O problema mais abrangente voltado para dentista no tratamento de estética dental é uma descolagem folheados. Há muitos fatores que ajudam outras restaurações de porcelana a ser retido, embora dentista ou laboratório dental cometer alguns erros. (Vamos escrever sobre isso com outros boletins) em relação há muitos fatores que ajudam folheados a ser descolados se dentista levá-los com tolerância . O desafio é que folheados restaurações são os mais tipo de restauração de porcelana, que enfrenta a maior tensão de cisalhamento do que quaisquer outras restaurações de porcelana. Portanto, não existe tolerância erro com todos os procedimentos especialmente resina passos de cimentação. Por outro lado algum erro nessas etapas não pode ser solucionado. Isso significa que o dentista terá que repetir folheados trabalhar completamente da partida. Folheados de ligação são mais difíceis do que as etapas de preparação e de impressões e mais sensível a qualquer procedimento de erro.
O problema de descolamento pode acontecer dentro de poucos ou muitos dias, meses ou mesmo anos, mas muito provavelmente acontecer em alguns meses após a cimentação de resina ( de 4-12 meses). Isso pode estar relacionado a diferentes razões. Tentamos dividi-lo em categorias seguintes.
- problemas Resina
- problemas de Bond
- problemas gravura.
- problemas de aplicação.
< li> problema de fabricação Lab.
zircônio
- problema de oclusão.
- espessura e tamanho folheados.
- problemas periodontais e atendimento odontológico do paciente.
Em muitos casos facetas do problema descolagem podem ser conduzidos por fatores combinados juntos. Vamos explicar cada um em detalhes.
1- problema Bond: É a razão mais comum de folheados descolagem, o vínculo é sempre o rei em qualquer processo de cimentação folheados porque, todas as facetas de massa carregado diretamente pelo vínculo de resina. Os problemas podem acontecer a ligação que pode levar a descolagem:
- problema de armazenamento Bond: ligação é muito sensível às temperaturas, a alta temperatura pode danificar vínculo muito especialmente quando importados de país para outro é difícil controle arrefecida transporte importados
- a espessura da camada de ligação:. menor espessura na camada de ligação mais resistência contra a tensão de cisalhamento. Transferência de tensão de cisalhamento da camada de resina de dente feito através de camada de ligação. A camada de ligação fina torna esta operação mais rápida e menos estresse em tempo para terminar esta operação
- umidade:. O vínculo é muito sensível à humidade. Algum dentista dose não observar a umidade proveniente do sulco gengival especialmente se folheados feitos após gengival ou tratamento periodontal. A área de sulco gengival ainda pode liberar um pouco de líquido que combina com e enfraquece a ligação.
- Cura vínculo antes de inserir os folheados com resina. Isto não é considerado como um problema prático ou erro. Alguns produtores de cimento instruir ao cimento fotopolimerizável como fase final após a inserção de folheados com resina e curar tudo em um palco. O aspecto positivo deste procedimento é diminuir a espessura da ligação depois de imprensa
facetas de porcelana sobre as margens de ajuste. O aspecto negativo é para fazer a retracção de resina após a cura mais de multi-etapa de cura.
2- Resina problema: Como conhecida por todos os dentistas existem três tipos de cimento resinoso: auto-curado, fotopolimerizável e dual-curado, para os casos folheados com resina cimento fotopolimerizável em uma obrigação. O benefício de resina fotopolimerizável está dando tempo dentista para colocar e imprensa folheados sobre as margens de precisão de ajuste. E remoção de resina excessiva é muito mais fácil do que a resina auto-curado.
Hoje em dia resina cimento é utilizado a partir de muitos dentistas para cimentar tudo. PFM coroa, enchimento de porcelana. metais restaurações livres post e core, etc .... Mas aplicação do cimento resinoso fotopolimerizável é uma melhor escolha para cimentar folheados sobre o dente.
Por resina auto-curado, por vezes, levam à descolagem:
- resina de auto-cura é mais sensível à humidade que leva à fraqueza em folheados tenacidade e resistência.
- resina auto-curada tem pouco tempo no trabalho: algum tempo dentista tem tempo para se ajustar folheados sobre as margens de precisão e que limitado, se acontecer mesmo em alguns mícrons irá produzir diferença na espessura da camada de resina que vai levar algum tempo para depois quebrando camada de resina.
- tempo de trabalho de curta fazer a limpeza excessiva é difícil, portanto, a resina remanescente vai aumentar infiltração marginal e, eventualmente, vai soltar obrigações ao abrigo da resina.
- o cimento criação de auto-cura bolhas mais do que a luz curar cimento.
3- Gravura problema: Gravura etapa na etapa muito importante e fácil para folheados ligação. Os problemas podem acontecer nesta etapa são:
- Com o tempo de gravação -shorter: o tempo dentina condicionamento ideal é de 15 segundos e para o esmalte 10 segundos. Com o tempo de gravação entrará em colapso prismas de esmalte e dentina tornar a área gravada mais profundo para ser penetrada por vínculo que pode levar à dor pós e enfraquecer ligação no esmalte demais. Menor tempo de gravação fará com que a profundidade da área gravada na dentina e esmalte menor que o necessário para a retenção de folheados
- problema Porcelain gravura:. Alguns produtores de resina folheados instruir para gravar face interna de folheados com ácido fosfórico concentração de 30-40% cerca de 60 segundos. Isso pode ser suficiente para pequenos folheados tamanho que não se precisa muito de retenção para evitar a descolagem problema. Mas o tamanho grande folheados precisa ser gravado com ácido fluorídrico cerca de 60 segundos é mais eficaz do que o ácido fosfórico. Alguns laboratórios dentários fazem lixar a face interna de facetas de porcelana que é muito eficaz para aumentar a retenção de superfície folheados. E agora alguma pesquisa sobre gravura folheados por laser. Vamos falar sobre em boletins posteriores. 4- problemas de aplicação: esta etapa é dividida em três seções
- Preparação e impressão etapas: será boletins específicos sobre preparação e melhores práticas. Mas o importante nesta seção para fornecer precisão nos procedimentos que criam um espaço mínimo entre a área folheados todo e dentes. Qualquer problema com encaixe seja de dentista ou de laboratório dental criará variedade com espessura de resina na área de cimentação que vai enfraquecer a camada de resina em curto espaço de tempo
- problema procedimentos cimentação:. Sempre facetas precisam ser inseridos deslizando verniz horizontalmente e verticalmente pressione-o sobre o dente ter exata ajuste lugar. Qualquer movimento errado pode deslocar verniz e enfraquecer retenção. Este erro não é corrigível e dentistas precisa repetir verniz
- Bubbles:., É um problema comum e não notável de dentista e não pode ser solucionado Se isso acontece. Bolhas são formadas de duas maneiras e lugares:
- Dentro de massa de resina:. Estas bolhas formadas quando dentista injetar resina sobre o verniz sem mover resina para remover as bolhas antes de inserir no dente
< li> Entre a camada de resina e dente: este tipo de bolhas piores do que primeiro, especialmente se eles são grandes. Como dissemos antes esse problema ocorre quando verniz não é bem-pressionado verticalmente sobre dente.
O tipo de uma das bolhas em algum momento não fazem problema se existem em pequeno número e pequenos. O segundo tipo, com certeza fazem problema porque eles são mais propensos grande e localizado na área de margem
Todos os problemas podem ser liderado por bolhas, no curto prazo:.
< li> Post folheados dor.
- Aumentar infiltração marginal. (Por bolhas marginais)
- camada de resina descolorir
Em longo prazo:.
- Veneer descolagem
- pausa porcelana
- cárie e RCT
5- problemas de fabricação Lab
Os problemas de fabricação são longos discussão, mas em breve todo o problema com margens fará a retenção de efeito e cimentação de resina. Alguns principais problemas podem acontecer em folheados:
- margem Abrir para over-passe de Sub-Cut. Este não é o problema de laboratório mas o problema da preparação. Mas margem aberto vai aumentar a resina camada de espessura. Diferença de espessura com uma camada de folheados vai aumentar o estresse em algum ponto mais do que outros. Mais cedo ou mais tarde vai soltar camada de resina
- Over margin:. Este problema sempre acontece com nenhum tipo de preparação folheados como LUMINEERS® e Glam Smile® este tipo de folheados deixar vantagem porque nenhuma margem preparado. Esta área é difícil de ser limpa pelo paciente. As empresas competem agora a ser produzir folheados mais finos, sem enfraquecer a resistência da porcelana
- Lixar problema:. Algum laboratório dental lixar a face interna de folheados para aumentar a superfície de retenção. Isso tem que ser bem limpos para evitar qualquer contaminação. Contaminação (smear layer) pode criar colônia de bactérias e destruir camada de ligação
- Fundição problema:. Este problema acontecer com lingotes de porcelana. Alguns usos odontológicos cera não especificados pelos mesmos lingotes de porcelana empresa que pode afetar a dimensão da restauração, reduzindo ou abertura margem
- Muitas vezes porcelana sinterização:. Sometime alguns casos folheados difíceis precisar de modificações muitas vezes. Sinterização de porcelana muitas vezes vai afetar e fazer dano a margens e dimensões.
6- Oclusão Problemas
Isto é muito importante fator faz com folheados descolagem e precisa de experiência para ser diagnosticada. A descolagem mais observado relacionado à oclusão:
- Contato severo: deve haver nenhum contato por palatino ou ligeiro contacto este problema comum para queda folheados
- Os dentes posteriores:. Pré-molares receber alta tensão vertical especialmente na mandíbula
- Uni-lateral mastigação:.. folheados no lado mastigação receber alta tensão do que o outro lado
- oclusão edge-to-edge:. neste caso é contradição para o tratamento folheados
7- folheados zircônio
Há uma discussão sobre a fabricação de folheados a partir de zircônio. Que relacionado com folheados descolagem há uma desvantagem para isso: folheados zircónio sinterizados sob 1500C no forno. Portanto, não pode ser gravado ou por qualquer ácido ou lixado.
8- folheados Espessura & Size:
técnico Algum dental precisa para aumentar a espessura para fins estéticos (para organizar o alinhamento dos dentes anteriores). Neste vínculo casos irá carregar e manter a massa de porcelana pesados que podem ser descolados especialidade se o estresse da mastigação da paciente é muito elevado. Por outro lado, alguns pacientes têm uma recessão gengival e dentista preparar cemento com esmalte para cobrir toda a área de recessão com folheados. Neste caso folheados tornar-se muito grande e suscetíveis a cair. (Alguns destes casos são contradição para o tratamento folheados).
9- problemas periodontais
Como mencionamos anteriormente, em alguns pacientes líquido liberação gengival tecido gengival continuamente especialmente de espessura. Dentista em algum momento não pode secar este sub-gengival linha de segurança quando preparado especial líquido. Este líquido contaminar o vínculo criar uma fraqueza na retenção. Os próximos boletins de folheados melhores práticas
