Você pode ler parte 7 de doença mais comum antes de ler parte 8Pathology do esmalte cárie
O esmalte é o local habitual da lesão inicial, a menos que a dentina ou cemento fica exposto pela recessão gengival. Esmalte, o tecido mais duro e mais denso no corpo, composto quase inteiramente de apatite de cálcio, com apenas um conteúdo orgânico minuto. É, por conseguinte, constitui uma formidável barreira ao ataque bacteriano. No entanto, uma vez que o esmalte foi violado, infecção da dentina pode se espalhar com relativamente pouca obstrução. Medidas preventivas devem, portanto, ser direcionado principalmente para parar o ataque ou a tornar mais resistente esmalte. A natureza essencial do ataque de cárie no esmalte é permeação de ácido em sua substância. A estrutura cristalina dos cristais de apatite de cálcio é relativamente impermeável, mas parte da matriz orgânica do esmalte que envolve os cristais de apatite, tem um teor relativamente elevado de água e é permeável aos iões de hidrogénio. Permeação do esmalte com ácido provoca uma série de alterações submicroscópicas. Este processo de cárie em esmalte é dinâmico e, pelo menos inicialmente, consiste em fases alternadas de desmineralização e remineralização, ao invés de um processo contínuo de dissolução
cárie de esmalte se desenvolve em quatro fases principais:.
Esses estágios de cárie em esmalte são distinguíveis microscopicamente e também são clinicamente significativos. Em particular, o (mancha branca) lesão precoce é potencialmente reversível, mas a formação de cavidade é irreversível e exige medidas de reparação para substituir o tecido perdido.
The Early Lesão
As primeiras mudanças visíveis são visto como uma mancha branca opaca que se forma apenas ao lado de um ponto de contacto. Apesar da aparência de giz o esmalte é duro e suave para a sonda. As alterações microscópicas sob esta lesão mancha branca precoce pode ser visto nas secções descalcificadas, mas mais prontamente quando polarizada luz é usada. Microradiografia indica o grau de desmineralização visto em zonas diferentes. A lesão inicial é de forma cónica com o vértice no sentido da dentina, e uma série de quatro zonas diferentes de translucidez pode ser discernido. Trabalhando a partir de trás o mais profundo avançando borda da lesão,, estas zonas consistem em primeiro lugar de uma zona translúcida mais profundamente; imediatamente dentro esta é uma segunda zona escura; o terceiro é constituído pelo corpo da lesão e o quarto consiste da zona de superfície. Estas mudanças iniciais não são devido à invasão bacteriana, mas devido a láctico bactérias ou outros ácidos que causam diferentes graus de desmineralização e remineralização no esmalte. A zona translúcida é a primeira mudança observável. A aparência da zona translúcida resulta da formação de espaços ou poros submicroscópicas aparentemente localizados nos limites de prisma e outros locais de junção, tais como as estrias de Retzius. Quando a secção é montado em quinolina, ele preenche os poros, e uma vez que tem o mesmo índice de refracção do esmalte as características estruturais normais desaparecer e a aparência dos poros é reforçada. Microradiografia confirma que as mudanças na zona translúcida são devido à desmineralização. Continue lendo Parte 9. Não há posts relacionados.
cárie em esmalte iniciais, uma lesão de mancha branca, em um molar decíduo. As formas de lesão abaixo do ponto de contato e em consequência é muito maior do que uma lesão interproximal em um dente permanente
cárie interproximais precoces. seção de terra na água visualizado por luz polarizada. O corpo da lesão e a camada superficial intacta são visíveis. As zonas translúcidas e escuras não são vistas até a seção é visualizada imerso em quinolina.
As primeiras cáries interproximal. seção chão visto por luz polarizada após imersão em quinolina. Quinolina preencheu os poros maiores, fazendo com que a maior parte dos detalhes finos no corpo da lesão a desaparecer, mas a zona escura com seus poros menores é acentuada.