escolher um plano odontológico pode ser confuso. Planos podem ser parecidos, mas na realidade cada um é desenhado de forma diferente. Este blog apresenta cinco dos 10 dicas para avaliação de planos e cobertura opções dentários para ajudar a evitar surpresas com os seus benefícios. Certifique-se de ler a Parte 2 para os restantes cinco dicas
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procedimentos abrangidos Art & ndash.; Revisão abrangeu os procedimentos e categorias de reembolso. A maioria das transportadoras procedimentos de lista em diferentes categorias, tais como raios-X, Raiz
A parte de um dente que está normalmente dentro do osso e ligado a ele pelo ligamento periodontal. "Class =" glossaryLink "> canais radiculares (endodontia) , tratamento de doenças gengivais (periodontia) ou cirurgia oral. Se você está trabalhando com uma rede de provedor participante (PPO), saber se esses procedimentos sejam classificados como preventivo, básico ou grande, pois isso irá impactar as taxas e custos out-of-pocket para empregados e seus familiares. Se os serviços especiais são importantes, tais como implantes dentários, obturações cosméticas, clareamento dos dentes ou ortodontia para adultos, verifique se eles estão incluídos no plano.
- franquias e máximos anuais
& ndash;..
Se o plano tem uma franquia, saber a quantidade, quando se aplica eo máximo anual benefício disponíveis por ano Se ortodontia está incluído, descobrir a vida inteira benefício disponíveis
- cosseguro e copayment montantes Art & ndash; Para PPO planos, sabe o percentual pago por categoria procedimento, normalmente indicado como preventivo, básico ou major. Para os planos da organização de manutenção dental (DMO), é importante conhecer os membros & rsquo; custos para procedimentos comuns
- limitações de frequência
& ndash;. Pergunte quantas vezes cada tipo de raios-X podem ser tomadas, e quantas limpezas são permitidas, a cada ano. Também é importante saber se existem limitações sobre o número de anos permitidos entre as substituições coroa. Por exemplo, uma operadora pode aprovar substituição de coroas cada cinco anos, enquanto outro pode estender o limite para 10 anos
- períodos de espera e requisitos de participação Art & ndash.; Alguns planos de ter procedimentos que requerem um período de espera, ou políticas de cobertura que diferem entre os atuais funcionários e novas contratações. Também é importante saber se a transportadora exige uma porcentagem específica de empregados elegíveis para participar no plano antes de cobertura está disponível
Para saber mais, baixe o nosso mais recente white paper:. 10 dicas para rever dental planos.
