Na sequência da apresentação, eu gostaria de ilustrar duas diferentes abordagens utilizadas para restaurar a região anterior da mandíbula, que tem um ou dois dentes faltando. Embora eles são totalmente diferentes abordagens, o objetivo de manter óssea ao redor dos implantes e dentes adjacentes é atingido em ambos os casos. Em cada um dos seguintes casos, não há espaço suficiente para fazer a colocação do implante convencional um evento de rotina.
No primeiro caso, não há espaço suficiente no qual um 'A' implante normal de cume pode ser colocado . No segundo caso, existe também uma falta de espaço-espaço suficiente para um implante único, mas não há espaço suficiente para colocar dois implantes padrão.
É geralmente aceite protocolo que deve haver pelo menos 1 1 /2 mm de espessura restante um dente natural adjacente crista óssea ao lado do qual é inserido um implante, de modo que qualquer perda da crista óssea no implante não vai afectar o osso em torno do dente natural. Também é geralmente aceito que deve haver um mínimo de dois milímetros de distância da crista óssea entre sucessivos módulos da crista de implantes. Esta regra geralmente aceite é baseada no facto de que existe um componente horizontal para a perda óssea ao lado do implante quando o osso "pára no primeiro segmento". Este protocolo irá deixar uma quantidade adequada de crista óssea em um dente adjacente e /ou sobre um implante adjacente. Esta crista óssea é necessária para manter a papila interdental, e proteger o componente estético do caso.
Caso um envolve um único ausente mandibular central. O espaço para substituir este dente está em muito melhor mínima, e a chance de tocar uma raiz adjacente durante a colocação do implante é mais provável em comparação com qualquer outra posição na boca. A distância distal mesial entre os dentes adjacentes proíbe o uso do implante padrão, e até mesmo usando implante cume de um 'B', os riscos são maiores do que gostaríamos, mas usando implante cume do 'B', a chance de colocar um implante torna-se, pelo menos, uma opção. Uma vez que existem coroas de cada um dos dentes naturais adjacentes, e o dente natural destas coroas foram reduzidas a tal ponto que uma ponte não seria uma opção viável longo denominado, um implante foi considerada a melhor opção.
o segundo caso ilustra a utilização de um único "a" com um implante cume 'Gêmeos "coroa colocada sobre o implante único formulário de raiz. Este único implante está apoiando duas coroas, para substituir dois dentes faltando. Este não é o ideal, uma vez que estamos construindo um cantilever no sistema, mas na região anterior da mandíbula, os vetores de força são a nosso favor. Isso não seria uma jogada inteligente na região posterior da mandíbula, assim como a colocação de uma coroa sobre o implante na região posterior que se parece com um dente normal foi construído em consolas que irão afectar negativamente o sistema. Quanto mais uma coroa posterior parece com um dente natural, quanto mais o implante está em risco. Estas coroas posteriores devem ser mais fino vestíbulo-lingual, em seguida, um dente natural. Esta não é uma preocupação na região anterior da mandíbula.
Dr. Nicolucci é presidente da Sociedade Canadense de Implantologia Oral e é membro do conselho editorial Oral da Saúde para Implantologia.
Saúde Oral saúda este artigo original.