Como profissionais de medicina dentária, que todos concordamos sobre a importância da remoção regular de patógenos bacterianos, a fim de minimizar o risco de desenvolver a doença periodontal ou agravante. Na ausência de cuidados regulares, a inflamação crônica no tecido leva a alterações anatômicas patológicas clinicamente detectável como bolsas periodontais e perda óssea alveolar. 1 Nossa comunidade profissional está consciente do fardo colocado sobre o corpo por uma condição inflamatória crônica como a ciência continua a apoiar o impacto negativo da doença periodontal na saúde sistêmica. Uma grande variedade de citocinas inflamatórias, prostaglandinas e enzimas destrutivas são os culpados de interesse fundamental para ambas as comunidades médicas e profissionais. periodontais avanços da terapia continuam a surgir, como a doença periodontal continua a ser a principal causa de perda de dentes do adulto. Baixa adesão e aderência ao tratamento odontológico de rotina pode ser o culpado. Cerca de 40% da população está apreensivo sobre visitas ao dentista, 20% é muito medroso, e 5% evita cuidados de saúde oral completamente. Recebendo uma injeção, tendo radiografias tiradas, o uso de scalers e curets, ea visão da agulha foram identificados como os estímulos dentários que evocam os mais altos percepções negativas. 2 O fracasso resultando em cumprimento continua a ser a principal barreira para a excelência alcançar em resultados do tratamento. Do ponto de vista do paciente e na prática, a exposição a estímulos nocivos e temidos devem ser reduzidos para aumentar a aderência para os protocolos de tratamento, tais como terapia periodontal e manutenção. Além disso, a manutenção periodontal é um forte contributo para a prática de sucesso e fluxo de renda. Uma vez que a falta de conformidade é um fator de risco contributiva, então temos a responsabilidade ética de modificar este risco potencial, sempre que possível. tecnologias Chairside mudaram a nossa forma de praticar a odontologia e higiene dental, tendendo a um compromisso com a odontologia minimamente invasiva que confere maior conforto do paciente. Se o cumprimento das recomendações de tratamento é um fator causal ou risco contributiva, que merece a nossa atenção. Estamos em uma nova era de tratamento da dor; uma oportunidade para realizar clínica periodontal raspagem e alisamento radicular, enquanto abordar a questão de vital importância de conforto do paciente com uma nova abordagem. O surgimento da anestesia não-injetável ganhou atenção e rápida integração no arsenal chairside. anestesia Anteriormente, aprovado pela FDA a única Canadá Saúde e para procedimentos odontológicos tem sido anestésico injetável. (Figura 1) Temos agora um anestésico não injectável que proporciona um certo grau de anestesia que faz raspagem e alisamento radicular confortável para a maioria dos procedimentos de pacientes. Um desses produtos é líquido Cetacaine, uma anestesia tópica bem conhecida e eficaz. (Figura 2) Cetacaine é um anestésico tópico constituídas por uma fórmula tripla acção benzocaína 14,0%, butesina 2,0%, 2,0% Cloridrato de Tetracaina. única fórmula tripla do Cetacaine proporciona uma longa duração da prescrição anestésico de ação rápida, tópica no local necessário. Cetacaine produz anestesia de todas as membranas mucosas acessíveis, exceto os olhos. A recente introdução canadense de Cetacaine líquido foi em resposta a uma forte necessidade de anestesia alternativa para raspagem e alisamento radicular. A forma líquida é a primeira anestesia não injectável para conter a combinação muito estudada de ingredientes activos de benzocaína (14,0%), butesina (2,0%) e cloridrato de tetracaína (2,0%). Benzocaína é um anestésico tópico e local amplamente utilizado ação rápida com uma penetração relativamente rasas. É comumente usado como um removedor de dor tópica e é um ingrediente ativo em muitos over-the-counter pomadas anestésicas. É complementado por butesina, uma acção intermédia e agente penetrante e por tetracaína, que é de longa ação e mais profundamente penetrante. A combinação de ingredientes ativos permite a anestesia rápido início na bolsa periodontal (30 segundos) e estendeu atividade contínua (30 - 60 minutos). Benzocaina é um éster, um derivado do ácido p-aminobenzóico ácido orgânico PABA e etanol o álcool. 1 A dor é causada pela estimulação de sódio entrar em terminações nervosas livres que causam despolarização do nervo para o sistema nervoso central, resultando em interpretação da dor. Os ésteres de trabalho PABA como uma barreira química para a estimulação da dor interrompendo o sódio de entrar na terminação nervosa. Cetacaine pode ser utilizado para um certo número de procedimentos diferentes, incluindo raspagem e alisamento radicular, (Figura 3) procedimentos com laser (Figura 4) e como um pré-injecção tópica. (Figura 5) As vantagens e benefícios são inúmeros, incluindo: Redução da ansiedade do paciente e aumento da conformidade; rápido início de anestesia (30 - 60 segundos) e efeitos sustentados (30 - 60 minutos); Redução do tempo de cadeira; interrupção reduzido no cronograma DDS para administração de anestesia tópica; Site específico e fácil de entregar; Clínico tem o controle sobre quantidade dispensada - 0,4 ml pode ser usado em uma visita; o mínimo de desperdício com tampa única luer distribuição; Capacidade de completar o desbridamento boca cheia apoiar abordagem um estágio para tratamento periodontal; 3 A acessibilidade de produto leva vantagem sobre os concorrentes - cerca de US $ 3 para aplicação boca cheia. líquido Cetacaine está disponível em qualquer um 14g (incluído no kit) ou uma garrafa 30g produzindo 34 e 73 aplicações de boca cheia, respectivamente. avaliadores 4,5 Produto observou que o nível de anestesia foi adequado para a maioria dos pacientes e 88% classificado excelente ou bom e digno de julgamento por colegas. 6 Dr. Tenenbaum, o professor de Periodontologia, Toronto, Ontário estados, "Com Cetacaine, eu reduzi o meu uso de injeções de anestésicos locais para recuperação e dimensionamento terapia inicial e tratamento alisamento radicular em pelo menos 80%. Cetacaine é realmente eficiente. " Cetacaine tem uma capacidade de melhorar a sua prática odontológica, proporcionando um não-injetável, alternativa anestésico seguro e de baixo custo para a maioria dos pacientes, resultando em conforto elevado e maior conformidade. Proporcionar uma experiência positiva tem um efeito muito poderoso e sustentar na prática sucesso. OH Ms. Jones é o proprietário do RDH Connection Consulting & amp; Treinamento. RDH Connection é uma empresa de gerenciamento de prática e formação clínica fornecimento de soluções orientadas para resultados para a prática de higiene dental de hoje com foco no fornecimento de excelência e atendimento de qualidade. Ms. Jones permanece ativo na prática clínica e também atua no Conselho Consultivo de Odontologia Today. Ms. Jones será um orador de destaque na Conferência Estética do Mundo de 2010 no Reino Unido. Ela pode ser alcançado através de e-mail em [email protected] Fotografia Clinical cortesia Dr. George Freedman. Oral Saúde saúda este artigo original. 1. Diretrizes para o manejo de pacientes com doenças periodontais. J Periodontol setembro 2006 2. Doebling S, Rowe MM. As percepções negativas de estímulos odontologia e seus efeitos sobre o medo de dentista. J Dent Hyg. 2000; 74: 110-6. 3. Mongardini, C. Um Stage Full-Versus Parcial-Boca desinfecção no tratamento da crônica Adulto ou generalizadas de início precoce periodontite. Longo Prazo Oberservations clínicos. J Periodontol de Junho de 1999. Vol 70: 632-45. 4. http://www.cetylite.com/cetacaine_liquid_kit.html 5. http://www.cetylite.com/pdf/CetyliteAGDHotProduct.pdf 6. anestesia significativa sem injecção para procedimentos minimamente dolorosos. Gordon J Relatório Christensen médicos. Vol 2: Edição 6, Junho de 2009 p 1,4. @ARTICLECATEGORY: 586;
Como acontece com qualquer anestesia, existem contra-indicações que podem impedir Cetacaine de ser utilizado em certos indivíduos. Os profissionais da odontologia são sempre incentivados a ser prudente em sua pesquisa e investigação de farmacocinética, propriedades de ingredientes ativos e contrainidications.
Referências