Por que não meu pagamento seguro dental para isso? Esta é uma pergunta freqüente quando se trata de cobertura odontológica. É comum para que os pacientes não ter certeza do que sua cobertura realmente cobre e por que eles têm certas limitações.
O seguro dental pode ser muito confuso, por isso, aqui estão algumas noções básicas para ajudar você a entender melhor o seguro dental.
UCR (usual, costumeiro e razoável)
Existem diferentes planos de seguro dentário que você possa ter. Um plano é o plano UCR. UCR significa, usual, costumeiro e razoável. Isto significa um par de coisas diferentes para sua cobertura.
No âmbito de um plano de UCR, os pacientes começa a escolher qual dentista que vêem e o plano paga por uma percentagem estabelecida dos honorários do dentista ou eles pagam "habitual" ou "razoável" limite de taxa do patrocinador do plano. Estes planos não necessariamente refletem os preços dos procedimentos odontológicos. Muitas vezes os limites em vigor não levam em conta o preço da odontologia naquela área ou região. companhias de seguros dentários não têm qualquer regulamentação relativa aos níveis de reembolso, o que significa que há muito espaço para variações.
Anuais Máximos
Quem fornece o seu plano para você, se é através de seu emprego ou uma empresa privada, eles são os únicos que definem os máximos anuais. máximos anuais são o conjunto final de reembolso que é parte de seu plano. Esse número é o quanto o seu seguro cobrirá.
Provedores preferidos
Outra coisa a ter em mente quando se trata de seguro dentário é que alguns planos de seguro irá solicitar que você escolha um dentista de sua lista de fornecedores preferenciais. Isso geralmente significa que se o seu dentista anterior ou atual não está na lista, então você terá de mudar para um dentista diferente.
Pelo menos caro
Alternativa
O seguro dental também tem algo chamado "tratamento alternativo menos caro." Essa frase significa que, o seu plano pode não oferecer qualquer cobertura para tratamentos ou procedimentos caros, mas eles vão cobrir a alternativa menos dispendiosa. Pode não ser a melhor opção para a sua saúde oral, mas a opção mais barata é o que eles vão cobrir. É melhor discutir com seu dentista a melhor opção para você.
doenças preexistentes
Alguns planos de seguro dentário pode não cobrir quaisquer condições pré-existentes que você teve anterior de ingressar nesse plano. Isto pode ser difícil, porque ainda pode necessitar de tratamento. Tente encontrar um plano que permite que você ainda receber tratamento para uma condição preexistente ou fale com seu dentista sobre o que outras opções que você tem.
Tratamento Exclusões
Seu dentista pode recomendar um tratamento preventivo, como selantes, e seu seguro não pode cobri-lo. Enquanto esses tipos de procedimentos pode poupar dinheiro no longo prazo, o seu seguro não pode cobrir-los porque eles não são necessários. O mesmo pode ir para certos procedimentos que o seu seguro não julgarem conforme necessário.
O seguro dental pode ser confuso, complicado, e difícil de entender. Então, decidimos fornecer-lhe com uma repartição de seguro odontológico para tornar a sua experiência mais fácil e livre de estresse. Confira nosso post para aprender more.
http://www.ada.org/en/public-programs/dental-benefit-information-for-employers/insurance-and-financing