segunda-feira, junho 11, 2012 (MedPageToday) -Recommendations restringindo o uso de profilaxia ofantibiotic antes de procedimentos dentários invasivos para grupos ofpatient apenas um punhado não pareceu aumentar as taxas de infecciosa endocarditiscaused por estreptococos do grupo viridans, pesquisadores descobriram.
Entre 22 pacientes diagnosticados com a infecção ao longo de um ano 12 periodin Olmsted County, Minn., apenas três receberam o diagnóstico depois therestrictions foram emitidos, de acordo com Daniel DeSimone, MD , da Mayo Clinicin Rochester, Minn., e colegas.
e a taxa era realmente menor após a orientação atualizada waspublished do que era apenas antes da publicação, embora o trenddid declínio não atingiu significância estatística, os pesquisadores relataram line em Circulation:. Journal of the American HeartAssociation "no entanto, as limitações do estudo, incluindo um pequeno annualnumber de casos de endocardite infecciosa, mandatar avaliação contínua ofincidence tendências durante um período prolongado de tempo , tanto a nível local e em outros lugares, antes de preocupações sobre a crescente incidência do grupo viridans endocardite streptococciinfective relacionado às mudanças nas diretrizes recomendações podem beaddressed plenamente ", escreveram os autores. a American Heart Association emitido pela primeira vez diretrizes formais para theuse de endocardite infecciosa profilaxia em pacientes com condições specificcardiovascular submetidos a determinados procedimentos odontológicos em 1955. em 2007, a organização atualizada a orientação para restringir o uso de profilaxia ofantibiotic a um pequeno número de pacientes em situação de risco, incluindo thosewith condições cardíacas subjacentes confiram maior risco de um pooroutcome de endocardite infecciosa. A profilaxia não foi recomendado gastrointestinal forinvasive ou procedimentos geniturinárias. Para ver se a nova orientação foi associada a um aumento endocardite ininfective causada por estreptococos do grupo viridans, que tem beenlinked a procedimentos dentários invasivos, os investigadores examinaram dados sobre alldefinite ou prováveis casos identificados no Rochester Epidemiology Projeto ofOlmsted County de 1999 a 2010. foram identificados apenas 22 casos, resultando em taxas ajustadas sexo of3.19, 2,48, e 0,77 por 100.000 pessoas-anos para a primeira 4 anos, segundo quatro anos, e finais 4 anos do período de estudo, respectivamente. dos três casos identificados após a orientação revista foi releasedin de 2007, dois não tinham sido submetidos a quaisquer procedimentos odontológicos dentro de 6 meses ofadmission. O terceiro paciente teve um procedimento odontológico 2 semanas antes symptomonset e tinha tomado clindamicina 30 minutos antes do procedimento. Apenas dois dos 22 casos totais foram consideradas associadas a cuidados de saúde, e os outros foram classificados como adquirida na comunidade. para olhar para as tendências mais amplas, os pesquisadores também examinaram dados de theNationwide Inpatient Amostra de 1999 a 2009. o número de hospitaldischarges para endocardite infecciosa causada por grupo viridans streptococciremained relativamente estável durante o período do estudo. os investigadores reconheceram que o estudo foi limitado pelo tamanho smallsample, o período relativamente curto de tempo entre a linha directriz revisionand o final de follow-up, a população do estudo em sua maioria brancos, eo limiteddata em conformidade com as novas recomendações. Fonte: A maioria não precisar de antibióticos antes do trabalho dental