Pergunta PERGUNTA: Querido Dr.Teig, Eu sou uma pessoa saudável, 38y e tudo começou com um enchimento normal em um pré-molares que, como assintomática. Desconforto tornou-se dor e do dentista geral decidiu realizar um tratamento de canal: ela não poderia terminá-lo porque o bloco não era ideal e fui encaminhado para um endodontista. Eu tive um canal de raiz * três * e uma raiz foi localizado perto do seio. Infelizmente, ele causou uma perfuração com o seio e o hipoclorito foi injectada para dentro do seio. Nenhuma outra tratamento foi iniciado; ibuprofeno e hidrocodona. A dor foi grave, com também parestesia nos primeiros dias. Ele terminou o canal radicular 3 semanas mais tarde sem qualquer problema. Nenhuma infecção foi diagnosticada durante canal radicular tratamento, mas a dor ainda estava presente. Um mês mais tarde, uma placa certificada cirurgião realizou a extração e cirurgia não mostrou qualquer patologia nem qualquer defeito ósseo com o seio. A recuperação foi fácil, mas a ferida fez não fechar ou pelo menos a cicatrização foi lento. Eu desenvolvi uma infecção of the alvéolo 10 pós cirurgia, que foi tratada com Clinda ea infecção regrediu. Um mês mais tarde eu ainda estava na dor e na varredura vimos uma reação muito corpo estranho pequeno, mas nenhuma cirurgia foi agendada. Dor aumentou com os dias e eu perdi 10 libras por causa do estresse, dor, frustração etc ... Fui ver outro cirurgião certificado placa que diagnosticar um gengiva inchada suave, ferida normal em sua opinião, mas um exostoses afiadas e eu concordaram em reduzir isso. Durante a cirurgia, ele viu que a ferida não era tão limpo e, neste momento, 1 mês após a extração do coágulo de sangue foi ainda lá com um tecido de granulação e necrose. Ele limpar toda a área e descoberto sob uma fístula com o seio eo encerramento foi realizada com um Rehrmann aba. A recuperação foi dolorosa especialmente o 4º dia e mais tarde. Hoje, um mês depois a dor nessa área, gengiva se foi, mas os dentes adjacentes dá um desconforto e dor com sensação aguda e sem brilho em torno do nariz e seios - unilateral. Neste momento, o diagnóstico é feito de um trigêmeo neuropthia mas meus sinais clínicos não se encaixam para este diagnóstico quando se ouve of the neurologista. Meu caso é uma tarefa difícil, mas a minha primeira pergunta é: é o fístula fechada - com o parecer do cirurgião (10 dias post) - está fechado mas devo tomar uma varredura, a fim de ser realmente certo. A dor está presente e de uma escala de 1 a 10 eu estou em 2-3 12h por dia. Eu não tenho nada quando dormir e quando eu não falar e não se movem. Que especialista devo ver-se agora para a dor ou clínica. Muito obrigado pela sua experiência e tempo. Isabelle RESPOSTA: Isabelle - A minha pergunta principal é o que aconteceu com o seio após a fístula existia há algum tempo e que as bactérias provavelmente à esquerda da boca para ganhar entrada para o seio. Com a dor que se estende para as zonas circundantes, há uma boa chance de uma sinusite. Minha sugestão é que você procure uma avaliação de e ouvido, nariz e garganta médico. O médico deve ser capaz de decidir se você tem um problema de sinusite secundária para o buraco. Tendo fechado muitas dessas aberturas fistulosos, eu posso te dizer que eu geralmente também limpar o seio ao mesmo tempo. Se o orifício existir, mesmo por um curto par de semanas, o seio pode tornar-se altamente inflamadas. Assim, o médico otorrinolaringologista é a minha recomendação. Se tiver mais alguma dúvida, não hesite em contactar-me novamente. ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO PERGUNTA : muito obrigado Dr. Teig. Eu tenho um MRI agendado e tendo AB. Estou me sentindo já melhor com 24h AB. Para responder a sua pergunta principal: a membrana do seio foi engrossado desde o hipoclorito de acidente /extração. Quando a cirurgia foi realizada sinusal foi limpas (ENT + scan) e nenhuma ab foram prescritos após cirurgia. Eu nunca fui diagnosticado com sinusite purulenta aguda nem crónica. Você vê, eu sou DVM-patologista e eu estou procurando uma boa abordagem multidisciplinar para o meu problema desde março. Estou em Montreal e eu acho que desistir aqui; Eu posso vir para os EUA: Vermont e eu olhei para a clínica Mayo minnesota. Você tem idéias, a fim de estar em boas mãos? Gostaria para ser saudável novamente. Muito obrigado. Isabelle Resposta Isabelle - Melhor que indo para Vermont, eu acho que você deve ficar definitivamente um exame da Clínica Mayo, se possível. Naquele hospital, você deve pedir para ser examinado pelo conselho oral e maxilo cirurgiões certificados lá. Desejo-lhe felicidades e espero que você pode obter melhor em breve.
