Saúde dental > Problemas bucais > Saúde dental > Mediador Medicaid: Por Unidos estão cortando Dental Benefits

Mediador Medicaid: Por Unidos estão cortando Dental Benefits

 

A situação em que estamos todos conscientes de debates de saúde dos Estados Unidos e as preocupações em curso Medicaid, mas as duas questões vêm à cabeça sob a crise de saúde dental. Em toda a América, de baixa renda ...
© Dreamstime.com Mediadora Medicaid: Por Unidos estão cortando benefícios odontológicos

A Situação

Estamos todos conscientes de debates de saúde dos Estados Unidos e do Medicaid em curso preocupações, mas as duas questões vêm à tona sob a crise de saúde dental. Across America, famílias de baixa renda sem seguro de saúde estão sofrendo de doenças orais e a falta de opções de tratamento. Por quê? Isto é devido aos custos do procedimento de escalada cada vez mais elevados e muitos profissionais de odontologia negando Medicaid como uma forma de pagamento. Com os custos de saúde em ascensão, muitos estados estão buscando novas maneiras de manter os orçamentos. Nenhum Estado está imune, mas alguns, incluindo o Alasca, Flórida, Vermont e Illinois, estão enfrentando a legislação muda esse selo o negócio para as estirpes futuras com a saúde.

Illinois possui alguns dos mais altos custos de tratamento dentário no país. Os custos do tratamento da média estadual cerca de 9 por cento mais elevados do que os custos médios nacionais para canais radiculares, obturações, coroas, chaves e extrações. O Serviço Nacional Consultivo Dental coloca o estado no top 17 por cento dos custos de tratamento odontológico no país.

Medicaid benefícios odontológicos em Illinois incluem o custo dos exames, serviços restauradores básicos e avançados, dentaduras e serviços de cirurgia oral com nenhum limite anual. O Estado propôs uma nova lei eliminar esses benefícios de cuidados dentários para adultos no Medicaid, a fim de transferir pacientes odontológicos, e os custos dos cuidados, para a sala de emergência tratamento- incentivando os pacientes a esperar até que suas doenças orais são infectadas ou insuportavelmente doloroso. Os únicos serviços que os profissionais da odontologia vai continuar a fornecer são extrações dentárias de emergência.

A Solução proposta

Os governos estaduais estão encontrando essas maneiras de contornar os gastos Medicaid, a fim de cortar custos e facilidade dotações orçamentais. Medicaid é um programa que fornece cuidados de saúde para famílias de baixa renda, apoiados conjuntamente pelos governos estadual e federal. Enquanto Medicaid programas estatais são obrigados por leis federais para cobrir serviços abrangentes de dentista para crianças, a cobertura para serviços odontológicos adultos é opcional.

Apesar do Medicaid precisa, os legisladores têm olhado para cortar benefícios odontológicos para manter essa despesa crescente para baixo. Ao fazer reduções Medicaid, a cobertura odontológica para adultos é uma das primeiras áreas afirma prestar atenção. Para os adultos, os estados muitas vezes optar por limitar os serviços oferecidos para a cobertura ou oferecer nenhuma cobertura em tudo. Illinois é apenas um estado de entreter a ideia de um programa para cortar Medicaid cobertura para adultos completamente. Na semana passada, o governador Pat Quinn assinou um pacote de cortes e impostos destinados a reduzir a dívida do programa Medicaid Illinois '$ 2,7 bilhões.

Por quê?

A área do estado de preocupação reside no fracasso de pagamentos de tratamento de Medicaid para cobrir o custo total do serviço. Com seguro, o valor do tratamento é pago diretamente da companhia de seguros para o provedor. No entanto, Medicaid pagamentos são significativamente mais baixos depois de passar pelo estado, o que exige um profissional da odontologia que esperar de reembolso durante um período que pode durar seis meses. Como resultado, há um número cada vez menor de fornecedores dentais dispostos a aceitar Medicaid pacientes.

A maioria dos clientes de Illinois Medicaid são mulheres grávidas, crianças, idosos e pessoas com deficiência. Illinois cai no top 30 por cento da percentagem de população matriculada no Medicaid. Um artigo do New York Times no início deste ano, afirmou o número nacional de inscritos quase dobrou, para 2,7 milhões em 2011, de 1,4 milhões em 2000, e que Medicaid custos poderia chegar a US $ 12 bilhões em Illinois, nos próximos cinco anos.

Com muitos estados que enfrentam situações semelhantes Medicaid, a necessidade de uma solução nacional de saúde é aparente. Até a reforma da saúde é liquidada e um padrão para a aceitação Medicaid é colocado no lugar, a crise de saúde dental só vai crescer maior. Por agora, os indivíduos são deixados para determinar as melhores opções para o seu seguro e as necessidades de desconto dentários sem depender de Medicaid.