas eu precisava de uma opinião especializada. Eu preciso estar preparado, e como você mencionou "para fazer meu dever de casa" antes de ter uma discussão com ortodontista do hospital. Obrigado por sua bondade e ter a certeza de que eu gosto bom humor. Talvez haja uma chance de me responder diretamente usando o meu endereço de e-mail: Eu adoraria ter a minha pergunta e sua resposta estendida (excluindo o nosso pequeno mal-entendido), o que faz muito sentido para mim, para mostrá-lo a ortodontista do hospital para que a nossa discussão não vai desviar-se dos fatos. Com os melhores cumprimentos, Aura P.S: Existe uma maneira de manter esta questão privada? Resposta Aura, Sim, eu concordo que este é bastante complexo e precisa de um bom planejamento, No meu país, nós não somos como cirurgiões maxilofaciais usar para permitir que outras profissões para fazer o planejamento para nós. Todos aplainamento a ver com a cirurgia é feita por nós mesmos. Eu sei que o fato de que em muitos lugares isso é feito pelo ortodontista que eu não digo não é bom, mas não o meu "xícara de chá". A melhor coisa que você pode fazer nesta fase é ver o seu cirurgião e levantar suas preocupações. Online em casos hipoplasia hemifacial nem sempre é óbvia a fazer um 3 segmentar Lefort 1 osteotomia como temos de ter o tecido do palato mole em consideração etc ... Não tenho a certeza se suas perguntas podem ser mantidos em particular, como eles são publicados neste fórum, eu sinceramente desejo-lhe boa sorte e espero que as coisas vão ficar ou se sentir melhor depois de ver o seu cirurgião maxilo-facial, /R
