Spot-On Anestesia local Técnica

Um dos aspectos mais frustrantes da odontologia, mesmo para o mais experiente dos profissionais é a dificuldade de obtenção de anestesia local com os dentes inferiores. Sabe-se geralmente que, de acordo com o estudo que você lê, apenas 80 - 85% de blocos mandibulares são bem sucedidos

Quando eles não o são:.

1. Cria ansiedade no paciente
   
2. frustra o dentista
   
3. Coloca pressão indevida sobre a programação diária do paciente e ao dentista devido a "ter de esperar nele".
   
4. Requer o dentista para tentar atingir o nível exigido de conforto pela adição de muito mais medicação que não é útil para o paciente. Eu realmente tive pacientes me venham com histórias do dentista ao doente para reconduzir para outro dia, devido ao paciente não recebendo "numb".
   
5. Dá riscos adicionais de aumento da frequência cardíaca devido à infecção arterial inadvertida ou . parestesia de trauma do nervo mandibular
   
6. aumenta o risco de um hematoma
   

   Vantagens do "local" técnica são:.
   

   1. anestesia instantâneo, portanto, você pode começar o tratamento imediatamente.
      
   2. Menos medicação é administrada ao paciente.
      
   3. é mais confortável do que o bloco mandibular. Muitas vezes o paciente vai perguntar: "Será que você me dar um tiro?"
      
   4. A mais profunda anestesia. Muitos pacientes vezes vai exclamar que esta é a primeira vez que eles foram verdadeiramente insensível desse lado. Eu comumente ouvir que um dentista anterior lhes havia dito que "é apenas deles, e que eles são difíceis de anestesiar."
      
   5. traumas Menos do que as técnicas intra-ósseos. Eu vi o tecido descamação com esta via
      

      
      

      Armamentarium:.
      

      1. Uma seringa intraligamentar. Minha escolha é o estilo que é o indicador activado vs. do aperto da pistola. Ela tende a ser mais fácil de controlar e parece ser mais fácil de obter os "cliques", indicando doses administradas
         
      2. A 30 agulha de calibre extra-curta
         
      3. 4% Articaína com 1:. 100.000 epinefrina
         
      4. 4% HCl Prilocaine planície
         
      5. uma seringa padrão com uma agulha curta de calibre 30
         
      6. Talvez o mais importante é um triple mix anestésico tópico composta de benzocaína, lidocaína e tetracaína.
         
      7. a carpule mais quente
         

         a técnica é a seguinte: Dê cinco minutos para que o tópico para fazer seu trabalho. Aplicar para o vestíbulo, bem como toda a margem gengival vestibular do dente. Com a seringa Padrão, injecte lentamente 4% plain prilocaína no vestíbulo. Isto deve ser praticamente imperceptíveis para o paciente. Próximo slide a agulha de calibre 30 sob a margem gengival livre. A ideia é, literalmente, a escorrer do anestésico local para a área com uma ligeira pressão. Aumentar essa ação para pressão moderada indo de ângulo de linha para linha ângulo do vestibular do dente. Certifique-se de manter a aspiração ativa todo o tempo que o vazamento irá ocorrer e para evitar o sabor amargo. lavagens água abundante ajudar aqui também
         

         A seguir utilizando a seringa intraligamentar com articaína 4% com 1:. 100.000 epinefrina lentamente envolver a bifurcação no vestibular. A sensação de que deve ter uma pressão moderada ou espremedura que é necessária para forçar a solução para dentro do espaço do ligamento periodontal. Você deve obter um clique quando cada dose é administrada. Normalmente, 4 a 5 cliques por site são suficientes. É muito importante para obter a sensação como a técnica exige que você entrar nesta área específica. diferenças anatômicas na altura da bifurcação em relação à margem gengival livre pode exigir que você para ajustar o ângulo de aproximadamente 45 graus. Imagine a agulha como deslizar para a área. I preferem para repetir o processo em linha os ângulos de uma maneira semelhante. Mais uma vez, se feito corretamente, com a pressão mais leve para começar a aumentar a pressão no último par de cliques que o paciente deve ter pouca dificuldade em perceber qualquer um dos sentimentos tradicionais de um "shot". Em raras ocasiões, o dente pode exigir o mesmo processo na lingual repetindo os passos descritos acima.
         

         
         

         É um sentimento maravilhoso para ser capaz de alcançar o conforto do paciente sem seus lábios e sentimento língua inchados durante 3 a 4 horas. Nós todos não gostam de ouvir nossos pacientes dizem "eu odeio esse sentimento numb". A maioria das vezes os nossos pacientes são referindo-se os efeitos depois de o bloco mandibular tradicional - e que pode ter sido apenas 90% eficaz! É um processo difícil de obter uma referência de um dos nossos pacientes que tiveram que suportar a dor de qualquer tipo durante o tratamento odontológico.
         

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