Por Amanda Gardner
quinta-feira, 1 jan () - A proporção de pessoas que tomam amplamente prescritos osteoporose drogas orais que desenvolvem uma desagradável condição de mandíbula pode ser muito maior do que se pensava, sugere um novo estudo.
os relatórios anteriores tinham indicado que o risco de desenvolver osteonecrose da mandíbula (ONM) a partir de bifosfonatos em forma de pílula eram "insignificantes", embora houvesse um risco observado em pessoas que tomam a forma intravenosa da dose mais elevada do fármaco.
Mas o Dr. Parish Sedghizadeh, um professor assistente de clínica odontológica da Universidade de Southern California School of Dentistry, em Los Angeles, disse que sua clínica está vendo um a quatro novos casos por semana, em comparação com um ano em o passado. Isto o levou a investigar o fenômeno e publicar os resultados na edição de 01 de janeiro do Journal of the
da American Dental Association.
"Isto é mais frequente do que todo mundo gostaria de pensar que é ", disse Sedghizadeh, principal autor do estudo.
ONJ é caracterizada por dor, inchaço dos tecidos moles, infecção, dentes soltos e osso exposto.
Dr. James Liu, presidente de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital da Mulher MacDonald na Case Medical Center, Hospitais da Universidade de Cleveland, disse que a descoberta "não significa que as mulheres devem parar de tomar a droga se eles estão nele. Isso significa que pode haver efeitos secundários mais frequentes do que era anteriormente conhecido. "
os bisfosfonatos são medicamentos utilizados para reduzir o risco de fratura óssea e aumentar a massa óssea em pessoas com osteoporose. Eles também são usados para retardar osso "turnover" em pessoas que têm câncer que se espalhou para os ossos, e em pessoas que têm o câncer no sangue mieloma múltiplo.
Utilização dos bisfosfonatos tem sido associada a outros problemas no passado, incluindo um aumento do risco de fibrilação atrial (um tipo de ritmo cardíaco anormal), fracturas invulgares do osso da coxa, e doença inflamatória do olho.
Depois de pesquisar na USC School of eletrônico do banco de dados os registros médicos de Odontologia, os autores do estudo descobriram que nove dos 208 pacientes que tomam Fosamax teve ONJ ativo, uma prevalência de cerca de 4 por cento. Todos eram pacientes que tinham sido submetidos a algum tipo de procedimento odontológico, como ter um dente removido.
Fosamax (alendronato) é o bisfosfonato oral mais amplamente prescritos e tem sido o 21 medicamento mais prescrito nos Estados Unidos desde 2006, de acordo com a informação de fundo no estudo.
A complicação mandíbula tem sido visto em pacientes que tomam Fosamax por tão pouco quanto um ano. Parece ocorrer mais frequentemente após extracção dentária de rotina, disseram os autores do estudo.
Embora ninguém tem certeza por que os bisfosfonatos parecem ter este efeito apenas em ossos da mandíbula, Sedghizadeh especularam que os fármacos podem tornar mais fácil para as bactérias a aderir ao osso que é exposta após uma extração de dente.
Anteriormente, os especialistas pensavam que ONJ em pessoas que tomam bisfosfonatos intravenosos estava relacionada à sua condição subjacente (por exemplo, câncer) do que a droga real, Liu explicou .
O USC School of Dentistry agora telas de cada paciente para o uso de bifosfonatos.
"Como uma escola agora, não temos complicações mais, só temos referências", disse Sedghizadeh. "Nós colocamos pacientes em anti-microbiana, anti-fúngicos lavagem uma semana pré-operatório e pós-operatório. Se eles têm sido de bisfosfonatos seis meses ou um ano ou mais, então temos um protocolo de prevenção que tem sido muito, muito eficaz . "
De acordo com um comunicado divulgado pela Merck & amp; Co., que faz Fosamax, o novo estudo "tem falhas metodológicas materiais e limitações científicas, tornando-se pouco confiável como fonte de conclusões científicas válidas quanto à prevalência de ONJ em doentes a tomar alendronato."
Não há relatos de ONJ foram observados em ensaios clínicos envolvendo mais de 17.000 pacientes, disse o comunicado.
Mais informações
Para saber mais sobre ONJ, visite a American Dental Association.
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