quinta-feira, fevereiro 27, 2014 () - Se você é um paciente de coração, que você pode ser sábio para esperar para ter todos os dentes infectados puxou se você está prestes a ter cirurgia cardíaca, sugere um novo estudo.
Em um pequeno estudo, retrospectivo, pesquisadores da Clínica Mayo descobriram que 8 por cento dos pacientes cardíacos que não esperou para ter dentes puxado sofreu grandes resultados adversos para a saúde, como um ataque cardíaco , acidente vascular cerebral, insuficiência renal ou morte.
"Diretrizes do American College of Cardiology e da etiqueta da American heart Association extração dentária como um procedimento menor, com o risco de morte ou ataque cardíaco não fatal estimada em menos de 1 por cento ", disse o co-autor do estudo, Dr. Mark Smith, em comunicado. "Nossos resultados, no entanto, documentou uma taxa mais elevada de grandes resultados adversos [com as extrações]."
Essas extrações são comumente feito em frente de alguns tipos de cirurgia cardíaca para reduzir as chances de infecção durante o procedimento ou evitar inflamação da camada interna do coração após a operação, os pesquisadores notaram.
no entanto, o estudo não identificar quais os riscos que pode ser representada pelo adiamento grande cuidado dental após cirurgia cardíaca. O estudo também não prova uma relação de causa e efeito.
Ainda assim, a descoberta "não nos ajudar a entender o risco que estamos expondo os pacientes a quando começam os dentes extraídos antes de sua cirurgia cardíaca, "disse o co-autor do estudo Dr. Kendra Grim, um anestesista na Clínica Mayo, em Rochester, Minn." Isso abre uma série de diferentes caminhos para a investigação e discussão. "
a questão é o que fazer com pacientes que têm ambos os problemas dentários e problemas de coração. A combinação destas duas condições não é incomum, explicou o Dr. Ann Bolger, um professor de medicina na Universidade da Califórnia, San Francisco, e uma porta-voz da American Heart Association.
"Dada a frequência de fatores de risco que a má saúde oral e participação de doenças cardiovasculares, como idade, tabagismo e diabetes, o fato de que eles se sobrepõem não é uma surpresa ", disse Bolger.
Mas a combinação pode ser perigoso.
< p> "Nós sabemos que os pacientes com a saúde dental pobre estão em maior risco de ter bactérias na corrente sanguínea, o que pode causar infecções na válvula cardíaca", explicou Grim.
a pesquisa precedente sugere que pacientes com coração artificial infectada as válvulas têm um 38 por cento maior risco de morrer, de acordo com informações de fundo no estudo.
Cirurgiões pode recomendar cuidados dentários antes da cirurgia de válvula cardíaca e outros tipos de cirurgia cardíaca, tais como procedimentos de bypass da artéria coronária e transplante cardíaco.
Mas os autores do novo estudo escrevem que não está claro se é uma boa idéia para obter tratamento dentário antes da cirurgia cardíaca. Para tentar chegar mais perto de uma resposta, eles examinaram os registros médicos de 205 pacientes que tiveram dentes removidos antes de se submeter a cirurgia cardíaca.
Desses pacientes, um total de 8 por cento (16 pessoas) tiveram um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, insuficiência renal ou morte. Doze pacientes morreram dentro de 30 dias após os dentes foram removidos -.? Incluindo seis pessoas que morreram antes de sua operação cardíaca e seis que morreram após a cirurgia cardíaca, os investigadores descobriram
O que está acontecendo
a condição dos pacientes pode ter sido tão pobres que teve problemas para tolerar anestesia durante um procedimento odontológico, afirmou Grim. Quanto a saber se as coisas teriam sido diferentes se os pacientes não tinham sido submetidos a tratamento dentário, Grim disse que não está claro.
Ainda assim, o risco de morte e outros problemas médicos foi maior do que os autores do estudo esperados, observou ela.
"Se um dente é doloroso e, obviamente infectado, ele deve ser tratado", disse Grim. "Os procedimentos odontológicos discutido aqui, e que são os mais comuns, estão profilática [preventiva] Ou seja, a extração de um dente infectado pode não ser um problema dental urgente, mas quando o paciente tem [prevista] cirurgia cardíaca -. Particularmente válvula cirurgia de substituição - imagiologia dentária preventiva e extrações são geralmente realizadas "
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