Menos de 15 anos atrás, o diagnóstico e plano de tratamento foram em grande parte com base em modelos de estudo, juntamente com procedimentos de radiologia padrão, tais como panorex, periapicais, oclusais e telerradiografia. Desde a introdução do planejamento de imagem assistida por computador, diagnóstico e tratamento radiológico tem avançado em direção a um nível mais alto de precisão e previsibilidade que dá ao praticante um melhor resultado cirúrgico.
Na verdade, tomografia computadorizada [TC] permite avaliação precisa da posição dos implantes dentários relativas às estruturas críticas, como o canal alveolar inferior, o forame mental, seio maxilar, cavidade nasal, forame incisivo, anterior ciclo nervo mandibular, dentes adjacentes e bucal ou placas cortical lingual. Em cerca de 95 por cento dos casos que usam tomografia computadorizada, as medições de quantidade óssea têm uma precisão de 1 mm. Isso só é verdade para 30 por cento dos casos em radiologia panorâmica é usado para as medições. Além disso, para os casos mandibulares, o canal alveolar inferior não pode ser identificado em mais de 30 por cento dos casos que utilizam técnicas periapicais, panorâmica ou tomografia. Pode ser identificar com tomografia computadorizada quase 100 por cento do tempo1
O POTENCIAL DE COMPUTADOR TECNOLOGIA
A tecnologia assistida computadorizada oferece o cirurgião-dentista uma série de diferentes aplicações relacionadas com a cirurgia de implante. Ao lado de fornecimento de informações de diagnóstico e permitindo a avaliação dos locais de implante propostas, também se pode desenvolver uma imagem 3D de uma maxila e da mandíbula (SimPlant, Materialize Medical EUA), um modelo de estéreo-litografia (Materialize Medical EUA), osso cirúrgico ou modelos de tecidos moles e fabricação de próteses (Technobar, SinLab biostructures, Blainville, QC).
INOVANDO cOM a TECNOLOGIA
Aqui está um estudo de caso relacionado a reabsorção avançada mandibular (div C, Misch-Judy). Esta fêmea tem perda de massa óssea vertical grave nos seus cumes posteriores. Ambos forame mandibular que sai superiormente sobre a superfície de cada cume correspondente. Usando a tecnologia informatizada, um guia de incisão (guia incisão GT) foi processado para ajudar a orientar o bisturi sobre a crista do cume mandibular evitando o nervo mandibular, eliminar possíveis danos nos nervos iatrogênica e para ajudar o processo de incisão velocidade-up.
< p> na verdade, pode-se fabricar uma guia incisão de um modelo stereolithic que localiza todas as principais estruturas (ou seja, a cor do nervo real mental), que irá ajudar a direcionar a incisão inicial no momento da cirurgia.
HISTÓRIA dO CASO
segue-se uma apresentação de um caso que ilustra várias aplicações informáticas. Eles serão usados para a preparação caso inicial, durante a cirurgia e para a prótese final.
A paciente é uma mulher de 52 anos de idade que se apresentou com uma prótese menor mal ajustadas, ela estava reclamando de uma sensação de "choque elétrico" em seu lábio inferior. reabsorção verticais severa foi observada em sua mandíbula. O paciente tinha perdido todos os seus dentes superiores e inferiores mais de 30 anos atrás. Ela estava interessada na obtenção de próteses implanto-suportadas. Três opções de plano de tratamento, onde apresentados ao paciente. Um gráfico de osso ilíaco, seguido de um implante de prótese suportada, a cinco implantes entre o forame da mandíbula com um implante suportado prótese, ou uma nova prótese inferior. O paciente não queria que o enxerto de crista ilíaca, e decidiu avançar com a segunda opção.
CONCLUSÃO
Este caso assistida por computador permitiu várias etapas do planejamento e execução do tratamento a ser melhorar.
Um guia GT incisão rendeu a incisão previsível e seguro em relação ao nervo mandibular, reduzida irregularidade no padrão de design linha de incisão e reduziu o tempo cirúrgico total.
o guia osteotomia do osso suportado otimizou o posicionamento do implante permitindo assim uma prótese com melhor distribuição de força, aumentando o conforto do paciente e diminuição do tempo de cura e convalescença, e, finalmente, a redução do tempo cirúrgico.
um bar informatizado de titânio Technobar elimina todas as juntas de solda e a falta de precisão que pode ocorrer ao articular todos os diferentes componentes da barra de um modo convencional. Por conseguinte para o laboratório Technobar (SinLab, Boisbriand, QC), só existe uma discrepância entre 5 micra e o fundido a fabricação de barras. Uma vez que o bar Technobar é muito mais leve, em seguida, a barra convencional, o conforto do paciente é aumentada.
Pode-se dizer que a cirurgia eletrônico, GT guias cirúrgicos, guias de osteotomia do osso são demorados para se preparar, mas a minha experiência com este caso foi o procedimento de preparação extra é largamente compensada pelo fato de que a cirurgia pode avançar mais rapidamente, reduzir o tempo operatório, mais precisão, uma melhor previsibilidade, menos resultados iatrogênicos, e é mais benéfico para a cura dos pacientes.
Dr. Tremblay tem um consultório particular com ênfase no implante, reconstrutiva e odontologia estética em Pierrefonds, QC. Associações profissionais incluem um Fellow do Congresso Internacional de Implantologia Oral, membro da Academia SimPlant e da Academia Americana de Odontologia Cosmética.
Saúde Oral saúda este artigo original.
Referências
1.Misch CE: odontologia implante; Tomografia Computadorizada, pp 84, 85, St-Louis, 1999, Mosby
2.Misch CE:... de curto e longo implante concepts- área de superfície funcional, Oral Saúde de 1999, p13-21
3.Morton D, Jaffin R, Weber HP, a restauração imediata e carregamento de implantes dentários: considerações clínicas e protocolos, oral e maxilofacial implantes, 2004, vol. 19, p 103-108.
4.Cochran D, Morton D, Weber H.P, Consensus Demonstrações e recomendou procedimentos clínicos sobre protocolos de carga para implante endóssea dental, implantes oral e maxilofacial, 2004, vol. 19, p. 109-113.