"na rede" dentistas, o que significa que os dentistas que tenham assinado um contrato com uma operadora de seguros, pode não perceber que os seus acordos podem apresentar uma restrição taxas por serviços não abrangidos pelo operadora de seguros. Mesmo que uma operadora de seguros não vai pagar para um serviço não-coberto ou procedimento fornecido após anual máxima do paciente tenha sido esgotada, eles ditam a taxa que o dentista rede pode cobrar. O dentista não é capaz de carregar o seu /sua taxa de "normal", e em alguns casos pode também ser restringido no paciente quantidades de co-pagamento. Esta prática é chamada de "taxa de nivelamento" .por que seria um dentista concorda com isso? • O dentista quer garantir uma base de pacientes confiável durante uma crise econômica. • O dentista já tem uma grande população de pacientes com um plano de "taxa de nivelamento". O recurso de "carga máxima permitida" pode conduzir esses pacientes a ter mais o tratamento realizado, possivelmente off-definindo o desconto. • O dentista está satisfeito com a taxa de desconto. • O dentista não percebe sua /seu contrato inclui este stipulation.Surprisingly, "taxa de nivelamento" pode ser imposta a ambos os provedores de PPO e "premier" dentists.It rede muitas vezes é um mistério como um portador determina taxas. Muitos se referem aos pagamentos que "permitem" em direção a um procedimento como "usual, costumeiro e razoável" ou UCR. No entanto, na realidade, UCR pode mais precisamente ser chamado de "pagamento negociada". Normalmente um empregador irá selecionar um plano que tem o custo do prémio que querem junto com um cronograma benefício que pode aceitar. O pagamento que se correlaciona com o prémio e benefício selecionados são geralmente "negociado" entre o transportador eo empregador. Portanto, a taxa que é considerado o "benefício máximo permitido" é um "pagamento negociada" ao invés de "UCR" .Este verão da Associação Dental Rhode Island foi instrumental na passagem de uma lei em que as transportadoras de seguros do Estado que proíbe a partir de estabelecer os preços serviços odontológicos eles não estados cover.Other pode ver a passagem de leis semelhantes. Enquanto isso, os dentistas precisam estar cientes de estipulações nos contratos que estão assinando. Uma coisa é estabelecer um relacionamento com uma operadora com base no benefício mútuo. É uma outra para estabelecer tal relação sem todos os fatos. (Ajude os seus pacientes a entender a natureza limitada do seguro dental. Olhe para o meu paciente brochura, "Meu seguro cobre Este ... .right?" Atwww.steppingstonestosuccess.com.)
